软下疳的症状及治疗

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软下疳主要是通过性接触传染，其病原体的耐热性差，在高温下可被杀死。

1软下疳的症状及治疗

【病原体】

病原体为革兰阴性杜克雷嗜血杆菌，该菌耐寒，低温下可长期生存，但耐热性差，65℃可迅速将其杀死。

【症状】

潜伏期一般3—7，最长可达2周。典型下疳初起为炎性小丘疹，约24－48小时后迅速变成脓疱，3－5日后脓疱变成溃疡，基底柔软为肉芽组织，表面覆盖灰黄色脂性脓苔或脓性分泌物间杂坏死组织，有恶臭，易出血，溃疡周围皮肤潮红。单个溃疡直径约数毫米至20毫米，可有多发卫星状溃疡，伴有不同程度的疼痛，未经治疗的溃疡可持续1－3个月或更长。

男性好发于阴茎冠状沟、包皮系带、龟头，偶尔可见于阴茎体和肛门处；女性好发于阴唇、阴唇系带、前庭、阴蒂，亦可发生于宫颈及尿道内。并发症有淋巴结炎、阴茎体淋巴管炎、尿道瘘或尿道狭窄等。

【传染途径】

此病主要通过性接触传染，也可自身接种。

【实验室检查】

直接涂片约50％的病例可查到杆菌，细菌培养约80％呈阳性，血清学检查ＩｇＭ、ＩｇＧ抗体敏感性分别为74％和94％。

【治疗】

用阿奇霉素；或头孢曲松钠；或红霉素；或环丙沙星?孕妇及哺乳妇女禁用；或大观霉素。临床症状消失和病原学检查阴性可判断其愈合。

2丘疹性荨麻疹

1、丘疹性荨麻疹

天气一热，孩子们都穿上了短衣短裤，皮肤裸露在外面，难免被蚊虫叮咬，引起皮肤的过敏反应，即丘疹性荨麻疹。

表现：风团样梭形丘疹，中间有针尖大小的水泡。因为瘙痒剧烈，孩子常忍不住抓挠，因此家长可能看不到水泡，只看到丘疹中央有结痂。

处理：对面积小的、零散几颗丘疹性荨麻疹，可以涂抹薄荷油、炉甘石洗剂等止痒药膏；若荨麻疹的面积很大，除了外用止痒药膏外，还应根据医嘱口服抗过敏药，并短期少量用皮质类固醇激素软膏。需要提醒的是，激素软膏要避免长期使用。

预防：到户外活动，特别是到树林里、草地上玩，应尽量给孩子穿长衣长裤，不在树丛或草地上坐。

3丘疹性荨麻疹症状

丘疹性荨麻疹发病原因：

大多数发病主要由蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。昆虫通过其口器刺入皮肤吮血，其唾液及部分口器残留皮内是引起该病的原因。

丘疹性荨麻疹症状：

该病好发于婴幼儿童，夏秋多见。有时一家数个儿童同时发病。典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹，性质坚硬，顶端常有小疱，搔破后结痂，周围有纺锤形红晕，经搔抓后呈现风团，风团消退后仍恢复原形。该病好发于躯干及四肢近端，损害数目不定，常分批出现，散在发生或少数簇集，常伴有胃肠障碍，少数患者有时亦有呈现水疱者。该病病程长短不一，一般1周左右多自行消退，遗留暂时性色素沉着，但新的皮疹又可陆续出现，因而新旧皮损同时存在，至天气转凉后逐渐痊愈，但次年常又发生。患者自觉剧烈瘙痒，夜晚特甚，往往影响睡眠，患儿精神不安。搔抓后表皮剥脱，易致继发感染。

丘疹性荨麻疹症状体征：

1.本病好发于婴幼儿童，夏秋多见。有时一家数个儿童同时发病。

2.典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹，性质坚硬，顶端常有小疱，搔破后结痂，周围有纺锤形红晕，经搔抓后呈现风团，风团消退后仍恢复原形。

3.好发于躯干及四肢近端，损害数目不定，常分批出现，散在发生或少数簇集，常伴有胃肠障碍，少数患者有时亦有呈现水疱者。

4.病程长短不一，一般1周左右多自行消退，遗留暂时性色素沉着，但新的皮疹又可陆续出现，因而新旧皮损同时存在，至天气转凉后逐渐痊愈。

5.自觉剧烈瘙痒，夜晚特甚，往往影响睡眠，患儿精神不安。搔抓后表皮剥脱，易致继发感染。

4有关丘疹性荨麻疹

甘肃李先生问：我小孩才一岁半，近半年身上常出现红色风团样丘疹，小孩常痒得自己搔抓，医生诊断为丘疹性荨麻疹，请问丘疹性荨麻疹是种什么样的皮肤病？

答：丘疹性荨麻疹是一种儿童及青少年常见的风团样丘疹性皮肤病。可能为某些昆虫如臭虫、跳蚤、蚊虫、螨等叮咬具有过敏性体质的人而发病，也可能与肠道寄生虫、食用某些食物有关。

多见于春秋季节，常分批发生于腰背、腹、臀、小腿等部位，多群集但不会融合在一起，自觉瘙痒。

丘疹性荨麻疹为红色风团样丘疹，呈纺锤形或圆形，中央常有丘疱疹、水疱或大疱。一般发疹1周后逐渐消退，但反复搔抓可继发感染。治疗上应积极寻找病因并去除。一般可服抗组胺药物如氯苯那敏，苯海拉明等，外用炉甘石洗剂。

5预防儿童丘疹性荨麻疹

一、丘疹性荨麻疹的表现：

1、一般无全身症状，局部淋巴结不肿大。

2、新旧皮疹常同时存在，自觉剧痒，常因搔抓引起继发感染。

3、皮疹经1～2周可自行消退，留下暂时性色素沉着，但常易复发。

4、躯干和四肢出现散在的绿豆至花生米大小、略带纺锤形的红色风团损害，有的可有伪足，顶端常有小水疱；有的发生后便成为半球形隆起的紧张性大水疱，周围无红晕；还有的为较硬的粟粒大丘疹，搔抓后呈风团样肿大。

二、丘疹性荨麻疹的预防：

1、不饲养宠物，保持皮肤清洁卫生；

2、避免摄入可疑食物，积极治疗胃肠道疾病和肠道寄生虫病；

3、注意环境卫生，消灭臭虫、跳蚤、虱、蚊、螨虫等。

三、丘疹性荨麻疹的治疗：

1、对瘙痒剧烈者可在医生指导下，口服抗组胺药，如盐酸赛庚啶、扑尔敏或盐酸西替利嗪等；

2、预防、抗过敏，止痒，避免搔抓，防止继发感染；

3、局部治疗可给予1％薄荷炉甘石洗剂或皮质内固醇激素外用制剂外涂。继发感染可给予抗生素口服治疗，外用百多邦软膏。

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