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非淋菌性尿道炎 没有感觉的性病

2023-06-09 分类:百科

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非淋菌性尿道炎是什么,为什么很多人都会忽视非淋菌性尿道炎?它对人体都有什么危害呢?

1非淋菌性尿道炎没有感觉的性病

在日常的性病门诊中,医生经常会遇到有过不洁性生活经历的人,他们因为担心患上性病而到医院就诊。其中有不少人并没有明显的不舒服,但尿道分泌物检查结果却显示患者有衣原体或解脲支原体及大量白细胞存在,临床上将这种情况确诊为非淋菌性尿道炎。医生告诉患者,这种病属于性病中的一种。患者感到很奇怪,觉得自己的生殖器上并没有长什么东西,也没有流脓,更没有什么不舒服的感觉,怎么就会得上了性病呢?其实,这是患者对性病认识不足造成的。

发生率最高的性病

近几年,性乱人群有不断增加的趋势,随着性病检测水平的提高和检测方法的普及,越来越多的非淋菌性尿道炎在性病门诊中得到确诊。现在,该病的发生率超过了淋病、尖锐湿疣和梅毒等人们熟知的性病,成为我国发生率最高、性病门诊中最为常见的性病。非淋菌性尿道炎是一种通过性接触而传染的性传播疾病,男女均可发病。性接触为其主要的传播途径,但也可以经生活密切接触传播,如通过浴巾、内衣内裤、手等途径传染。

多种微生物可致病

医生在此病患者的尿道分泌物中找不到淋球菌,培养也无淋球菌生长。非淋菌性尿道炎主要病原体为沙眼衣原体(占40%~50%)和解脲支原体(占10%~40%)。沙眼衣原体大小介于细菌和病毒之间,它分15个血清型,其中A、B、Ba、C血清型引起沙眼,D~K血清型引起尿道炎、宫颈炎。解脲支原体无细胞壁,其形态与细菌相似,但比细菌小,细菌培养后,典型的菌落形态呈油煎蛋样。除此之外,其他一些微生物,如阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、人型支原体、生殖道支原体、白色念珠菌等致病微生物也可引起非淋菌性尿道炎(占10%~20%)。

忽视的后果严重

非淋菌性尿道炎的潜伏期较淋病的长一些,平均约1~3周。它的典型表现为尿道炎的症状,尿道刺痒、灼痛,可伴轻重不同的尿急、尿痛、尿道红肿,尿道口有黏液性分泌物。患者长时间不排尿或晨起首次排尿时,可发现尿道分泌物结成的痂膜封住了尿道口,人们称之为“糊口”现象。一般情况下,男性非淋菌性尿道炎患者的症状较女性更为明显些。但需要注意的是,由于许多非淋菌性尿道炎患者在感染初期,症状并不典型,甚至可以无症状,因此很难引起患者的高度重视或者在初诊时被医生漏诊。虽然非淋菌性尿道炎本身的症状并不明显,但如果患者未能及时就诊,进行治疗,很容易造成比较严重的后遗症。在男性,可以引起附睾炎、睾丸炎、前列腺炎、精囊精索炎等,长期的慢性炎症刺激可以造成输精管管腔增厚、狭窄而致男性不育症;在女性可以引起宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎、月经异常、异位妊娠、流产及不孕症等。

正规治疗可痊愈

有过不洁性生活的人,不要因为生殖器部位没有什么不舒服的感觉,就忽略必要的就诊检查。现在,各级医疗机构对非淋菌性尿道炎的检测都有了比较成熟、准确的检测手段。患者只要经过正规的治疗,本病是完全可以治愈的。

2浅谈梅毒性扁平湿疣

梅毒性扁平湿疣梅毒性大丘疹,在皮肤表面呈弥漫性浸润并可互相融合,迅速增大,形成扁平隆起、疣状隆起或乳头状隆起。

由于浸润迅速,其表面往往破溃,而形成溃疡,溃疡表面常覆盖一层苔藓样被膜,具有恶臭味。好发部位为阴囊、阴唇、会阴处、肛门周围、乳房及腋窝等处。皮损处含有大量的梅毒螺旋体,故传染力极强。

梅毒性扁平湿疣应与外阴尖锐湿疣鉴别,后者皮损也呈乳头瘤样增殖,二者单从皮损形态有时不易鉴别,但是,外阴尖锐湿疣系由病毒感染所致,具有不同的组织病理学特征,另外从皮损处也查不到梅毒螺旋体。

