生殖器疱疹的症状诊断

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生殖器疱疹的症状有哪些？哪些症状是生殖器疱疹的症状？看看下面关于生殖器疱疹的症状诊断。

1生殖器疱疹的症状诊断

1、生殖器疱疹的症状诊断

生殖器部位：出现散在分布的红斑、丘疹、水疤，数个、10数个或更多，继可成为脓疱、糜烂或溃疡。伴有瘙痒或疼痛。至少持续l周-2周后，损害结痴、愈合。一般3周-4周皮损消退，但可发生新的损害。

全身症状：常有发热、头痛、乏力和肌痛，以及腹股沟淋巴结炎等。

2、生殖器疱疹的传播途径

HSV-2则是生殖器疱疹的主要病原体（90％），存在于皮肤和粘膜损害的渗出液、精液、前列腺分泌液、宫颈、阴道分泌液中，主要通过性交传染，引起原发性生殖器疱疹。有时在口腔或口腔周围患有疱疹的人，可通过口腔—生殖器性交，使对方传染生殖器疱疹。由于有传染性的病毒能在潮湿的环境中存活数小时，因而单纯疱疹也可通过污染物而间接传播。因为生殖器疱疹在潜伏中也有传染性，所以会让人在不知不觉成为疱疹的的传播者和受害者。

3、重视生殖器疱疹的危害

生殖器疱疹不仅造成病人思想负担过重，而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍，影响家庭和睦，甚至发生抑郁症。生殖器疱疹除了对生殖器官的直接损伤外，还导致男性不育等并发症，阴囊湿疹、生殖器肿瘤等恶性并发的发病率也提高5-10倍，值得医患高度重视。

2如何及时诊断生殖器疱疹?

一、生殖器疱疹概述

生殖器疱疹(genitalherpes)是常见的性传播疾病。病原体是单纯疱疹病毒(HSV)，90%病例由HSV-2型引起，10%病例由HSV-1型引起。在欧美，的发病率仅次于及非淋菌性尿道炎，是最为常见的性传播疾病之一。在我国，生殖器疱疹的发病率近年呈上升趋势。由于患者症状不明显，不常到医院去就诊，因此实际的发病人数要远远高于统计数字。生殖器疱疹一旦染上，可反复发作。在女性，病毒的感染已证实与宫颈癌的发生有关。

二、预防

避免与发作期生殖器疱疹患者发生性接触。复发性患者行时应使用套。早期妊娠妇女患最好中止妊娠，晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹产。对复发人在前驱期口服无环鸟苷，有部分或完全保护作用。

三、生殖器疱疹诊断要点

1、组织病理

表皮内水疱，系细胞的气球变性及网状变性所致，疱内可见棘层松解细胞及多核上皮巨细胞。真皮乳头水肿，可见血管外红细胞，真皮内程度不等炎症细胞浸润，有嗜中性白细胞、淋巴细胞等。

2、临床特点

初次感染的患者中，80%～90％为隐性感染，即没有临床症状，显性感染只是少数，一般初次感染恢复后多数转为潜伏感染。

（1）直肠肛门疱疹病毒感染发生在男性同性恋者。患者肛门直肠疼痛，肛门有分泌物，大便时有里急后重感。

（2）孕妇、HSV感染孕妇发生原发性常可导致、早产、胎儿异常甚或死胎。50%新生儿感染是发生在经原发感染孕妇产道分娩时，可出现高热、疱疹、肝脾淋巴结肿大、脑炎，甚或败血症，可致死亡。而孕妇复发感染时，感染的机会只有5%。

（3）复发性生殖器疱疹多在原发感染后1～4个月内复发。复发性生殖器疱疹的临床表现与原发性的相似，但症状轻，皮疹范围小，病程也短，一般在数日内可自愈。复发前1～2天，局部常有刺痒或烧灼感等前驱症状。临床上所见到的复发性患者绝大部分为男性，女性患者由于症状不明显常不来就诊。复发与发热、、日晒、寒冷、某些病毒感染有关。

（4）原发性潜伏期2～7天，原发损害是1个或多个小而瘙痒的红丘疹，迅速变成小水疱，3～5天后可形成脓疱，破溃后形成糜烂、溃疡、结痂，伴有疼痛。皮损单发或融合，男性好发于龟头、冠状沟、体或尿道口，女性多在阴唇、肛周或发疹，约90%同时侵犯颈，也可累及直肠粘膜。常伴有发热、头痛、乏力、肌痛、腹股沟淋巴结肿大和压痛。症状持续1～2周，一般3～4周皮损结痂、愈合。

3、实验室检查

典型病例一般不需做实验室检查，有条件可做病毒分离，用免疫荧光检查病毒包涵体，电镜检查病毒颗粒，酶联免疫吸附试验或放射免疫、聚合酶联反应（PCR）测定检测病毒抗原以及核酸杂交技术检测病毒型等。

3抽血可否诊断生殖器疱疹?

