生殖器疱疹病人要知道的常识

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生殖器疱疹是常见的一种生殖疾病，那么得了生殖器疱疹要如何面对呢？

1生殖器疱疹病人要知道的常识

单纯疱疹病毒与艾滋病病毒有关

那是一个细雨蒙蒙、寒风刺骨的晚上，大约十点多钟，我正在灯下写论文，一位年轻的女病人给我打来电话。听她的声音似乎很沉重，原来是一名导游小姐，自述由于职业的关系，经常要接待一些来自世界各地的游客，有一次冲动之下，与一名西方游客发生了性关系，半年前她发现阴道口灼热疼痛，到医院检查，被诊为生殖器疱疹。病后，虽然进行了治疗，但由于经常要带团外出，有时服药也不够规律，以致病情反复，基本上每月发作一次，令她非常伤脑筋。更使她烦恼的是，因为是与西方人性交，感染的是单纯疱疹病毒，于是她联想到艾滋病也是病毒感染，究竟二者有无关系。她越想越害怕，便通过家庭医生杂志社找到了我。听了她的诉说，我告诉她，单纯疱疹病毒与艾滋病病毒确实有一定的关系，为了慎重起见，希望她去当地的正规医院做有关艾滋病方面的检查，同时要正规地治疗生殖器疱疹。我又交代了一些注意事项，再一次提醒她要洁身自爱，保持生殖器的卫生。她连声向我表示感谢。

医生点评：有资料表明，单纯疱疹病毒常与人类免疫缺陷病毒同时感染，并能促进病情的发展。一般认为单纯疱疹病毒可作为一种调节因素，能激发人类免疫缺陷病毒的复制。国外有的研究人员对艾滋病合并生殖器疱疹病人的皮损进行了皮肤活检，发现角化细胞和巨噬细胞中均有人类免疫缺陷病毒和单纯疱疹病毒颗粒，鉴于角化细胞是缺乏ＣＤ4分子的细胞，在正常情况下是不能感染人类免疫缺陷病毒的，因此，有人认为可能是人类免疫缺陷病毒和单纯疱疹病毒杂交后，使人类免疫缺陷病毒保留其感染性，而无需与ＣＤ4分子结合即能进入细胞内。此外，单纯疱疹病毒能刺激潜伏型人类免疫缺陷病毒，从而增强人类免疫缺陷病毒/单纯疱疹病毒的共同感染和在组织中的复制。基于上述原因，我们对于生殖器疱疹的病人，特别是与西方人有染者，不妨做一下有关艾滋病病毒的检查。

生殖器疱疹的诊断需综合分析

一位小伙子来到诊室，诉说半年前，由于某种原因，曾有过一次不洁性交，事后他很后悔，担心因此而患上性病。于是他找来有关性病的书籍，半年来一直在查阅、自我观察并逐一地对照。到目前为止，淋病、非淋、尖锐湿疣基本上可以排除，但是前天，他突然发现在阴茎的中部有一粒红点，似乎还感觉有些痒痛，极有可能是生殖器疱疹，他非常害怕，急忙赶来就诊。听了他的叙述，我再详细地问诊后，即请他进入检查室进行检查，未发现异常。当检查到阴茎中部时，确实有一红点，但是随着按压的轻重出现或消失，我想这应该是一颗小血管痣。我当即对他说，这不是生殖器疱疹，只是小血管痣而已。并告诉他，生殖器疱疹的诊断，一要根据有不洁性交史，二要有特征性的临床表现。他的临床表现与生殖器疱疹的症状差之甚远，患生殖器疱疹的可能性是很小的。但他坚持要做进一步的检查，没办法，只好给他做了单纯疱疹病毒抗体测定，得到阴性的结果后，他才放心地离去。

医生点评：在临床上，常常遇到这样一些病人，他们由于各种各样的原因，有过不洁性交史后，既后悔又担心，于是找来有关书籍对照，时时刻刻观察自己是否患上性病，这种心情是可以理解的。但是作为医生，要全面地对照、综合地分析。如文中的小伙子，在阴茎有一红点，便大惊小怪，其实只是一颗小血管痣而已。那么应该怎样正确地诊断生殖器疱疹呢？应根据以下几方面：有不洁性交史，感染后的1～45天内，在生殖器部位先有灼热感，很快出现红斑，在红斑的基础上发生成群的丘疹、水泡，伴有瘙痒。3～5天后变成脓疱，脓疱破裂后形成成片的糜烂或浅在性溃疡，自觉疼痛，最后结痂、脱痂而愈，病程约3～4周。在上述典型改变的基础上，再加上实验室检查：皮损刮片可检出单纯疱疹病毒感染特征的巨噬细胞包涵体；水疱底部取材进行组织培养、分离病毒，单纯疱疹病毒抗体检测阳性；ＰＣＲ检测皮损单纯疱疹病毒核酸为阳性。

