非淋菌性尿道炎“风靡全球”

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目前，国内、国外均受到非淋菌性尿道炎的大肆侵袭，它已成为最常见的性传播疾病之一。

1非淋菌性尿道炎“风靡全球”

除了淋球菌以外，由其他病原体引起的尿道炎统称为非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis，NGU. 或称，非特异性泌尿生殖系统感染)。

目前，通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体(占10%-20%，如阴道毛滴虫，白色念珠茵和单纯疤疹病毒)的尿道炎。这类尿道炎中，已知其病原体的，则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等，而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。

其主要病原体是沙眼衣原体和解脲支原体。前者占40%-60%，后者占20%-40%。

支原体是目前所能发现的能在无生命培养基中生长繁殖的最小的微生物。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体，其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关，是解脲支原体，其次是人型支原体。人型支原体(，)、解脲支原体(Ureaplasma urealyticum，UU)和生殖器支原体(，)都会引起泌尿生殖道感染。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到解脲支原体。而性生活越乱，这种支原体阳性率也越高。Mc Donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中，209例(36%)中段尿中分离出解脲支原体。

衣原体为革兰氏阴性病原体，是一种细胞内微生物，没有合成高能化合物ATP、GTP的能力，必须由宿主细胞提供，因而成为能量寄生物。以目前常用的培养方法，尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状，难以确定其发病率，有人估计女性病人可能为男性的4倍。

2尿道炎都是被尿“憋”出来的

憋尿害处多：

憋尿会导致膀胱胀大，膀胱壁血管被压迫，膀胱黏膜缺血，抵抗力降低，细菌就会乘虚而入，容易引起膀胱炎、尿道炎或遗尿等疾病。

从职业上看，因工作特点习惯久坐、憋尿的女白领、老师、医护人员、有车一族等，都是尿道炎的高发人群!“这部分患者往往自认为很注意个人卫生，也注意喝水，却不明白为什么还会惹上尿道炎。”

自己乱用药 可能加重病情

如果尿道炎症状较轻，是不是自己抹点药膏、吃点消炎药就行?错!“有时候服用消炎药会暂时控制住病情，减轻症状，而事实上与治愈标准相去甚远;还有人在盲目服药过程中造成用药过量，使病菌产生耐药性，当自行治疗失败后不得不去医院就诊时，却早已增加了治疗的难度。”刘娟表示，尿路感染如果治疗不当容易转为慢性，迁延难愈，严重者甚至引起败血症和感染性休克等严重并发症，慢性肾盂肾炎还可导致慢性肾功能衰竭。

妇科疾病专家建议，出现尿道炎症状的女性，最好及时到正规医院查一下尿常规，根据尿路感染情况分级别用药治疗，若症状轻微，多喝点水多排尿就可自愈。患有糖尿病、尿失禁、免疫功能较低及孕妇等高危人群，更应及时前往医院检查，切勿自己滥用抗生素。

我们惹不起，但是我躲得起

1.多喝开水。早晨起床空腹喝杯白开水冲洗“内环境”，日间可根据自己的饮水量适当多喝些清淡的水，少喝糖水饮料。大量出汗以后，更要补充足量的水分。

2.勤排小便。

3.炎热天气穿的内裤不宜过小或太紧，内裤的面料应以吸湿性、透气性均好的棉、麻织品为佳。要注意个人卫生，勤洗澡、勤换内裤。

4.大便后卫生纸应由前向后抹拭，以免污染尿道。

5.为避免因过度劳累而降低身体对疾病的抵抗力，应保证充足的睡眠。

3男性长期憋尿导致尿道炎

男人长期憋尿诱发尿道炎

不少人都有过憋尿的经历，尤其是男性，以为憋一时并不会对身体有立即性的损害，因此急于完成其他的工作。也有人因为冬季气候寒冷，就寝后因怕冷而长时间憋尿。专家提醒，可不要小看这不经意的憋尿，如果长期憋尿会对身体造成很大的危害，比如尿道炎，这是为什么呢?

医学上称憋尿为强制性尿液滞留。俗话说流水不腐，正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物，而且对泌尿系统也有自净作用。长时间憋尿会使膀胱内的尿液越积越多，含有细菌和有毒物质的尿液未能及时排出，同时憋尿导致膀胱胀大，膀胱壁血管被压迫，膀胱黏膜缺血，抵抗力降低，因此，细菌就会乘虚而入，大肆生长繁殖，容易引起膀胱炎、尿道炎、尿痛、尿血或遗尿等疾病。

憋尿还会引起生理和心理上的紧张，使高血压患者血压升高，冠心病患者出现心律失常，甚至心绞痛，这对于素有心脑血管疾病的老年人来说无异于火上浇油。前列腺肥大是老年人的常见病，如果长时间憋尿，本已肥大的前列腺更是苦不堪言。

国外研究资料表明，排尿次数与膀胱癌的发病率密切相关，排尿次数越少，患膀胱癌的危险性越大，因为憋尿增加了尿中致癌物质对膀胱的作用时间。有研究报告称，有憋尿习惯者今后患膀胱癌的可能性要比一般人高3-5倍。

4支原体阳性 不一定有病

经过仔细检查并询问病史，我发现她除了支原体阳性外，没有任何症状和体征。于是告诉她不要担心，她并没有得什么性病，而且也不再需要任何治疗。王女士怎么也不相信：自己花了那么多钱治疗了那么长时间，却是根本没有病。这可能吗?经过一再解释，慢慢地，王女士才接受了这一事实。

