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治疗男人隐睾症的方法有哪些

2023-06-09 分类:百科

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引起男人隐睾症的原因有很多,隐睾症的治疗方法也有很多,那么怎样选择治疗隐睾症的方法呢?

1治疗男人隐睾症的方法有哪些

隐睾症的睾丸在出生六个月後,电子显微镜下即可发现不正常的变化;在一岁以前,正常下降睾丸与隐睾的造精细胞数量约略相等;但是两岁之後隐睾的造精细胞数量明显减少,有五分之一的隐睾已经丧失造精细胞;到了成年期,大概所有的隐睾的造精细胞都已经消失了!另外,两侧隐睾之不孕机率远高於单侧隐睾。

过去,多数的专家认为应该在一岁至两岁之间施行手术,将未下降之睾丸拉至阴囊内,这就是睾丸固定术。现在有许多人基於电子显微镜下的不正常的变化,认为应提早到六个月大就手术。这个手术是在患侧腹股沟做一个横向切开,由此伤口找到睾丸、血管与输精管,再将血管与输精管外围之腹膜与结缔组织剥离,此时血管与输精管的长度变长,使得睾丸有足够长度可以顺利带入阴囊。此时在阴囊做另外一个切口,将睾丸固定於阴囊内。

腹腔内隐睾症患者,由於睾丸深藏腹腔内,因此必须将腹腔打开找睾丸,传统手术伤口较大,破坏也多。腹腔镜的应用避免了此一问题。腹腔镜可在腹腔内将血管与输精管外之腹膜与结缔组织剥离,使血管与输精管长度足够带到阴囊。目前是腹腔内隐睾症之最佳手术选择。另外有少数人其实睾丸已经退化萎缩,外观一如普通隐睾症患者。触诊或是其他检查也是察觉不到睾丸,快速的腹腔镜检查可以避免徒劳无功而且耗时的腹股沟或是腹腔探查手术。

除了手术外,也有人用荷尔蒙来治疗隐睾症。其中较常用的是脉络膜亲生殖腺素 (human hCG) 或 LH-RH鼻喷剂。其作用方式不外乎刺激睾丸下降,可惜成效只有10%不到。所幸睾丸固定术在有经验的医师处理下成绩还算理想,大部分病人只需门诊手术不用住院。伤口照顾也很简单,约一周可恢复。手术後一个月内只需避免剧烈运动以免伤口出血受伤。日常生活起居一如往常。少数腹腔内隐睾症患者,因为需将腹腔打开找睾丸,这类病人才必须住院。

隐睾症可能发生的其他後遗症包括了睾丸恶性肿瘤、疝气、与因为少了睾丸所引起之心理异常。虽然隐睾症引起睾丸恶性肿瘤的机率很低﹝低於0.1%﹞,但是相较於正常下降睾丸之罹病率仍然高了二十到四十倍,而腹腔内隐睾有更高比例引起睾丸恶性肿瘤。这些肿瘤通常在三十岁之後才发病。有研究显示较早接受睾丸固定术者,似乎有较低之睾丸恶性肿瘤罹病率,而较晚才接受睾丸固定术者,睾丸恶性肿瘤罹病率就与不接受手术者没有差异了。因此睾丸固定术可能对减少睾丸恶性肿瘤有一定程度的帮忙。

合并疝气的隐睾症也不少见。由於疝气可能会造成嵌顿(即肠子卡在腹股沟,造成血液循环受阻),因此必须愈早手术解决愈好,因此一但有合并疝气的隐睾症,两者必定同时解决,而手术时机也可能因此而提早。因为隐睾症造成阴囊外观异常所造成的心理困扰,有可能在大一点的小朋友发生,因此睾丸固定术不但能治疗生理问题,也可能对此类心理问题有帮忙。有人认为将睾丸固定到阴囊可以避免睾丸在鼠蹊部较容易受外力伤害的问题。

总之,睾丸固定术对隐睾症而言,有几个好处:可能减少不孕症的机会,也可能减少睾丸恶性肿瘤罹病率,它可以解决合并发生的疝气,对隐睾症造成阴囊外观异常所造成的心理问题有帮忙。但是不要忘记,这些好处在六个月到二岁之间手术才有。早期发现,早期诊断仍是避免後遗症的不二法门。

2如何治疗隐睾症?