3非淋菌性尿道炎常见菌群

目前,通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体(占10 20%,如阴道毛滴虫,白色念珠茵和单纯疤疹病毒)的尿道炎。除了淋球菌以外,由其他病原体引起的尿道炎统称为非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis,NGU. 或称,非特异性泌尿生殖系统感染)。它是当今国内、国外最常见的性传播疾病之一,也可能与淋病并发或交叉感染。目前,通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体(占10 20%,如阴道毛滴虫,白色念珠茵和单纯疤疹病毒)的尿道炎。这类尿道炎中,已知其病原体的,则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。

其主要病原体是沙眼衣原体和解脲支原体。前者占40%-60%,后者占20%-40%。

衣原体为革兰氏阴性病原体,是一种细胞内微生物,没有合成高能化合物ATP、GTP的能力,必须由宿主细胞提供,因而成为能量寄生物。以目前常用的培养方法,尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状,难以确定其发病率,有人估计女性病人可能为男性的4倍。

支原体是目前所能发现的能在无生命培养基中生长繁殖的最小的微生物。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体,其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关,是解脲支原体,其次是人型支原体。人型支原体(,)、解脲支原体( urealyticum,UU)和生殖器支原体(,)都会引起泌尿生殖道感染。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到解脲支原体。而性生活越乱,这种支原体阳性率也越高。 Donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中,209例(36%)中段尿中分离出解脲支原体。

4非淋菌性尿道炎

柯大夫:

我与女友有过数次性生活,一个星期后,阴茎尿道口出现轻度红肿,尿道感觉瘙痒、刺痛,有少量白色黏液流出,尤以晨起为甚,服用氟嗪酸后未能见效。请问我得的是什么病,应如何治疗?

江苏傅××

傅读者:

根据你的来信介绍,属于非淋菌性尿道炎的可能性最大。该病的病原体是沙眼衣原体和支原体,潜伏期一般为1~3周。临床上非淋菌性尿道炎在急性发作时症状与淋病极为相似,但症状要轻微得多。在男性多数表现为轻度的尿道刺痒和疼痛,有少量混浊分泌物,尤其在排尿间隔时间较长或晨起排尿前,可在尿道挤出数滴分泌物,或见到内裤有污染物。女性则较少发生尿道炎,一般表现为宫颈炎,白带较平时增多、淡黄,阴道灼热,外阴瘙痒等。如不经治疗,以上症状可自行缓解或反复发作。男性可逐渐发展为前列腺炎、附睾炎,女性则可导致附件炎、盆腔炎,并可导致不孕、流产、死胎或新生儿感染。

诊断非淋菌性尿道炎要到医院做沙眼衣原体和支原体的检查,并同时做淋球菌或其它病原体的检查。由于非淋菌性尿道炎对青霉素、先锋类药物不敏感,用氟哌酸类药物效果亦差,建议由专科医生指导治疗。另外,性伴侣也应一并治疗,这特别重要。

5关注非淋菌性尿道炎的“性”福

非淋菌性尿道炎(Nongonococcal urethritis NGU) 是指性接触传染的一种尿道炎。是一组疾病的统称。

从部位说,包括了男、女性尿道的炎症和女性的宫颈及阴道的炎症。

从病原学来说更为复杂,它包括除了淋菌感染外的其他致病原引起的炎症。其中有沙眼衣原体中的性传播组D—K共八外血清型,分解尿素支原体、人型支原体、加特纳氏菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌、卡他奈瑟氏菌、梭状芽孢杆菌、阴道滴虫、疱疹病毒、白色念珠菌、包皮杆菌,还有鹦鹉热支原体和兰氏鞭毛虫等。支原体和衣原体大都公认为NGU的病原体。

在传染方式上有性接触和非性接触传播。因此,NGU包括了一切除了淋菌以外的病原菌引起的尿道炎、宫颈炎及阴道炎。

非淋菌性尿道炎的男性功能障碍有性功能减退、造精、早泄、不射精和阳痿等,女性主要是性欲减退。其发病原因是非淋菌性尿道炎反复发作,治疗困难,迁延数年所致。其次是精神、心里因素,也与用药过多,乱用抗生素有关。

在治疗上,应及时治愈非淋菌性尿道炎并设法减轻病人精神负担,不能滥用抗生素。

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