专家解析：迷路窗破裂

TIPS：本文共有 3714 个字，阅读大概需要 8 分钟。

耳科检查鼓膜一般正常，偶有充血混浊和液平面，患耳朝下侧卧有旋转性眼震，有潜伏期，伴有眩晕感，呈疲劳性周围前庭型。

1专家解析:迷路窗破裂

什么是迷路窗破裂？

受伤后突然耳聋，症状和体征差异很大，很多初发症状不明显，有时仅有耳聋和轻度眩晕。1/3病人有位置性眩晕，伴有恶心、呕吐，但数日后即减轻，可遗留运动失调，轻者站立不稳，走路蹒跚，重者行走困难，但单个肢体运动协调正常。

有的表现为突然严重耳鸣和耳聋，并伴有严重恶心、呕吐等，易和其他病因引起的暴聋相混淆。有的仅有眩晕，病后1～2年才出现耳聋。

迷路窗破裂的治疗方法

1、保守治疗

急性期应绝对卧床信息，抬高床头以利于降低颅内压和促进窗膜愈合，忌用力大便与咳嗽。可用血管扩张剂和烟酸、东莨菪碱，或用5%～7%的碳酸氢钠和利多卡因静脉滴注，亦可用激素和能量合剂静脉滴注，观察7～10天后仍感头晕或听力继续恶化者，应行鼓室手术探查。

2、手术治疗

按镫骨手术方式取耳内切口，将后方皮鼓膜瓣翻向前方，在显微镜下先查看圆窗有无清液外溢，有时应用电钻或小凿将圆窗龛后缘去除，以便于观察窗膜，可能见到破口而无液体波动，或见到外溢液体而不见窗膜。可对颈内静脉加压以使颅内压增高，有利于查看。然后依同样操作检查镫骨和卵圆窗。如发现圆窗膜有破口，即用小剥离子将窗周粘膜刮除，取颞筋膜或耳周骨膜少许塞入窗内。

据Ribari试验修补材料，以筋膜、骨膜、软骨膜最好，脂肪有静脉壁不宜采用。如为卵圆窗破裂，应先摘除镫骨，用筋膜或颞肌少许塞入窗口内，再将镫骨复位。一般修补后前庭症状应有明显改善，但听力多提高不著。Strohm统计，眩晕改善者占97%，耳鸣好转者92%，听力完全恢复者仅21%，而且治疗效果与手术时间无明显关系。一般认为手术时间愈早效果愈好。

2眩晕 眩晕重大疾病先兆

“目眩”和“头晕”二者在医学上统称“眩晕”。

现已证实，人体有五十多种疾病可以引起“眩晕”，“眩晕”主要是由于某种疾病导致 “脑组织”得不到正常的血液 （或氧）的营养供应而出现的控制 “身体平衡系统”的大脑神经功能发生紊乱。“眩晕”对人体危害极大，是心梗脑梗的先兆。

如不及时治疗，很容易引起 “思维下降、头疼痴呆、脑血栓、半身不遂、中风偏瘫、甚至猝死”等症。

由兰州佛慈制药股份有限公司生产的（国药准字号）“定眩丸”是纯中药制剂，内含活性因子RJ可提高体内血液的携氧力，加速新陈代谢，服用后对人体无毒无害，没有依赖性，一般的眩晕患者服用一疗程即可。

“定眩丸”对各种疾病引起的“眩晕”均有较好疗效，尤其对诊断为“高血压、心脑血管疾病、颈腰椎病、美尼尔综合症、贫血、妇女气血两亏引起的眩晕、植物神经紊乱、更年期综合症、肾上腺皮质机能减退、前庭神经元炎、内听动脉阻塞、脑震荡及其后遗症、眼屈光不正、劳累过度、化学物品中毒、天热中暑”等等引起的眩晕，“定眩丸”更具有显著疗效。

“定眩丸”在彻底消除眩晕症状的同时，对人体“五脏六腑”进行全面调理，明显增强人体的造血功能，改善血液品质，降低血液粘稠度，提高血液的携氧能力，使脑组织得到充足的、高质量的血液和氧，从而能够保护（或修复）受损的脑组织、阻止心梗脑梗的发生。而且“定眩丸”还可以把眩晕患者常伴有的心悸失眠、耳聋耳鸣、手面麻木、潮热盗汗、痰多胸闷、恶心呕吐、神疲倦怠、面色苍白、头疼健忘。易躁易怒。腰酸腿软、肢体震颤等症也都能得到治疗。“定眩丸”在七家大医院做过五年临床试验，通过对服用“定眩丸”而治愈的眩晕患者进行跟终调查，五年内无复发。

专家提示：轻度眩晕患者1疗程，重度眩晕患者2至3疗程。

眩晕、脑缺血，当心猝死

天旋地转、恶心呕吐、心脑缺血、中风偏瘫、脑梗塞

经销地址：同康药房（青羊宫对面）神草堂大药房（大慈寺路83号）郊县详细地址请致电咨询

兰州佛慈制药股份有限公司首席医药顾问王教授提醒：人一旦出现头晕眼花、恶心呕吐、头痛失眠和心慌气短的眩晕现象，千万要小心！眩晕是心脑机能衰退或者受到压迫 （如颈椎类压迫等），长期缺血或缺氧所造成的。据统计，部分的眩晕患者在1-5年内发生过脑溢血、脑血栓、脑梗、脑中风或心肌梗塞等心脑猝死性大病。