生殖器疱疹概述

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤黏膜引起的一种性传播疾病。单纯疱疹病毒有1型和2型，1型疱疹病毒是引起口唇疱疹的病原微生物，而多数生殖器疱疹是由2型病毒引起，少部分是由1型引起的。

生殖器疱疹的临床表现

有的人外生殖器会出现丘疹、水疱、糜烂、溃疡等典型症状，有的人只表现为非特异性红斑、丘疹、毛囊炎等不典型皮损，还有一部分人是没症状的病毒携带者。

实验室检查诊断生殖器疱疹

目前常用的方法有：1.病毒的分离与培养;2.细胞学检查;3.抗原检测;4.基因检测法;5.血清学检查。前4种方法是取病变部位的皮损来检测，有比较大的诊断价值。血清学检测(即抽血查抗体)主要是通过检测血液中的抗单纯疱疹病毒抗体来诊断。仅仅抽血检测一次阳性，就下生殖器疱疹的诊断是偏面的。

一般应该在急性发病期和恢复期取双份血清检查，如果恢复期血清抗体滴度是急性期抗体滴度的4倍或4倍以上，则证明患者感染了或曾经感染过单纯疱疹病毒，但不能区分是1型还是2型感染，也就是说对于没有症状者不能判定是口唇感染，还是生殖器感染。所以，目前专家们多将其作为回顾性诊断或是是临床初筛，不作为确诊依据。

4生殖器疱疹该如何诊断？

目前诊断主要靠病史、症状和体征。在一些有条件的大医院可做病毒分离，用免疫荧光检查病毒包涵体，电镜检查病毒颗粒，酶联免疫吸附试验或放射免疫测定检测病毒抗原。

生殖器疱疹是误诊率较高的疾病。有很多患者仅仅有一点轻度的包皮龟头炎，即被某些别有用心的所谓医生们诊断为，笔者就遇到数位这样的患者。有一些小门诊部受金钱的驱使，常常误导患者。下面介绍几个需要鉴别诊断的疾病。

（1）龟头包皮炎初起潮红、糜烂，但很少出现水疱。可有渗液，包皮水肿不能上翻，有时有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性龟头炎、接触性龟头炎、感染性龟头炎、念珠菌性龟头炎、阿米巴性龟头炎、滴虫性龟头炎、浆细胞性龟头炎等。

（2）硬下疳为硬性溃疡，边缘整齐。详见梅毒。

（3）淋病也可发生龟头包皮炎，但主要表现为急性化脓性尿道炎。

（4）固定红斑性药疹常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起。发生于阴部，有红肿，常破溃，糜烂，也有复发，要仔细地询问病史。

5生殖器疱疹的试验性诊断

精确检测对诊断生殖器疱疹是非常重要的。当你并没有感染而别人告诉你感染时，或者其他方式，这都是很可怕的。有些人几十年都以为自己感染了生殖器疱疹，因为医生没有检测过他们的病毒。相反，他们仅仅是有症状。这很容易将生殖器疱疹的症状误认为其他东西。

如果您的生殖器有溃疡，医生可以从溃疡中取材，检测单纯疱疹病毒（HSV）。经过细胞培养的试验，样本中的任何病毒都会繁殖，医生就很容易在显微镜下找到单纯疱疹病毒。

另一种是直接荧光抗体试验，将含有单纯疱疹病毒抗体的溶液和荧光染料添加到样品中。抗体是免疫系统为抵抗机体感染所产生的蛋白质。如果样品中有病毒时，在特殊显微镜下可以观察到抗体粘附病毒，并发出荧光。

这些试验都很好，因为它们可以区分两种类型的单纯疱疹病毒。明确患者是哪种类型病毒感染是很重要的。如果你感染了2型病毒（HSV-2），发病可能会比1型病毒感染更加频繁。更重要的是，明确哪种类型也可以提示你是怎么受到感染的。1型病毒的感染往往是通过口腔与生殖器性行为传播，而2型病毒则是常通过阴道或肛门的性行为传播。要了解这些术语，请参阅词汇。

如果伤口已经开始愈合或者您不是首次发病，这些试验可能会出现假阴性结果。然而，这些试验的阳性结果是非常准确的。

生殖器疱疹的血液化验

即使你没有症状时，血液化验也可以检测单纯疱疹病毒的抗体。如果你是最近被感染，血液化验也可能出现假阴性结果。因为单纯疱疹病毒抗体在血液中出现需要几个星期。

当然，如果检测结果阳性，也有可能是假阳性错误。即使这样，您感染这种病毒的风险也是较低的，这时您可能还需要复查一次。

Tzanck和PCR试验

检测疱疹病毒的其他方法还包括Tzanck试验和聚合酶链反应试验。Tzanck试验需要从溃疡中取材，将样品放在显微镜玻片上，再用染料染色。感染了病毒的细胞与未感染的细胞看上去是不一样的。这种试验不是很准确，健康专家一般不推荐使用。

PCR（聚合酶链式反应）是检测病毒的DNA。这是一种准确的检测方法，但是医生还没有确定应该如何采用这种方法来诊断生殖器疱疹，所以PCR也不是首选方法。

新的方法可以检测唾液和尿液中的单纯疱疹病毒。它是由伦敦卫生和热带医学院的医生，将其应用于非洲的安全性行为研究中发展起来的。这种检测方法还没有在公众中推广。

当您访问您的健康专家检测生殖器疱疹时，首先宣读“准备你的医生访问”。为了获得最多的测试结果，打印和携带“询问医生的10个问题”。

如果您被诊断为单纯疱疹病毒感染，您需要做出很多决定。你是否想吃服药？服哪种药？是每天服药还是症状发作时才服？为了更好地理解您的选择，详见治疗选择和这个可以帮助你的图表即药物图表。

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