妊娠妇女患了生殖器疱疹怎么办

一天上午刚查完房，一位熟人带来他怀孕的妻子，来到了我的办公室。他说由于自己感染了生殖器疱疹，现在连怀孕四个多月的妻子也未能幸免。这种事情，实在是不好意思来找我，不过现在实在是没有办法。我问确诊了没有，他说已经在多家医院做过很多检查，确诊应该是没有问题。今天来找我的目的是想知道目前应该怎样治疗，这样治疗对胎儿有无影响。我告诉他说：“你太太目前这种情况比较特殊，治疗上一定要慎重，要充分考虑治疗药物的宜与忌。尽量避免使用对胎儿有影响的药物，以免药物吸收对胎儿产生一定的毒性。目前用的阿昔洛韦，还算是比较安全，尤其是对胎儿没有什么副作用。但需要严密观察，控制复发。”我还对他说，“生殖器疱疹本身可以通过胎盘使胎儿受感染，因此，一定要控制好病情，尽量不要在生殖器疱疹活动期分娩，必要时采取剖宫产。”他边听边点头称是。

医生点评：阿昔洛韦是当前临床上比较常用的治疗生殖器疱疹的有效药物。尽管它对妊娠妇女使用的安全性尚未肯定，但是研究发现，用过阿昔洛韦的妊娠妇女的畸胎发生率与正常人群相比，无明显区别。阿昔洛韦对妊娠及胎儿的危险性，目前尚未得出可靠结论。因此，一般认为对威胁母亲生命的单纯疱疹病毒感染，应及时采用阿昔洛韦静脉点滴；对无威胁生命的单纯疱疹病毒感染，不必采用静脉点滴治疗。根据美国传染病学会建议，对妊娠期反复发作的生殖器疱疹处理方案如下，可供临床上参考。1．分娩时如无活动性生殖器损害则无需剖宫产。2．妊娠末3个月，症状性复发是短时间的，只要分娩时无活动性损害，可经阴道分娩。3．临产时有活动性生殖器疱疹的病人，可做如下处理：羊膜已破，孕妇不发热，胎儿尚未成熟，应延缓分娩；如系足月妊娠，羊膜未破，胎儿已成熟，应行剖宫产。

2生殖器疱疹有碍生宝宝

孕妇患有生殖器疱疹，对胎儿可产生严重不良影响。

如母体怀孕早期染有这种病毒后，病毒可通过胎盘侵犯胎儿，引起胎儿病毒血症，造成胎儿畸形、胎儿宫内发育迟缓或死胎以及自发性流产等。

分娩时Ⅱ型疱疹病毒存在于产道，则通过产道传播可使40-60%的新生儿被感染，且症状常较严重，表现为泛发性水疱，散发于全身皮肤、口腔和上呼吸道粘膜，甚至侵及中枢神经系统，以致出现高热、呼吸困难和出血，造成60-70%患儿死亡。即使经治疗痊愈而幸存，也会有高达85%的婴儿有后遗症。

据研究证实，在怀孕28周内，疱疹病毒对胎儿影响最大，故发现后应中止妊娠。有生殖器疱疹病史的孕妇，在妊娠末期应进行Ⅱ型疱疹病毒培养，阳性者应做到剖腹产。想要在奥运年生育宝宝的准父母们也要为自己的健康把好关，这也是你们送给宝宝的第一份健康大礼。

3生殖器疱疹

一位年轻女病人来到医生的诊室。她身材高挑，表情忧郁，似乎心事重重，说话的声音也显得特别沉重。她姓钟，是本省一五星级酒店的服务员。由于职业特点，她经常接待来自世界各地的游客。她与多名外国游客发生了多次性关系，每次做爱都戴避孕套，当时也没有什么不适感觉。

但是，一年前，她开始感觉外阴部灼热，轻微疼痛，还有些水疱样的皮疹，但只持续大约一个星期就很快消失了。令她感到烦恼的是，此后，这种症状经常发作，一般每个月发作一次。不得已到医院看病，医生经过化验检查，说是单纯疱疹病毒引起的一种性病，诊断为生殖器疱疹。虽然按医嘱认真治疗，按时服药，但病情也没有什么特别的好转，还是每月发作一次，令她非常伤脑筋。为此她找了些医学科普读物来看，得知本病主要是由单纯疱疹病毒-2型引起，目前中西医均没有什么好的治疗方法，这种病不仅经常反复发作，还会通过胎盘传染给下一代。因为平时常看医学科普杂志，对相关内容的文章较为注意，其中一篇提到单纯疱疹与人类免疫缺陷病毒有一定关系，她觉得文中提到的主人公情况跟她很相似，于是越想越害怕，觉得这辈子完了。半年来，上班没精打采，总是提不起精神，丢三落四的，夜间休息也不好，经常头昏脑涨，连生殖器疱疹的发作频率也比以前增加了。实在毫无办法，于是通过各种途径，她找到了写那篇文章的医生。