激素治疗和手术治疗的适应证应根据隐睾的自然下降、退行性变、生育能力和治疔效果来考虑。

1、内分泌治疗:

若隐睾患者血清中睾酮和促黄体生成素水平较低,用HcG治疗后出现血清睾酮上升,表明睾丸间质细胞对HCG反应敏感,则睾丸下降机会最大。

2、腹腔镜检查与治疗:

腔镜可以诊断腹股沟管和腹内高位隐睾,且精确性高。近年来被广泛应用于隐睾症的诊断与治疗,其操作方法简单,时间短,可于探查,手术同时进行。

3治疗隐睾症什么时候好

隐睾又称睾丸下降不全,是指睾丸停留在下降途径上的任何位置,临床上分为高位隐睾和地位隐睾。睾丸异位是指睾丸位于生理下降通道旁,如在耻骨联合上方。胚胎早期,睾丸位于膈下平面的腹膜后间隙,妊娠第2个月开始睾丸自腹膜后逐渐下降;在第6个月时,睾丸下降至腹股沟内环扣,第7个月睾丸随腹膜鞘突降至腹股沟管,再第8个月末降至阴囊内。但也有部分婴儿于出生后短期内才降入阴囊。

在睾丸下降时程中,早产儿的隐睾(睾丸在阴囊外)发生率是30.3%,使正常成熟儿的6倍,在出生后第一年末仍约有1.8%的小儿科观察到隐睾。

4如何治疗隐睾呢

睾丸为何会“搬迁”

有一部分男人,因为结婚后不生育,在接受必要的检查时,偶然发现自己的睾丸没有在它们应该在(阴囊内)的岗位上,而是在“肚子”里安了家,医学上称之为隐睾症。

据调查,隐睾占早产儿的9.2%~30%,足月产男婴的3.4%~5.8%,但在1岁时仅占0.66%。由此可见,隐睾的发生率与早产密切相关,在生长发育过程中可逐渐降低,出生后仍然可以继续下降,但是1岁后继续下降的机会明显减少。隐睾者的睾丸处于相对高温环境,十分不利于睾丸的发育和青春期后的精子生成,可以造成睾丸的明显萎缩,阻碍精子的发生,给患者的生殖健康造成严重的危害,还具有较高的癌变机会而危及患者的生命。

造成睾丸“有家难回”的病因尚未完全阐明,但相关因素可以是多种多样的,主要原因包括母体怀孕期间的内分泌障碍让睾丸难以获得自然下降的“指令”,睾丸、睾丸系膜、睾丸引带及精索发育缺陷,以及睾丸在下降过程中遭遇到的各种“拦路虎”,例如睾丸系膜粘连、腹股沟狭窄、皮下环过紧等。

隐睾可以让男人绝后

无论是何种原因造成的隐睾,均可以因为“肚子”里的较高温度而影响了精子工厂的精子制造过程,出现少精子或无精子,从而影响了他们成年后的生育能力。

5单侧隐睾症的常见症状

隐睾是比较常见的一种男科疾病,而其中单侧隐睾是比较典型的一种病症。那么单侧隐睾都有哪些症状呢?下面给大家介绍单侧隐睾症的常见症状,供大家参考。

睾丸扭转

隐睾的睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转。

恶性变化

隐睾患者恶性变化的危险较正常阴囊内睾丸大20~48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。

睾丸萎缩

睾丸未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变,在2~5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。两侧隐睾可使90%的病人会导致不育。

易造成外伤

睾丸位于阴囊内,活动度较大,造成外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸,当腹肌收缩时腹股沟管也收缩,其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。

其他症状

隐睾患者大约65%合并斜疝。

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