支原体，阴道里的常见微生物

像王女士这样因为“支原体阳性”被当做“性病”治疗“反复不愈”的，我们在门诊经常碰到。那么，支原体到底是一种什么东西呢?我们已经知道，女性阴道内并不是一个绝对无菌的环境，大概有20多种微生物在阴道内生存。正由于它们的存在，才使得阴道保持了正常的生态环境。女性阴道里的支原体，全名解脲支原体，就是人类泌尿生殖道里很常见的一种微生物。

支原体比细菌小，比病毒大而结构复杂，它在性成熟女性生殖道中的分离率非常高。我院的一项研究显示，妇科体检的正常人群中有60.9%的宫颈支原体阳性率，而这些女性没有任何症状。这说明这种“支原体阳性”是正常情况，不需要任何治疗。

那么为什么许多诊所、医院要对支原体阳性的妇女进行治疗呢?这是因为，确实有研究认为，支原体与非淋菌性尿道炎、附睾炎等性传播疾病有关，与前列腺炎、女性尿道症状、肾盂肾炎、盆腔炎等生殖泌尿系统疾病也有一定相关性。因此，许多医院开展了对支原体的检查和治疗。而随着技术的改进，检查的方法敏感性也很高，支原体的阳性检出率随之增高。还有一些医院采用PCR方法检查，这种检查假阳性率较高，不应作为临床检测使用。

如果你“支原体阳性”

那么，女性如果在门诊检查中发现支原体阳性，该怎么办呢?大家不妨参照以下对策，既避免无畏的恐慌和过度治疗，又能及时治疗相关疾病。

* 情况一：单纯从宫颈分离出支原体，而没有任何伴随的症状。

对策：不必理它，无需治疗。

分析：这种“支原体阳性”是正常的携带存在状态，并不意味着致病。而且，作为正常人群，即便经过药物治疗降低了其携带率，但经过一段时间的正常性行为，携带率也会恢复原有水平。因此，不要恐慌，更不要滥用药物治疗。

* 情况二：宫颈分离出支原体，同时有白带异常，或合并性传播疾病。

对策：进行抗支原体的治疗。

分析：这种“支原体阳性”属于感染状态，需要积极治疗。经治疗，降低了支原体携带率，有助于加速生殖道疾病或性传播疾病的痊愈。强力霉素、红霉素、氧氟沙星、阿齐霉素等都可有效地治疗支原体感染。

* 情况三：产前检查发现支原体阳性。

对策：无症状就不睬它，有症状也要及时治疗。

分析：道理同上。只是此时用药要谨慎，可选用红霉素口服，或用羟氨苄青霉素，这些药物不会对胎儿有不良影响。

真正的支原体感染

真正的支原体感染只不过是若干性传播疾病中的一种，也是症状最轻微的一种。如果你被肯定为属支原体感染而不是正常携带，极有可能同时存在其他性传播疾病，比如宫颈淋菌感染或沙眼衣原体感染、阴道滴虫感染等，甚至包括梅毒、艾滋病等，所以，医生通常会要求你进一步详细检查。

而且，你可能还会被要求做抗生素敏感试验，这是为了选择最敏感的抗生素以提高疗效。一般地说，支原体很容易被抗生素杀死，根据所选药物的不同，疗程也有所差异，比如用阿齐霉素1～2天即可完成治疗，用红霉素则需要7~10天。

要提醒的是，真正的支原体感染是可以通过性活动传播的。因此，如果你属于支原体感染，需要治疗，那么请记住以下几点：

* 在治疗期间应停止性生活，或在同房时使用避孕套。

5支原体前列腺炎用什么药？

引起前列腺炎有：有菌性、无菌性，急性和慢性，还有前列腺疼痛

（1）淋球菌可以引起。

（2）衣原体、支原体引起的。

（3）有菌性前列腺炎：最常见的大肠杆菌引起的前列腺炎，或者是葡萄球菌引起的前列腺炎。

（4）淋球菌首先引起尿道炎，如果不是淋球菌引起的，就是非淋菌性尿道炎，非淋菌性的，

支原体前列腺炎用什么药：

1、依诺沙星：喹诺酮类抗生素，是目前常用药里穿透前列腺包膜能力最强的，用药后其在前列腺液中的浓度是血浆中浓度的1。34倍，远远高于其它药物。

2、阿奇霉素：为衣原体、支原体的首选用药，是治疗衣原体、支原体继发的前列腺炎的首选用药。

3、左氧氟沙星：效果同上，都是喹诺酮类抗生素，在喹诺酮结构中6位引入氟(F)原子，增加了脂溶性，增强了组织细胞穿透性，组织分布浓度高且不易代谢，抗菌谱增加和抗菌活性明显增强，适应证扩大。可以通过血液弥散到前列腺之中。

但是要想前列腺炎要对症治疗，并不是所以前列腺炎都可以用抗生素的，一般无菌性的最好不要用，支原体、衣原体感染的前列腺炎患者上面三种是首选，特别是将两种混合使用，效果更佳!

支原体前列腺炎用药注意事项：

支原体前列腺炎一定是要经过前列腺液的培养才可以定性，因为慢前的症状都差不多，白细胞一两个加，无法确定你是无菌的还是支原体的，即使你尿道有支原体的存在，也不一定证明前列腺就有支原体。因为有的支原体是不致病的，支原体20余种，只有5种是致病的，所以你在不确定的情况下，要慎重用药，因为上面的要是光谱抗生素，还会杀死体内的正常菌体，对肝肾也有一定的副作用。

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