医生首先批评了她这种对人对已不负责任的性关系，接着告诉她，单纯疱疹病毒与引起艾滋病的人类免疫缺陷病毒确实有一定的关系。为了慎重起见，医生让她抽血做有关艾滋病检查。证实没有艾滋病后，医生给她制定了中西医结合的方法，并给她讲了有关生殖器疱疹的常识。

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种性传播疾病。单纯疱疹病毒是人类疱疹病毒的一种，属于DNA病毒。单纯疱疹病毒可分为两型，即单纯疱疹病毒-1型和单纯疱疹病毒-2型。两型病毒原发感染的表现相似，主要是由性交或口交感染。在过去的一段时间里，曾认为大多数生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒-2型感染引起，有报道约90%的患者由单纯疱疹病毒-2型引起，另外10%由单纯疱疹病毒-1型引起。

有资料表明，单纯疱疹病毒常与人类免疫缺陷病毒同时感染，并能促进病情的发展。一般认为，单纯疱疹病毒可作为一种调节因素，能激发人类免疫缺陷病毒的复制。此外，单纯疱疹病毒能刺激潜伏型人类免疫缺陷病毒而增强人类免疫缺陷病毒/单纯疱疹病毒的共同感染和组织中的复制。基于上述原因，对生殖器疱疹的病人，特别是与西方人有染者，不妨做一下有关艾滋病的检查。

近年来，临床医学工作者通过不断探索，发现生殖器疱疹由单纯疱疹病毒-1型感染的病人逐年增多。如在英国的女性生殖器疱疹由单纯疱疹病毒-1型引起者增多，有时甚至超过单纯疱疹病毒-2型生殖器疱疹。当与黏膜或皮肤表面有单纯疱疹病毒释出的人发生性接触时，即可能发生感染。单纯疱疹病毒经皮肤黏膜或破损处进入人体内，在表皮或真皮细胞内复制，不论有无临床表现，病毒将充分复制并感染感觉神经或自主神经末梢，病毒即在神经节细胞潜伏下来。一般说来，单纯疱疹病毒首次感染时，病毒沿着周围感觉神经上升，进入感觉或自主神经节内，导致潜伏感染。潜伏感染的病毒处于稳定状态，对寄居的细胞无毒性和致病性。生殖器疱疹复发是由于在神经细胞内潜伏感染的病毒因某些因素激活，沿着周围神经下行至皮肤黏膜而致病。

对生殖器疱疹的治疗，不管是中医还是西医，目前都没有比较满意的治疗方法，也很难防止复发。大量临床研究表明：精神因素对生殖器疱疹的复发频率和病情均有影响。焦虑、免疫功能低下与疱疹复发的关系也很密切。有文献报道，接受放松治疗的患者精神状态好转，免疫功能增强，单纯疱疹病毒特异性抗体滴度下降。而精神紧张可通过下丘脑神经介质与淋巴样细胞发生反应，从而抑制免疫功能，可引起复发。紧张也可以通过肾上腺素等因素刺激潜伏病毒再活动，导致复发。相反，暗示、放松疗法可以减少复发。

因此，医生在临床上对待生殖器疱疹病人，既要关心同情，又要耐心听取其主诉，做细致的解释安慰工作，尤其是对那些有变态心理的患者，应向他们提出恰如其分的忠告，讲清道理，使患者树立信心，配合治疗，这样既能防止意外，也能使治疗获得较好的效果。患者在发作期间要注意保持局部清洁卫生，防止继发细菌感染，在皮损完全愈合之前，一定要避免性接触。

4男女生殖器的整形常识

1。外生殖器外形不满意、畸形或缺损应属于哪一个专科的治疗范围？

虽然一些妇产科和泌尿外科也作一少部分相关工作，但大部分都是由整形美容外科来完成的。由于整形外科是一门边缘学科和综合学科，它的治疗范围与许多学科相互交叉、相互交融，又由于整形外科一些特有的方法和技术，使外生殖器外形的矫正和再造变得更为准确、精细，瘢痕更为隐蔽，更有一些手术只能由整形外科来完成，因此，当您有这方面的需要和疾患时应该首先到规模较大的整形外科去治疗。

