小心淋病累及你双目失明

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淋球菌性结膜炎是一严重的急性结膜炎症，可因淋菌性眼炎或角膜白斑而失明，必须及时正确地诊断和治疗。目前性病的发病率又有逐渐增加的趋势，因此淋菌性结膜炎也将成为不可忽视的眼科急症之一。

1小心淋病累及你双目失明

淋球菌性结膜炎的潜伏期10～72h。分新生儿和成人两种结膜炎。新生儿淋球菌性结膜炎是由于患有淋病母亲产道的分泌物感染。极少数是在宫内感染。初期为轻型结膜炎，很快为结膜重度充血，结膜粗糙，有假膜形成。眼睑高度肿胀而紧闭，有大量脓性分泌物积聚在结膜囊内，甚或当医生检查时，可有脓溅到检查者眼中。

淋球菌性结膜炎的症状

角膜上皮荧光素点状着色很常见，因脓性分泌物的毒性反应所致。如果病性继续加重，则有角膜边缘黄色浸润，迅速发展为角膜边缘溃疡甚或穿孔，最终因全眼球炎和角膜白斑而失明。边缘性角膜溃疡的临床和组织病理学改变类似于边缘角膜融解综合征。

因此认为淋球菌性结膜炎是因免疫介导的超敏反应所致，炎性细胞从角膜缘血管进入角膜实质，中性粒细胞及酶为造成角膜实质的融解因素。多为自身感染。或他人尿道分泌物感染，其临床表现类似于新生儿淋菌性结膜炎。

淋球菌性结膜炎如何治疗？

由于淋球菌性结膜炎是一发病急，进展迅速且可致盲的眼疾，因此必须及时诊断和治疗。当遇有可疑病人时，应立即做结膜刮片，在姬姆萨染色的刮片中有大量中性多形核粒细胞，革兰染色可见典型的革兰阴性淋病双球菌。

同时应立即做结膜囊分泌物的细菌学培养。并应排除其他性病如梅毒和衣原体的混合感染。目前结膜囊细菌培养的淋菌耐青霉素菌株为B-乳酰胺酶(lactamase)阳性，对头孢甲氧霉素敏感。

有效预防淋菌性结膜炎

新生儿结膜囊滴1%硝酸银是预防淋菌性结膜炎的有效措施，但因其有刺激性，所以目前已较少应用。逐渐以抗生素眼药代替。女性淋病患者的临床表现并不明显，因此产前检查是很重要的，如果发现淋病患者应积极治疗，以防感染新生儿。淋菌性结膜炎是接触传染性眼病，患者应隔离。必须引起注意的是当医生检查病人时，要戴防护眼镜，以防患眼分泌物溅到眼内。

2女子戴美瞳致角膜溃烂 不手术移植将失明

在国家食品药品监督管理局建议生产、经营者暂停“美瞳”的生产或进口之后，昨日，记者从武汉几家有眼科特色的医院了解到，由于佩戴“美瞳”患上角膜炎、结膜炎等各种眼病的患者越来越多，各医院平均每天可接诊3—5人。

所谓“美瞳”，原本是强生公司专用的注册商标，现在已成为彩色平光隐形眼镜的统称。记者近来调查了解到，目前武汉市场上的“美瞳”除了在医院、眼镜店有售外，一些网站、商铺等也均有销售，且价格便宜。

“美瞳”本用于美化眼睛，但由于市场上“美瞳”产品质量参差不齐，再加上佩戴方法不科学，因此引发了不少健康问题。近日，30多岁的杨丹（化名）因连续多日佩戴“美瞳”未取，导致视力下降、看不清东西，到广州军区武汉总医院检查发现：她感染了罕见的阿米巴（一种原虫）。阿米巴通过侵入角膜导致角膜变性，形成溃烂引发穿孔，必须进行角膜移植否则会失明。

广州军区武汉总医院眼科教授宋艳萍建议，尽量不要佩戴“美瞳”，如果非要佩戴，最好到正规商家购买，佩戴时注意清洁消毒，佩戴时间不要过长。

近日国家食品药品监督管理局发布消息称，彩色平光隐形眼镜属较高风险的医疗器械产品，将正式纳入医疗器械监管范畴，并建议生产、经营者暂停该产品的生产或进口，以减少可能带来的损失。

3脚气水误当眼药水 角膜灼伤险些失明

脚气水误当眼药水 入眼后疼得嗷嗷叫

马虎先生角膜灼伤险些失明

本来想点眼药水，却不慎错用了脚气水，汉阳李先生的这一疏忽差点儿把自己的眼睛弄瞎了。昨天，第三次来同济医院眼科复诊的李先生在被告知视力无法恢复时，后悔不迭。

前几天，连续打了两天麻将的李先生感觉眼睛又干又涩，躺在床上正准备睡觉的他在床头柜摸出一瓶“眼药水”就滴。哪知眼睛一阵剧痛，睁都睁不开了。家人跑过来一看，原来是错拿了药瓶，把脚气水滴到了眼睛里，家人急忙将他送到同济医院。