指导意见：一旦眩晕，立刻服用兰州佛慈制药股份有限公司研制的 “定眩丸”，可有效防止危险的发生。“定眩丸”是“国家中药保护品种”，重度患者连续服用2-3疗程即可。

健康讲堂

眩晕和头晕不是一回事

很多人会把头晕与眩晕当成一回事，其实，头晕与眩晕是有区别的。头晕是一个比较宽泛的概念，包括眩晕、头脑昏沉、头脑不清醒等，而眩晕与头脑昏昏沉沉、不清醒是有区别的。眩晕是更具临床诊断特异性的症状，是一种运动错觉或幻觉，是患者对于空间关系的定向障碍或平衡障碍。患者或以倾倒的感觉为主，或感到自身晃动、景物旋转。

据专家介绍，近年来，眩晕病人特别多，在一些专业医院每天几乎都有眩晕的病人前往就诊，而这是以前从来没有过的。从眩晕病人的病由来看，主要分为三类，第一类是颈性眩晕，就是长期保持一个姿势导致的颈椎问题。第二类是耳眩晕，这主要是因为植物神经系统紊乱导致的眩晕，情绪、压力等都会导致该神经系统紊乱。第三就是供血系统眩晕，这就是传统的眩晕，高血压病人、贫血病人容易出现的症状。门诊中发现，患眩晕病的女病人多于男病人，这主要是因为女性比较喜欢生气，比较情绪化，容易出现眩晕问题。同时，门诊中的白领占大多数。

病理解析

眼源性眩晕由眼部疾患所致的眩晕症状一般较轻。在火车内向外看近处飞快“后退”的树木时，容易出现眩晕，而闭上眼睛后即可缓解。常由于屈光不正、视力疲劳、眼外伤等所致。

3孩子戴耳机听歌影响听力

* 男孩天天带耳机听音乐 成了小“聋”人

陈颖（化名）是名15岁的广州仔，一周前，他就感觉早上起来耳朵痛、有嗡鸣声、听话不清，他原以为是熬夜打游戏过头，但休息两天也不见好。其母告知医生，6月中考结束后就给宝贝买了台PSP，他随时随地都在听音乐，坐车也听、在家也听，叫他不要戴太久耳机，但他根本不听，结果现在耳朵痛，且觉得听不清别人说话。

“初步诊断，认为应属于噪声性耳聋。”接诊医生、武警医院耳鼻咽喉中心王希军教授表示，这样的患儿近来接收了不少例……

* 孩子娇嫩小耳朵 最怕“大声”

不在交通工具上使用数码产品

不少孩子都是数码产品的发烧友，喜欢随时随地听音乐。在乘坐交通工具时也不例外。要知道，这些交通工具的噪声往往会掩盖原本处于正常值的音量，孩子们往往会不自觉地加大音量，而大于90分贝的声音，会对听力造成严重影响。在这里提醒妈妈注意一下，最好别让孩子在地铁、公交车等交通工具上使用数码产品。

不在封闭的空间里大声听音乐

在相对密闭的空间里，无论是酒吧还是KTV还是宝贝自己的房间，只要长时间处于大于120分贝的环境中，对耳鼻咽喉，尤其是耳朵极易造成伤害。所以妈妈们最好不要带他们去歌舞厅、酒吧等娱乐场所，当宝贝在自己的房间里听音乐的声音过大时，妈妈要适时提醒一下，别让音响毁了宝贝的听力。

小宝宝要远离噪音污染

小宝宝的“小耳朵”极其娇弱，听觉器官尚未发育完善且适应能力差，巨大的响声及嘈杂的噪音都可能使他们听力下降，甚至造成耳聋。所以妈妈们要避免让宝贝长期处于噪音污染环境中，3岁以下宝贝最好不要带他们去电影院，更不要让他们使用耳机。再有，妈妈们在为宝贝选择音乐玩具时，一定要注意玩具的音量大小要适中，乐曲旋律要柔和，切勿让噪音玩具进门。

4情绪波动大要小心

当我们情绪波动比较大时，心衰患者容易病发心碎综合征，那么需要怎样预防呢？

（1）肌肉松弛法

找一个安静的地方坐下，闭上眼睛，全身放松，把注意力放在自己的身体上，从手部开始放松，右拳紧握3秒，放松10秒，可感觉右拳和右臂肌肉拉紧、放松。

在肌肉拉紧放松的同时，心里数着“一、二、三”来帮助放松。重复2～3次后，会感到右手松弛，然后，以同样的方式放松左手。身体其他部位也可进行放松，如肩膀（肌肉往耳朵贴紧）、面部（眯起眼睑）、背部（挺直背肌）、脚部（屈膝平放）等。

（2）呼吸松弛法

完成了肌肉松弛法后，继续放松全身，闭合双眼，把注意力放在呼吸上。同样，心里数着“一、二、三”，呼吸的节奏也跟着心里的拍子，做“吸气，一、二、三、呼气”的配合。

5周围性眩晕还是中枢性眩晕？

周围性病变的眩晕患者有典型的水平或水平旋转性的眼球震颤。眼球震颤无方向性，双眼可同时观察到。一般在眩晕发作时就出现，并在数小时或数天内逐渐消失。另外，直视可以止住眼球震颤;因而，眼球震颤在闭上眼的患者中更明显（可通过闭上的眼睑看到或触到）。周围性眩晕最常见原因是良性的阵发性体位性眩晕。

中枢性眼球震颤，可见于中枢性眩晕患者，其眼球震颤可以朝任何方向，并且只与一只眼睛有关。垂直和单侧的眼球震颤是典型的脑干病变的表现。中枢性眼球震颤是连续的，看物体是止不住的。中枢性损害有时也会引起体位性眼球震颤，然而，眼球震颤可以持续到保持新的体位为止，并且，这些患者在出现眼球震颤时，很少主诉有眩晕。

如果觉得《专家解析：迷路窗破裂》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！