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治疗突发性聋的常用药物有哪些

2023-06-09 分类:百科

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在突发性聋的药物治疗中,中草药的作用不容忽视,特别是一些中药成分具有扩张血管和抗凝、降纤等联合作用,其效果常优于单纯的血管扩张剂。突发性耳鸣的治疗药物有哪些呢?

1治疗突发性聋的常用药物有哪些?

突发性聋亦名特发性聋或暴聋,即在无耳鸣、耳聋的情况下,原因不明突然瞬间发生耳鸣、耳聋,于数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰者。多累及单耳,以40~60岁成年人发病率高,双耳患者占1%,男性较多,春秋季节易发病。

发病率据Byl(1977年)统计为10.7/10万,北京同仁医院听力门诊统计,占初诊感音性耳聋的4.8%。据最近内外文献报道,此病似有逐渐增加趋势。

突发性聋目前临床常用药物

1激素

激素是临床治疗突发性聋的常用药,具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用,可缓解血管内皮水肿,增加内耳血液供应。临床可选用的激素种类较多,可根据个人经验选择,但应以短效为主。

2三磷酸腺苷

自20世纪60年代,三磷酸腺苷( adenosine triphosphate,ATP)被用于治疗突发性聋。ATP是一种辅酶,具有改善机体代谢的作用,是机体能量的主要来源。目前国内普遍将其作为突发性聋的基础治疗药物之一。

3改善微循环药

此类药物很多,主要包括金纳多(舒血宁) 、己酮可可碱、前列腺素类、罂粟碱、组胺、烟酸、普鲁卡因、山莨菪碱、丹参、低分子右旋糖酐和葛根素(应用时要注意溶血的现象)等。

4降纤药物

Suckfull等对53例突发性聋患者的血液流变学检查发现,血浆纤维蛋白原水平较对照组显著升高,红细胞聚集和血浆粘稠度较对照组也呈显著升高,提示血浆纤维蛋白原水平在突发性聋发病中起重要作用。

5中药治疗

在突发性聋的药物治疗中,中草药的作用不容忽视,特别是一些中药成分具有扩张血管和抗凝、降纤等联合作用,中药治疗耳鸣的效果常优于单纯的血管扩张剂。

6镁制剂的治疗

这是对突发性聋治疗的一个新方法,既往研究表明,在噪声引起的双侧暂时性和永久性听力损害的研究中,已发现镁制剂可以降低这种听力损害的发生率,所以有些学者将之用于突聋的治疗。

7血浆成分部分清除法

2激素药物 加重急性荨麻疹

激素药物见效快,止痒明显,但长时间或大剂量外用使用会导致药物依赖性,一旦停药后,用药部位原发病变加重。当重新用激素后,上述病情好转或消失;如再停药,反跳性再发,而且比以前更严重。

急性荨麻疹通常先感到全身皮肤瘙痒,随即出现大小不等的风团,呈鲜红色或苍白色。这种风团常突然发生,于数分钟至几小时或十几小时内消退,不留痕迹,一日内可反复发作多次。有些病人伴有腹痛、恶心、呕吐;有些病人还有不同程度的发烧;严重时会出现气短、气喘、呼吸困难,甚至面色苍白、血压下降等休克现象。为了治疗荨麻疹,不少人想尽一切办法,无论中医西医,治好就是“神医”。

荨麻疹患者对“神医”的渴望催生了一大批的“神医”,各式各样千奇百怪的药方层出不穷,而其中又以激素类药物的效果为最佳。激素药物见效快,止痒明显,风团消退很快,但是专门一再提醒:激素类药物,尽量少用。

目前,西医对荨麻疹的治疗多采用以内服抗组胺药物,皮质激素类药物临时抑制为多,如口服西药 , 口服激素,外用溶液洗剂、乳剂、泥膏、油剂、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。长时间或大剂量外用使用皮质激素类药物,会成瘾导致药物依赖性,最常见的是用药后病情好转,一旦停药后,用药部位原发病变加重。当重新用激素后,上述病情好转或消失,如再停药,反跳性再发,而且比以前更严重。