左眼睑肿胀、充血，角膜严重灼伤，视力从1.5骤降到0.1，医生立即用大量生理盐水为他冲洗。经过多次治疗，遗憾的是，李先生的视力始终未能恢复。眼科教授刘恒明介绍，脚气水多含有水杨酸、硫酸酮等具有腐蚀性的成分，一旦入眼，很容易灼伤结膜和角膜，影响视力。

刘恒明透露，将脚气水、502胶水、滴鼻剂、滴耳剂、皮肤科外用酊剂等误当作眼药水滴入眼睛的情况时有发生！其根本原因就是现在一些药瓶的大小、形状都跟眼药水瓶太过相似。他建议，眼药水最好单独放置，用前一定要看仔细了再用。

4夫妻得淋病 害宝宝失明

据该市疾病控制中心性病门诊部主任介绍，淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性炎症，它是世界上最古老的、流行最广、当前发病率最高的性传播疾病。据统计，该门诊部今年初至10月底，共接诊性病患者7990例，其中33%是淋病患者。

夫妻得淋病，宝宝失明

某市的一名男子，因其多次与洗头房“小姐”发生性关系而感染淋病，并将淋病传染给了妻子。一周前，他妻子生下的孩子双眼怕光、流泪，并有黄色浓脓性分泌物流出，被大夫确诊为淋菌性眼炎，目前婴儿因角膜溃疡、穿孔导致其双目失明。

淋病的传播途径

淋病患者和无症状携带者是淋病的传染源。淋病传播途径包括直接性接触传播、间接接触传播和母婴传播。成人淋病几乎都是通过性交感染的。男性与患淋病的女性一次性交后的感染机会为20-40%，女性与男性感染者一次性交后的感染机会为60-90%。妊娠期妇女患淋病后，可引起羊膜腔内感染及胎儿感染，也可在分娩时经产道感染，引起新生儿淋菌性眼结膜炎。

预防淋病

避免婚外性行为是最为有效的预防方法，此外不要随意使用他人毛巾、浴盆、租用游泳衣等，以防间接传染淋病;新生儿在出生后1小时内用1%硝酸银或0.5%红霉素眼膏滴眼或涂眼，可防止发生淋菌性眼炎。淋病患者应注意让配偶或性伴侣同时接受治疗，避免重复感染;新生儿患淋菌性眼炎，最好住院接受系统的正规治疗。

5警惕！视力矫正手术导致角膜营养不良症提前发病造成失明

2012年的2月14日，台湾《联合晚报》披露的一则消息让这个情人节变得有些特别。消息报道了台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳宣布不再做激光矫正近视的手术。原因据说是蔡教授发现做过这种手术的人，在十几年后出现了视力明显下降的问题。

这个消息一经披露，把已经有二十年历史，使全世界数千万近视患者摘掉眼镜的准分子激光层状角膜成型术（LASIK）推到了舆论的风口浪尖。一时间质疑、恐慌、愤怒的气氛在已经或即将接受LASIK手术的人群中弥漫开来。

蔡瑞芳教授在得知这一情况后对媒体表示，自己并没有主动宣布停做LASIK手术，其实术后出现视力问题的概率并不高。自己十九年来做了近万例手术，出现视力下降的有十人。对于大多数人来说，只要接受完整的术前检查，LASIK手术仍然是可以选择的视力矫正方法。

据记者了解，LASIK手术术前检查主要目的是筛查出不适合做此项手术的患者。比如患有糖尿病、青光眼、焦虑症、抑郁症等病症，都不建议做LASIK手术。此外有Avellino角膜营养不良症的人也不能做LASIK手术。因为手术会加速角膜营养不良症的发展，甚至导致失明。在韩国和日本以及其他的西方发达国家，角膜营养不良症的遗传基因DNA检查是LASIK手术的必查项目。

那么到底何为角膜营养不良症，是否可以在术前通过有效的手段检查出来呢？角膜营养不良症是世界上最普遍的角膜变异症。携带有致病基因的人从小时候起角膜内会产生小的白点，并随着年龄的增长白点的数目也不段增加，渐渐遮住眼睛导致视力下降。角膜营养不良症的患者如果接受了LASIK手术，会加速角膜营养不良症的发展，严重时会导致失明。因此在LASIK手术前作相应的检查是非常必要的。目前对角膜营养不良症的检查，使用裂隙灯仔细观察可以发现此病，但是无法确诊。所以目前为止，国际上采用的DNA遗传基因检测是可以作为确诊的唯一依据。

比如在全球最大的眼科中心——日本品川总院，从2010年12月就将Avellino角膜营养不良症遗传基因DNA检查的必要性告知前来做LASIK手术的患者。在2010年12月到2011年4月这段时间内，日本品川总院共确诊了十多例角膜营养不良症遗传基因的患者。其中有60%是在常规检查时发现角膜营养不良症症状，剩下的40%的患者是在没有症状的情况下通过DNA检查发现的。

据记者所知，目前国内的眼科医院普遍不具备做Avellino角膜营养不良症遗传基因DNA检查的技术条件和能力。因而有打算做激光近视矫正术的患者应多多警惕角膜营养不良症的发生，以免对健康造成危害。（更多详情可登陆上海品川官网）

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