2。阴茎短小能通过手术来延长码？

可以。经过精心的设计和韧带的松解手术，阴茎可以延长2～4公分，另外，通过组织游离移植和皮瓣移植的方法也可以使阴茎加粗。

3。什么样的人需要作阴茎延长术？

阴茎勃起时长度差别较大，但我国男性的平均长度在13公分左右，一般认为10公分以上属于正常，而小于7公分则肯定会对性生活造成一定影响。因此，阴茎勃起后短于10公分可考虑手术矫正。另外，一些人虽阴茎长度正常，但心理上仍不满足，仍希望获得更长的阴茎，也可考虑手术治疗。还有一些先天或后天畸形，如：严重的尿道下裂、阴茎癌切除术后、阴茎发育不良等等均可用上述手术方法矫正。

4。包皮环切术包皮切除过多怎么办？

一些人在包皮环切术后出现勃起后疼痛、阴茎下弯、性交疼痛，甚至畏惧或逃避性生活，这是由于包皮切除过多所致。遇到这种情况应去整形美容外科就诊，利用整形外科的特有手术技术可以充分松解过紧的皮肤，矫正下弯，解除疼痛，使您恢复生活的勇气和信心。

5。阴茎能够再造吗？

能。由于外伤或阴茎癌切除术造成阴茎缺损都是阴茎再造术的适应征。利用整形外科手术方法，利用身体其他部位的皮肤软组织可以再造阴茎，手术成功后病人可以站立排尿，甚至进行性生活和生子。

6。女性阴蒂肥大算病吗？

不一定。阴蒂的大小在个体间总是有一定差别。但有一些阴蒂肥大是由于雄性激素水平过高所致，其病因需要进行仔细的检查方可明确。另有一些阴蒂肥大的病人可能本身就是两性畸形的患者，应到医院进行全面的体检确定下一步手术方案。

7。阴蒂肥大能作手术吗？

当然，各种原因的阴蒂肥大都可以手术。手术时可以把部分过大的阴蒂切除。我们现在采用新的手术设计，在手术后不仅缩小了阴蒂，还保留了阴蒂头及其感觉神经，从而保留了阴蒂对性刺激的敏感性，大大提高了术后的生活质量。

8。阴唇过于肥大怎么办？

大小阴唇均可肥大，影响外观，而且小阴唇肥大还可能在一定程度上影响性生活。遇有这种情况可以行大阴唇或小阴唇部分切除术，手术并不复杂，效果也十分满意。

9。处女膜破损后可以修复吗？

可以。由于剧烈运动、生活中的不慎或意外等原因，处女膜可能破裂。在大多数情况下，这种破损并不十分严重，创缘也比较整齐，通过修补手术即可恢复处女膜的完整性。少数人的处女膜破损较为严重，必须通过再造术方可部分恢复其完整性，由于这类手术比较精细，局部条件又不利于伤口愈合，因此最好到正规医院找有经验的整形外科医生实施手术，即有利于提高手术的成功率，又有利于保持个人隐私的私密性。

10。处女膜修复的最佳手术时期是何时？手术前后应注意些什么？

处女膜的手术修复时机最好选择在破损后3个月以后进行，因为早期组织的水肿较重，瘢痕较硬，此时手术不利于伤口的恢复。手术前应每日至少两次清洗以保持会阴的清洁，最好选择一些有消毒作用的清洗液，术后早期可以行走，但应避免剧烈活动，前几天先不要清洗局部，以免造成伤口的裂开，何时可以开始清洗要尊医嘱。

11。阴道松弛而造成性生活不满意怎样治疗？

由于生产，造成阴道粘膜、肌肉等软组织松弛，甚至阴道裂伤，此时在进行性生活时，由于摩擦力的减弱，男女双方都会出现快感减弱甚至消失，严重降低了夫妻双方的生活质量，甚至影响夫妻双方的感情。遇到这种情况，您可到整形美容外科就诊，通过手术紧缩阴道，解除您的思想压力，增加您的生活情趣。

12。阴道紧缩术后多久能进行性生活？

一般而言，术后2月内不要有性生活。

5治疗生殖器疱疹

生殖器疱疹的治疗用药：

1、对局部疼痛剧烈者，可用阿斯匹林、消炎痛等止痛剂、5%盐酸利多卡因软膏等。

2、如果局部皮损出现继发感染可选用敏感的抗生素，辅以冲洗、消毒，药物治疗。

3、要保持局部疱壁完整、清洁及干燥，避免继发细菌感染，不可抓挠，不可乱用洗液，即使是要用，也要在医生的指导下，用药量也应该严格按照规定，否则会破坏阴道环境，不但对致病没好处，甚至会加重病情。

生殖器疱疹患者注意事项：

1、治疗期间禁止性生活，配偶也要一同治疗，否则就算是治愈了还是会再次传染的。

2、患者要按时治疗，用药。

3、患者在饮食和生活习惯上也要多加注意，饮食清淡，良好的卫生习惯对致病的帮助是很大的。

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