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眼眶横纹肌肉瘤简介

2023-06-09 分类:百科

眼眶横纹肌肉瘤是什么?眼眶横纹肌肉瘤简介的症状有哪些?眼眶横纹肌肉瘤该如何治疗?看看下面文章的介绍。

1眼眶横纹肌肉瘤简介

眼眶横纹肌肉瘤

眼眶横纹肌肉瘤是儿童时期最常见的眼眶恶性肿瘤,发病年龄早,病情发展迅速,治疗困难,预后不佳。肿瘤多发生于10岁前,男性多见。肿瘤起源于中胚叶多潜能干细胞,组织学上将横纹肌肉瘤分为胚胎型、腺泡型和多形性。

眼眶横纹肌肉瘤发病原因

尚不明确。眼眶横纹肌肉瘤部分病例有外伤史,但与发病的确切关系尚不清楚。

眼眶横纹肌肉瘤症状

发病年龄多在10岁以下,临床特征是急速发展的眼球突出和眶部肿块,同时具备眼眶占位性病变和炎症的表现。肿瘤可发生于眶内任何部位,但多见眶上部。眼球突出伴随眼球向下移位,使上睑前隆,甚至遮盖眼球(图1)。肿瘤位于肌肉圆锥内者表现轴性眼球突出。肿瘤发展极快,眼球突出度数天内即有明显增加,不少患者来诊时眼球已突出于眼眶之外,出现眼睑闭合不全,结膜水肿充血、坏死和结痂,严重者角膜完全暴露,干燥混浊。肿瘤内部出血可致眼球突出度突然增加。由于肿瘤增长快,波及眶前部,眶缘常可触及肿物,中等硬度,轻度压痛,不能推动;有些肿瘤呈弥漫浸润性发展,表现为局部皮下发硬,缺乏明显的边界,皮肤温度增高,伴有水肿充血和眼球突出,如同眶蜂窝织炎。肿物也可通过结膜发现,呈粉红色隆起,表面血管增生、扩张。肿物也可呈息肉状,自上穹隆部突出于睑裂之外。肿瘤内如有出血,眼睑见紫黑色瘀斑(图2),如同转移性神经母细胞瘤所见。肿瘤侵犯结膜可破溃、出血和感染。

横纹肌肉瘤发展速度快,肿瘤占据眶内大部分体积,同时压迫眼外肌,患者就诊时多有眼球运动受限。当肿瘤侵及全眶或眼外肌时,眶内软组织坚硬,眼球固定,眼底可见视盘水肿,脉络膜皱褶和静脉扩张,此时多已丧失视力。肿瘤初起可无自觉疼痛,后期因软组织浸润眶压增高。角膜暴露可致疼痛,患儿哭闹不止。

对于儿童患者,眼球突出或眶部肿块发展迅速,特别是具备眼眶占位性病变和炎症表现共存者,均有提示诊断价值。影像学检查对诊断有帮助,其中CT对于显示病变、骨破坏情况和眶外蔓延范围有很大价值。

眼眶横纹肌肉瘤治疗方法

1、活检确诊后,如肿物局限眶内,无骨质破坏者,可作眶内容剜除,术后加放射疗和化疗。

2、先作放射治疗或化疗,然后手术。

3、全身支持疗法。

随着医学影像学的介入以及各种检查方法的完善,横纹肌肉瘤得到了相对早期的诊断,在治疗方法上改变了过去单一的眶内容切除,而改进为手术、放射和药物综合治疗,疗效大为提高。据Wharam 等报告眼睑和眼眶横纹肌肉瘤127例采用综合疗法,3 年生存率达93%。但也应认识到,横纹肌肉瘤毕竟是恶性程度很高的肿瘤,在临床上必须强调早期诊断,及时治疗,密切随访。特别注意的是要坚持治疗。

2眼部肿瘤症状

眼球位置异常:

一 正常眼球突出度

国人所测,最小3mm,最大21mm,均值12.6~13.6mm。引用国外资料,95%正常人在10.6~21.7mm之间,均值16.7mm。儿童时期突出度最小,青年时最大,31岁以后递减;与眶脂肪的增减一致。多数人两侧眼球突出度相等,约1/3两侧差值0.5~2mm,差值达2mm者仅占1%。

二 眼球突出

眼球突出度超过22mm,两眼差值大于2 mm,或在观察过程中,眼球突出度不断增长均视为病理性眼球突出。引起眼球突出的原因:

1 眼眶肿瘤:包括原发眶内肿瘤,继发眶周结构肿瘤和转移癌。引起一侧眼球进行性突出。

2 眼眶炎症

3 Graves病

4 血管畸形

5 眼眶外伤

三 假性眼球突出

四 眼球脱垂:

外伤,出,肿瘤等眶压增高,使眼球向前突出于睑裂之外,眼球高度突出伴有眼睑痉挛更易发生眼球脱垂。

五 眼球内陷

外伤,手术,眶容积扩大,眶肿瘤摘除之后,眼球内陷,眼外肌紧张,交感神经麻痹,眶脂肪萎缩也可引起眼球内陷。

3眼部肿瘤有哪些异常症状

眼部肿瘤是一种怎样的疾病,它又有怎样的症状呢?下面为大家简要介绍眼部肿瘤的一些相关知识。

眼球位置异常:

一、正常眼球突出度

国人所测,最小3mm,最大21mm,均值12.6~13.6mm。引用国外资料,95%正常人在10.6~21.7mm之间,均值16.7mm。儿童时期突出度最小,青年时最大,31岁以后递减;与眶脂肪的增减一致。多数人两侧眼球突出度相等,约1/3两侧差值0.5~2mm,差值达2mm者仅占1%。

二、眼球突出

眼球突出度超过22mm,两眼差值大于2 mm,或在观察过程中,眼球突出度不断增长均视为病理性眼球突出。引起眼球突出的原因:

1 眼眶肿瘤:包括原发眶内肿瘤,继发眶周结构肿瘤和转移癌。引起一侧眼球进行性突出。

2 眼眶炎症

3 Graves病

4 血管畸形

5 眼眶外伤

三、眼球脱垂:

外伤,肿瘤等眶压增高,使眼球向前突出于睑裂之外,眼球高度突出伴有眼睑痉挛更易发生眼球脱垂。

四、眼球内陷

外伤,手术,眶容积扩大,眶肿瘤摘除之后,眼球内陷,眼外肌紧张,交感神经麻痹,眶脂肪萎缩也可引起眼球内陷。

希望以上内容对您有帮助。

4眼部肿瘤有哪些常见的症状

1.眼睑肿瘤

眼睑肿瘤分良性和恶性两类。

(1)良性肿瘤:包括黑痣、血管瘤、皮样囊肿。

①黑痣。为先天性。外眦部睑缘多见,呈浅褐或黑褐色扁平隆起,界限较清,可有黑毛。一般无需治疗,如影响视力或有恶变现象时应于手术切除。

②血管瘤。属先天性血管组织发育异常。可分为毛细血管型或海棉状血管型。

A.毛细血管型位置较浅,皮肤呈鲜红或暗红色斑块。

B.海绵状型。位置较深,呈蓝紫色,有时可深入眶内。

血管瘤治疗根据具体情况采用手术切除、放射、冷冻、电透热或局部注射硬化剂。

③皮样囊肿。属于先天性,囊腔为单房或多房性,内有皮脂腺分泌物和角化物,还可能有毛发或牙齿。表面光滑不与皮肤粘连,好发于上睑内外侧。治疗方法多采用手术切除。

(2)恶性肿瘤:

①基底细胞癌。多见于老年人,常发生于下睑内眦部,初为小丘疹,无症状,以后中心部溃疡,形成典型的硬底卷边,粗糙不平。一般手术治疗。

②鳞状上皮癌。老年男性多见,恶性程度较高,溃疡深浅不一,基底坚硬,界限明显,并有潜掘性边缘,饱满呈菜花样,宜手术治疗。

③睑板腺癌。本病原发于睑板腺恶性肿块,多见于老年女性,早期癌界限清楚、坚硬,与皮肤不粘连,睑结膜黄白色隆起,癌组织可穿破皮肤,呈菜花状。本病宜尽早广泛手术切除。

2.眼内肿瘤

(1)视网膜母细胞瘤:是一种家族遗传病,多在5岁左右发病,是一种视网膜组织的恶性眼内肿瘤,单眼较多。一般将肿瘤发展分为眼内生长期,青光眼期,眼外蔓延期和转移期四个阶段。

本病早期有视力减退,甚至失明,但患儿不会诉说,直到瞳孔散大,眼内呈黄色反光,犹如猫眼,始为家长发现。肿瘤增大后有眼压升高,眼球膨胀充血,眼球呈烂肉状团块高度突出,表面易出血,经淋巴转移到颅内、肝、肺等,危及生命。一经确诊应尽快行眼球摘除术,术后放疗或化疗,以防复发。

(2)脉络膜黑色素瘤:本病为高度恶性肿瘤,多发生于中年以上,85%左右发生于脉络膜,其次为睫状体及虹膜。大多位于眼球后极部或颞侧,早期无自觉症状,若影响黄斑部可出现视力减退,后期有眼压升高、眼痛、头痛、视力严重减退。

眼底检查早期局限性青灰色扁平或半球形隆起,境界较清,有时可见瘤组织内有血管和色素。常用手术摘除眼球,术后再行眼眶放射治疗。

5眼部肿瘤到底有什么症状?

眼球位置异常:

一、正常眼球突出度

国人所测,最小3mm,最大21mm,均值12.6~13.6mm。引用国外资料,95%正常人在10.6~21.7mm之间,均值16.7mm。儿童时期突出度最小,青年时最大,31岁以后递减;与眶脂肪的增减一致。多数人两侧眼球突出度相等,约1/3两侧差值0.5~2mm,差值达2mm者仅占1%。

二、眼球突出

眼球突出度超过22mm,两眼差值大于2 mm,或在观察过程中,眼球突出度不断增长均视为病理性眼球突出。引起眼球突出的原因:

1 眼眶肿瘤:包括原发眶内肿瘤,继发眶周结构肿瘤和转移癌。引起一侧眼球进行性突出。

2 眼眶炎症

3 Graves病

4 血管畸形

5 眼眶外伤

三、眼球脱垂:

外伤,肿瘤等眶压增高,使眼球向前突出于睑裂之外,眼球高度突出伴有眼睑痉挛更易发生眼球脱垂。

四、眼球内陷

外伤,手术,眶容积扩大,眶肿瘤摘除之后,眼球内陷,眼外肌紧张,交感神经麻痹,眶脂肪萎缩也可引起眼球内陷。

希望以上内容对您有帮助。

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