生殖器疱疹的试验性诊断

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什么叫着生殖器疱疹？都有哪些症状呢？生殖器疱疹的试验性诊断有什么呢？

1生殖器疱疹的试验性诊断

精确检测对诊断生殖器疱疹是非常重要的。当你并没有感染而别人告诉你感染时，或者其他方式，这都是很可怕的。有些人几十年都以为自己感染了生殖器疱疹，因为医生没有检测过他们的病毒。相反，他们仅仅是有症状。这很容易将生殖器疱疹的症状误认为其他东西。

如果您的生殖器有溃疡，医生可以从溃疡中取材，检测单纯疱疹病毒（HSV）。经过细胞培养的试验，样本中的任何病毒都会繁殖，医生就很容易在显微镜下找到单纯疱疹病毒。

另一种是直接荧光抗体试验，将含有单纯疱疹病毒抗体的溶液和荧光染料添加到样品中。抗体是免疫系统为抵抗机体感染所产生的蛋白质。如果样品中有病毒时，在特殊显微镜下可以观察到抗体粘附病毒，并发出荧光。

这些试验都很好，因为它们可以区分两种类型的单纯疱疹病毒。明确患者是哪种类型病毒感染是很重要的。如果你感染了2型病毒（HSV-2），发病可能会比1型病毒感染更加频繁。更重要的是，明确哪种类型也可以提示你是怎么受到感染的。1型病毒的感染往往是通过口腔与生殖器性行为传播，而2型病毒则是常通过阴道或肛门的性行为传播。要了解这些术语，请参阅词汇。

如果伤口已经开始愈合或者您不是首次发病，这些试验可能会出现假阴性结果。然而，这些试验的阳性结果是非常准确的。

生殖器疱疹的血液化验

即使你没有症状时，血液化验也可以检测单纯疱疹病毒的抗体。如果你是最近被感染，血液化验也可能出现假阴性结果。因为单纯疱疹病毒抗体在血液中出现需要几个星期。

当然，如果检测结果阳性，也有可能是假阳性错误。即使这样，您感染这种病毒的风险也是较低的，这时您可能还需要复查一次。

Tzanck和PCR试验

检测疱疹病毒的其他方法还包括Tzanck试验和聚合酶链反应试验。Tzanck试验需要从溃疡中取材，将样品放在显微镜玻片上，再用染料染色。感染了病毒的细胞与未感染的细胞看上去是不一样的。这种试验不是很准确，健康专家一般不推荐使用。

PCR（聚合酶链式反应）是检测病毒的DNA。这是一种准确的检测方法，但是医生还没有确定应该如何采用这种方法来诊断生殖器疱疹，所以PCR也不是首选方法。

新的方法可以检测唾液和尿液中的单纯疱疹病毒。它是由伦敦卫生和热带医学院的医生，将其应用于非洲的安全性行为研究中发展起来的。这种检测方法还没有在公众中推广。

当您访问您的健康专家检测生殖器疱疹时，首先宣读“准备你的医生访问”。为了获得最多的测试结果，打印和携带“询问医生的10个问题”。

如果您被诊断为单纯疱疹病毒感染，您需要做出很多决定。你是否想吃服药？服哪种药？是每天服药还是症状发作时才服？为了更好地理解您的选择，详见治疗选择和这个可以帮助你的图表即药物图表。

2什么是单纯疱疹病毒

一位年轻女病人来到医生的诊室。她身材高挑，表情忧郁，似乎心事重重，说话的声音也显得特别沉重。她姓钟，是本省一五星级酒店的服务员。由于职业特点，她经常接待来自世界各地的游客。她与多名外国游客发生了多次性关系，每次做爱都戴避孕套，当时也没有什么不适感觉。

但是，一年前，她开始感觉外阴部灼热，轻微疼痛，还有些水疱样的皮疹，但只持续大约一个星期就很快消失了。令她感到烦恼的是，此后，这种症状经常发作，一般每个月发作一次。不得已到医院看病，医生经过化验检查，说是单纯疱疹病毒引起的一种性病，诊断为生殖器疱疹。虽然按医嘱认真治疗，按时服药，但病情也没有什么特别的好转，还是每月发作一次，令她非常伤脑筋。为此她找了些医学科普读物来看，得知本病主要是由单纯疱疹病毒-2型引起，目前中西医均没有什么好的治疗方法，这种病不仅经常反复发作，还会通过胎盘传染给下一代。因为平时常看医学科普杂志，对相关内容的文章较为注意，其中一篇提到单纯疱疹与人类免疫缺陷病毒有一定关系，她觉得文中提到的主人公情况跟她很相似，于是越想越害怕，觉得这辈子完了。半年来，上班没精打采，总是提不起精神，丢三落四的，夜间休息也不好，经常头昏脑涨，连生殖器疱疹的发作频率也比以前增加了。实在毫无办法，于是通过各种途径，她找到了写那篇文章的医生。

