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小伙看美女失球笑掉下巴

2023-06-09 分类:百科

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大学生因为看奥运会比赛哈哈大笑,竟使整个嘴巴无法合上。下颌关节脱位俗称“掉下巴”,是一种常见病,主要是由于下颌关节小头从关节窝内脱出、又不能自行复原的关节脱位。

1小伙看美女失球笑掉下巴

众所周知,传言牛皋骑在金兀术身上后,金兀术被活活气死,牛皋则哈哈大笑而死。而昨日中午,武警医院急诊室接到一位“掉下巴”的患者求医。这名大学生因为看奥运会比赛哈哈大笑,竟使整个嘴巴无法合上。

这名患者叫李建明,今年22岁,是湖北某校大学生,入院20分钟前在广州瘦狗岭附近的叔叔家看奥运会。当中国女子沙滩排球进行比赛时,看到对方一名女队员摔在沙地上没有抢到球,小李情不自禁地哈哈大笑。大笑后他突然感到下颌不能闭合,疼痛极了,只能到医院求助。医生对患者进行了下颌关节复位术,不到几分钟的时间,小李就能张口说话了,脸上露出了欣慰的笑容。

据小李介绍,自己以前都没有出现过这样的症状,怎么会因为哈哈大笑导致下颌关节脱位呢?对此,专家指出,下颌关节脱位俗称“掉下巴”,是一种常见病,主要是由于下颌关节小头从关节窝内脱出、又不能自行复原的关节脱位。如果有“掉下巴”历史的人,应注意避免大笑。一旦出现“掉下巴”的现象,不要过于紧张,可用手法复位,或局部热敷,或辅以局部封闭再行复位。若仍不能奏效,应及时到医院就诊。

治疗措施

治疗原则是尽早手法复位,并限制下颌活动两周左右。

手法复位的操作方法:病员低位端坐,头靠椅背或墙壁,下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节。术者站于前方,双手拇指(可包以纱布)向后分别放在两侧下颌磨牙的咬合面上,其余手指握住下颌体部。复位时嘱病员放松肌肉,术者两拇指逐渐用力将下颌骨体后端向下加压,余指将颏部稍向上抬。当髁状突下降至低于关节结节平面时,顺势将下颌骨向后推动,髁状突即可滑回关节凹面复位。复位后立即用头颌绷带固定,限制张口活动两周左右。

复位前应注意消除病员紧张情绪。有时可按摩颞肌及咬肌,或用1-2%普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭,以助复位。陈旧性脱位,必要时需在全麻下复位,甚至手术切开复位。

病因学

颞下颌关节前脱位常因突然张口过大,如大笑、打呵欠、或因张口过久,如作口咽部检查或手术时,使用开口器过度,使髁状突脱离了关节凹、移位于关节结构之前而发生脱位。

2颞下颌关节脱位怎么办

下颌髁状突由于外力作用或关系结构异常,使髁状突超越正常的运动限度,脱离关节凹而不能自行重定,称为颞下颌关节脱位,临床表现主要有语言不清,下颌运动失常,关节凹空虚。

本病有单侧,双侧,急性,陈归性和复发性。按髁状突脱出的方向,位置又可分为前脱位、后脱位和侧方脱位。临床上以急性和复发性前脱位为常见。急性复发性脱位手法重定,疗效较佳。

常用希氏法(手法复位)作即刻复位,必要时可配合局部阻滞麻醉或全身麻醉复位。复位后以颅颌弹性绷带固定,限制下颁活动2—3周。

3什么是习惯性下颌关节脱位

老年朋友,如果半年内出现2~3次下颌关节脱脱位,就算是习惯性的下颌关节脱位,要及时去医院就诊,并用弹性绷带长期固定下颌骨。

一张嘴、一打哈欠就脱位,嘴巴一直不能合拢。一位年过九旬的老人最近五六年来总是出现下颌骨关节脱位,有时吃饭好好的,突然关节就脱位了,不能吃饭、不能讲话,还不能咽口水,嘴巴一直半张着。打个哈欠,下颌关节就脱位了。

南京东南大学附属中大医院北院口腔科孙峰主任提醒,尤其是老年朋友,如果半年内出现2~3次下颌关节脱脱位,就算是习惯性的下颌关节脱位,要及时去医院就诊,并用弹性绷带长期固定下颌骨,也可根据个人情况做手术治疗。

4颞下颌关节脱位的预防保健

颞下颌关节前脱位常因突然张口过大,如大笑、打呵欠、或因张口过久,如作口咽部检查或手术时,使用开口器过度,使髁状突脱离了关节凹、移位于关节结构之前而发生脱位。

下颌骨髁状突运动时如超越正常限度,脱出关节凹而不能自行回复照位,即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位,可以发生于单侧或双侧。

病人呈开口状态,不能闭口,流涎,进食及说话均困难,表现为极度痛苦。耳屏前凹陷,扪之关节凹空虚。双侧脱位时,下颌前伸,单侧脱位时,中线偏向健侧,咬合紊乱。

检查可见下颌运动受限,前牙呈开。脱位侧耳屏前方凹陷,颧弓下方显膨隆。X片显示髁状突位于关节结节的前方

颞下颌关节脱位是下颌骨的髁状突滑出关节以外,不能自行复位。可以发生在单侧,亦可发生在双侧。临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位。

治疗原则是尽早手法复位,并限制下颌活动两周左右。

手法复位的操作方法:病员低位端坐,头靠椅背或墙壁,下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节。术者站于前方,双手拇指(可包以纱布)向后分别放在两侧下颌磨牙的咬合面上,其余手指握住下颌体部。复位时嘱病员放松肌肉,术者两拇指逐渐用力将下颌骨体后端向下加压,余指将颏部稍向上抬。当髁状突下降至低于关节结节平面时,顺势将下颌骨向后推动,髁状突即可滑回关节凹面复位。复位后立即用头颌绷带固定,限制张口活动两周左右。

颞颌关节前脱位的复位手法

复位前应注意消除病员紧张情绪。有时可按摩颞肌及咬肌,或用1-2%普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭,以助复位。陈旧性脱位,必要时需在全麻下复位,甚至手术切开复位。

下颌骨髁状突运动时如超越正常限度,脱出关节凹而不能自行回复照位,即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位,可以发生于单侧或双侧。

1、预防本病的关键是避免外伤,医治复发性脱位。该病主要由大开口、损伤等使髁状突脱出关节之外而不能自行重定,老年人肌肉张力失常、韧带松弛时也可发生复发性脱位。

2、颞下颌关节急性脱位应予及时重定,并用绷带作颅颌固定,限制张口2-3周。

3、对脱位时间较长、咀嚼肌肉发生痉挛患者,可先行局部热敷或行咀嚼神经封闭后才用手法重定。

4、在各种方法重定无效时,方可考虑在全麻下重定,甚至手术重定。

5颞下颌关节脱位有什么临床表现

下颌骨髁状突运动时如超越正常限度,脱出关节凹而不能自行回复照位,即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位,可以发生于单侧或双侧。

病人呈开口状态,不能闭口,流涎,进食及说话均困难,表现为极度痛苦。耳屏前凹陷,扪之关节凹空虚。双侧脱位时,下颌前伸,单侧脱位时,中线偏向健侧,咬合紊乱。

检查可见下颌运动受限,前牙呈开。脱位侧耳屏前方凹陷,颧弓下方显膨隆。X片显示髁状突位于关节结节的前方。

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