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非淋的检查诊断项目

2023-06-09 分类:百科

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非淋菌性尿道炎的检查项目有哪些?诊断非淋要检查方法有哪些?专家介绍非淋的检测方法有沙眼衣原体抗原检测法、分泌物涂片法。

1非淋的检查诊断项目

非淋的检查诊断项目

目前临床上非淋菌性尿道炎检查的方法有很多种,包括衣原体抗体检测、支原体培养及血清学鉴定等,准确率极高。

专家介绍非淋的检查项目:

1、沙眼衣原体抗原检测法

由于沙眼衣原体是在细胞内寄生,所以它只能在组织中培养检测。衣原体的培养取材一般应在男性的尿道深入0.5cm以上,培养方法较复杂,但极少有假阳性,所以诊断率高。

2、分泌物涂片法

临床较常用的一种检查方法。用于检查男性尿道或女性宫颈分泌物中的多形核白细胞,作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌,方法简便,准确率高,但不能确定病原体。

2非淋的诊断误区有哪些

① 诊断只看“培养基变色”

对衣原体和溶脲脲原体感染,需要经过细菌培养、分离并观察到相应的衣原体和溶脲脲原体菌落,这是最可靠的确诊方法。 而不是简单地看到“培养基变色”,因为一些杂菌也含有脲酶,亦可以使培养基变色。

② 衣原体和溶脲脲原体感染必须治疗

衣原体和溶脲脲原体其实是一种“条件性致病微生物”,没有必要一发现就“赶紧用药”,更没有必要使用昂贵的抗菌药“打吊针”。过度治疗不仅会给患者带来不必要的经济负担,更会使其产生心理压力。当尿道分泌物中衣原体和溶脲脲原体 《104 CCU/毫升,未出现临床症状时,一般不需要治疗,可进行随访观察;而当衣原体和溶脲脲原体 》104 CCU/毫升,或者出现感染症状时,需进行治疗。

③ 发现感染就滥用抗生素

非淋菌性尿道炎是完全可以治愈的,但应正规治疗。应遵循及时足量、规则用药的原则,根据不同病情、药物敏感试验结果等,合理选用相应的抗生素治疗。

治疗非淋菌性尿道炎以四环素类、大环内酯类药物为主,阿奇霉素、美满霉素是近年来常用的治疗本病的药物,它们的疗效较四环素高,有效率约90%以上。磺胺类、利福平对衣原体有效,对支原体无效。庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。孕妇及儿童不宜用四环素、强力霉素、喹诺酮类药物,可选用红霉素。

④ 忽视合并症的治疗

如衣原体和溶脲脲原体合并淋球菌感染时,先采用青霉素、淋必治等治疗,再选用四环素、强力霉素、红霉素等有效治疗衣原体和溶脲脲原体的抗菌药物。

⑤ 忽视性伴侣的治疗

性伴侣有一方感染时,双方应同时检查治疗。

⑥ 忽视治疗期间应禁止性生活

治疗期间禁饮酒、劳累、熬夜、性生活。治疗痊愈后(各项指标转阴),一个月内仍应禁止性生活。如伴有并发症,则恢复性生活的时间应当再推迟。

3说说非淋患者诊断误区

① 诊断只看“培养基变色”

对衣原体和溶脲脲原体感染,需要经过细菌培养、分离并观察到相应的衣原体和溶脲脲原体菌落,这是最可靠的确诊方法。 而不是简单地看到“培养基变色”,因为一些杂菌也含有脲酶,亦可以使培养基变色。

② 衣原体和溶脲脲原体感染必须治疗

衣原体和溶脲脲原体其实是一种“条件性致病微生物”,没有必要一发现就“赶紧用药”,更没有必要使用昂贵的抗菌药“打吊针”。过度治疗不仅会给患者带来不必要的经济负担,更会使其产生心理压力。当尿道分泌物中衣原体和溶脲脲原体 《104 CCU/毫升,未出现临床症状时,一般不需要治疗,可进行随访观察;而当衣原体和溶脲脲原体 》104 CCU/毫升,或者出现感染症状时,需进行治疗。

③ 发现感染就滥用抗生素

非淋菌性尿道炎是完全可以治愈的,但应正规治疗。应遵循及时足量、规则用药的原则,根据不同病情、药物敏感试验结果等,合理选用相应的抗生素治疗。

治疗非淋菌性尿道炎以四环素类、大环内酯类药物为主,阿奇霉素、美满霉素是近年来常用的治疗本病的药物,它们的疗效较四环素高,有效率约90%以上。磺胺类、利福平对衣原体有效,对支原体无效。庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。孕妇及儿童不宜用四环素、强力霉素、喹诺酮类药物,可选用红霉素。

④ 忽视合并症的治疗

如衣原体和溶脲脲原体合并淋球菌感染时,先采用青霉素、淋必治等治疗,再选用四环素、强力霉素、红霉素等有效治疗衣原体和溶脲脲原体的抗菌药物。

⑤ 忽视性伴侣的治疗

性伴侣有一方感染时,双方应同时检查治疗。

⑥ 忽视治疗期间应禁止性生活

治疗期间禁饮酒、劳累、熬夜、性生活。治疗痊愈后(各项指标转阴),一个月内仍应禁止性生活。如伴有并发症,则恢复性生活的时间应当再推迟。

4诊断非淋尿道炎的三条标准

首先要询问病史,并且结合病人的症状和实验室检查结果才能做出正确。由于非淋菌性尿道炎症状有时不太明显,有些条件差的医疗机构不能进行病原体检测,所以对非淋菌性尿道炎的诊断仍需谨慎。

下面有三条标准对于非淋菌性尿道炎的诊断很重要:

1、有不洁性交史或配偶是性病患者。

2、临床检查有尿道水红肿和有粘液分泌物或有时有少量分泌物。病人在排尿时有尿道刺痒、尿急、尿频等症状。

3、尿道分泌物直接涂片检查及细菌培养均无淋球菌可见,而查有衣沙眼衣原体或解脲支原体等。

如果具备上述三个条件,基本上就可诊断为非淋菌性尿道炎,并进行合理的治疗。在缺乏化验条件的基层医疗单位不能强求实验室检查。

5诊断非淋尿道炎的标准有哪些

首先要询问病史,并且结合病人的症状和实验室检查结果才能做出正确。由于非淋菌性尿道炎症状有时不太明显,有些条件差的医疗机构不能进行病原体检测,所以对非淋菌性尿道炎的诊断仍需谨慎。

下面有三条标准对于非淋菌性尿道炎的诊断很重要:

1、有不洁性交史或配偶是性病患者。

2、临床检查有尿道水红肿和有粘液分泌物或有时有少量分泌物。病人在排尿时有尿道刺痒、尿急、尿频等症状。

3、尿道分泌物直接涂片检查及细菌培养均无淋球菌可见,而查有衣沙眼衣原体或解脲支原体等。

如果具备上述三个条件,基本上就可诊断为非淋菌性尿道炎,并进行合理的治疗。在缺乏化验条件的基层医疗单位不能强求实验室检查。

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