医生首先批评了她这种对人对已不负责任的性关系，接着告诉她，单纯疱疹病毒与引起艾滋病的人类免疫缺陷病毒确实有一定的关系。为了慎重起见，医生让她抽血做有关艾滋病检查。证实没有艾滋病后，医生给她制定了中西医结合的方法，并给她讲了有关生殖器疱疹的常识。

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种性传播疾病。单纯疱疹病毒是人类疱疹病毒的一种，属于DNA病毒。单纯疱疹病毒可分为两型，即单纯疱疹病毒-1型和单纯疱疹病毒-2型。两型病毒原发感染的表现相似，主要是由性交或口交感染。在过去的一段时间里，曾认为大多数生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒-2型感染引起，有报道约90%的患者由单纯疱疹病毒-2型引起，另外10%由单纯疱疹病毒-1型引起。

有资料表明，单纯疱疹病毒常与人类免疫缺陷病毒同时感染，并能促进病情的发展。一般认为，单纯疱疹病毒可作为一种调节因素，能激发人类免疫缺陷病毒的复制。此外，单纯疱疹病毒能刺激潜伏型人类免疫缺陷病毒而增强人类免疫缺陷病毒/单纯疱疹病毒的共同感染和组织中的复制。基于上述原因，对生殖器疱疹的病人，特别是与西方人有染者，不妨做一下有关艾滋病的检查。

近年来，临床医学工作者通过不断探索，发现生殖器疱疹由单纯疱疹病毒-1型感染的病人逐年增多。如在英国的女性生殖器疱疹由单纯疱疹病毒-1型引起者增多，有时甚至超过单纯疱疹病毒-2型生殖器疱疹。当与黏膜或皮肤表面有单纯疱疹病毒释出的人发生性接触时，即可能发生感染。单纯疱疹病毒经皮肤黏膜或破损处进入人体内，在表皮或真皮细胞内复制，不论有无临床表现，病毒将充分复制并感染感觉神经或自主神经末梢，病毒即在神经节细胞潜伏下来。一般说来，单纯疱疹病毒首次感染时，病毒沿着周围感觉神经上升，进入感觉或自主神经节内，导致潜伏感染。潜伏感染的病毒处于稳定状态，对寄居的细胞无毒性和致病性。生殖器疱疹复发是由于在神经细胞内潜伏感染的病毒因某些因素激活，沿着周围神经下行至皮肤黏膜而致病。

对生殖器疱疹的治疗，不管是中医还是西医，目前都没有比较满意的治疗方法，也很难防止复发。大量临床研究表明：精神因素对生殖器疱疹的复发频率和病情均有影响。焦虑、免疫功能低下与疱疹复发的关系也很密切。有文献报道，接受放松治疗的患者精神状态好转，免疫功能增强，单纯疱疹病毒特异性抗体滴度下降。而精神紧张可通过下丘脑神经介质与淋巴样细胞发生反应，从而抑制免疫功能，可引起复发。紧张也可以通过肾上腺素等因素刺激潜伏病毒再活动，导致复发。相反，暗示、放松疗法可以减少复发。

因此，医生在临床上对待生殖器疱疹病人，既要关心同情，又要耐心听取其主诉，做细致的解释安慰工作，尤其是对那些有变态心理的患者，应向他们提出恰如其分的忠告，讲清道理，使患者树立信心，配合治疗，这样既能防止意外，也能使治疗获得较好的效果。患者在发作期间要注意保持局部清洁卫生，防止继发细菌感染，在皮损完全愈合之前，一定要避免性接触。

3治疗口唇单纯疱疹

局部激素用药联合口服泛昔洛韦（famciclovir）治疗口唇单纯疱疹，疗效优于单纯抗病毒治疗。

WESTPORT，（路透社医学新闻）盐湖城尤他大学的科学家所进行的一项初步研究发现，局部激素用药联合口服泛昔洛韦治疗口唇单纯疱疹，疗效优于单纯抗病毒治疗。

研究人员首先对48名患者进行紫外线照射诱导其口唇疱疹复发，然后将患者随机分组，分别给予氟轻松醋酸酯（fluocinonide）或凝胶载体进行治疗，每日三次，共治疗5天。同时所有患者接受每日三次的泛昔洛韦治疗，剂量为每次500mg。

Spotswood L. Spruance 和 Mark B. McKeough医生称，29名出现损害超过7天的患者在症状出现后的11小时内治疗开始接受药物治疗。该研究结果发表在6月出版的感染性疾病杂志（Journal of Infectious Diseases）上。