患者为了避免停药后的痛苦,完全依赖于激素。会皮肤明显变薄,毛细血管扩张,有时出现紫癜等,特别是在面部可出现更深的持续性红斑。用激素时间越长、产生反跳性过敏也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤;还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难。 尤其是一些皮肤病更不适宜使用激素类制剂。

如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗,还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害,如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石,诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱,破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。

3牛皮癣患者慎用激素药物

牛皮癣又被西医称为银屑病,它是临床上比较常见的一种皮肤病。近年来我国牛皮癣发病率有上升的趋势,越来越多的人被牛皮癣给缠上,不得脱身。牛皮癣具有顽固性和复发性的特点。临床上的发病特点是初起皮肤有红斑丘疹,还伴有鳞屑脱落,同时皮肤还伴严重瘙痒,直接影响患者的正常生活。

有些牛皮癣患者发现得病,容易病急乱医,这样反而不利于治疗与康复。甚至有很多的牛皮癣患者因各种原因而采用激素类药物治疗。激素类药物一般刚用时有一定的止痒消炎作用。因此大部分人都经为这种药物快速有效。其实,激素类药物极易引起病情进一步反弹,过后可能会导致病情更加严重。

专家认为,牛皮癣患者在治疗的时候一定要慎用激素类药物。皮肤病患者也要尽量少用激素类药物,很多家庭备有一些激素类药膏,这些激素药膏能降低毛细血管的通透性,减轻炎症的充血水肿,抑制渗出,缓解纤维组织增生,促进炎症消退,抑制体内抗体反应,具有良好的止痒抗炎作用。但是牛皮癣患者千万不能把激素类药物当常用药物,这样不能不能治疗你的疾病,反而会让你的病越来越重。

4小儿肺炎,激素药物要慎用

(1)早期胸腔积液,为了防止胸膜粘连也可局部应用。

(2)毛细支气管痉挛明显或分泌物较多。

(3)中毒症状严重,如出现休克、中毒性脑病、超高热(体温在40℃以上持续不退)等。

氢化可的松5 -8mg/kg?·次,或地塞米松0.15-0.25/kg·次,加入葡萄糖中静脉点滴。

注意,小儿肺炎时,应用激素不超过3天,当然是在充分应用有效抗菌药物治疗的前提下使用。对病毒性肺炎,一般忌用。因激素可使病毒扩散,使病情恶化,但遇危重病例或毛细支气管炎喘憋较重时,也可短期应用。

5急性荨麻疹少用激素药物

急性荨麻疹通常先感到全身皮肤瘙痒,随即出现大小不等的风团,呈鲜红色或苍白色。这种风团常突然发生,于数分钟至几小时或十几小时内消退,不留痕迹,一日内可反复发作多次。有些病人伴有腹痛、恶心、呕吐;有些病人还有不同程度的发烧;严重时会出现气短、气喘、呼吸困难,甚至面色苍白、血压下降等休克现象。为了治疗荨麻疹,不少人想尽一切办法,无论中医西医,治好就是“神医”.

荨麻疹患者对“神医”的渴望催生了一大批的“神医”,各式各样千奇百怪的药方层出不穷,而其中又以激素类药物的效果为最佳。激素药物见效快,止痒明显,风团消退很快,但是专门一再提醒:激素类药物,尽量少用。

目前,西医对荨麻疹的治疗多采用以内服抗组胺药物 , 皮质激素类药物临时抑制为多,如口服西药 , 口服激素 , 外用溶液洗剂、乳剂、泥膏、油剂、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。长时间或大剂量外用使用皮质激素类药物,会成瘾导致药物依赖性 , 最常见的是用药后病情好转,一旦停药后,用药部位原发病变加重。当重新用激素后,上述病情好转或消失;如再停药,反跳性再发,而且比以前更严重。

患者为了避免停药后的痛苦,完全依赖于激素。会皮肤明显变薄,毛细血管扩张,有时出现紫癜等,特别是在面部可出现更深的持续性红斑。用激素时间越长、产生反跳性过敏也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤;还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难。 尤其是一些皮肤病更不适宜使用激素类制剂。

如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗,还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害,如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石,诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱,破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。

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