研究人员发现，在联合治疗组中，患者的平均损害面积从162平方毫米减小至48平方毫米。同时在疼痛症状方面也存在显著差异，对照组所有患者（100%）均出现疼痛，而联合治疗组中仅有59%的患者存在该症状。而且，在联合治疗组中，损害生成中断的发生频率增高，皮肤愈合时间加快。

研究人员认为在联合治疗中，激素的抗炎和免疫抑制作用是疗效显著增强的主要原因，因为它们不仅可以使上皮内压力减小从而阻断损害生成，同时还可以抑制蛋白酶的活性。

4单纯疱疹病毒有哪些特点呢

单纯疱疹病毒ＩＩ型是可怕的ＤＮＡ病毒家族中的一员。医学工作者们一听说病毒就头痛，为什么呢？在自然界中，病毒是我们目前所能发现的体积最小、危害最大的病原体。它与其他病原体微生物相比，具有以下几个特点：

①它们比我们熟悉的细菌要小许多，大多数病毒要在电镜下才能掀开其朦胧面纱的一角，给科学研究带来巨大不便。

②它们内含简单的核苷酸及蛋白，寄生于细胞内，利用细胞的营养成分进行新陈代谢，往往造成细胞的损伤、癌变或死亡。

③能引起机体免疫系统的“警惕”，但“健康卫士”解决“坏蛋”的招数有限，只能通过抑制病毒对细胞的吸附，形成抗体中和病毒，或以补体效应、细胞毒效应等方法攻击受感染的细胞，或直接吞噬细胞清除病毒。因此，有时会殃及无辜，虽然清除了病毒，但也杀伤了正常的人体细胞，就如“孩子与脏水一起泼”。

④狡猾的病毒十分擅长“易容术”，它们常常通过自身表面抗原、受体的变化，或隐藏在细胞内部等千变万化的招数，逃避“健康卫士”的追踪，从而逍遥法外，为非作歹。

针对细菌、真菌等病原体，医学工作者研制出抗生素，为保卫人体的健康立下汗马功劳。由于病毒的种种特殊性，普通抗生素面对病毒往往显得黔驴技穷。幸好随着科技的进步，我们有了抗病毒药物，如阿昔洛韦、利巴韦林、拉夫米定、干扰素等。但这些抗病毒药物与抗生素相比，都存在适用范围窄、疗效稍逊的问题。由此大家可以知道，为何流行的ＨＩＶ、ＳＡＲＳ如此可怕了。追踪生殖器疱疹

单纯疱疹病毒ＩＩ型存在于皮损的渗液、精液、前列腺分泌物、宫颈及阴道分泌物中，主要通过性接触传播。侵入人体的病毒寄生于皮肤黏膜的表皮层，潜伏几日到数周，然后出现临床症状。一旦被免疫系统所发现，“健康卫士”迅速出击，经过殊死搏斗，杀死了大部分病毒，于是破损部位的水疱结痂自愈。但狡猾的“残余部队”容易潜伏于骶神经节中，躲避了追击，成为日后兴风作浪的隐患。当身体抵抗力下降时，如发烧、感冒、月经来潮、酗酒等，病毒就容易冲破免疫防线，再次出现。因此，生殖器疱疹容易复发。不过，肆虐的病毒已不如初次那么疯狂，临床症状会相对轻一些，病程也相对缩短。

5湿疹为什么会导致单纯疱疹病毒

孩子患湿疹后，其局部的表皮屏障功能受损，抵抗单纯疱疹病毒的免疫力下降，在接触单纯疱疹病毒后，很容易使病毒侵入和复制。

一旦湿疹患儿感染单纯疱疹病毒，经过约5～10天潜伏期，在小儿的头面部、颈部就会突然出现密集成群、发亮、扁平的水疱，以后可很快变成为脓疱，疱中央下陷类似脐窝，疱周围有红晕，部分水疱聚集成片，伴有大片结痂。皮疹可局限于原有湿疹皮损的部位，也可超过原有皮损范围。

同时，小儿可有高热、精神萎靡、全身不适、食欲不振等症状，这种疾病在临床上称之为小儿急性水痘样脓疱病。这时做单纯疱疹病毒的血清抗原或抗体检测即可确诊。

小儿急性水痘样脓疱病多发生于3岁内的儿童。患病后小儿有高热、嗜睡等中毒症状，病情危重。一旦发病，可用抗病毒药和丙种球蛋白联合治疗。患湿疹或过敏性皮肤病的婴儿避免与单纯性疱疹患者接触，可预防本病。

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