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鼻出血不同人群的预防

2023-06-09 分类:百科

TIPS:本文共有 2458 个字,阅读大概需要 5 分钟。

由于春季儿童容易发生鼻出血,因此,儿童要少参加剧烈的活动,避免鼻外伤;饮食要注意清淡,少吃煎炸的食品;预防感冒和其他热性病;如果有春季鼻出血史者,可以服用银花、菊花、麦冬等加以预防。

1鼻出血不同人群的预防

一、预防儿童鼻出血

1、滋润鼻腔:当小孩鼻腔干燥时,可用石蜡油、甘油滴鼻,或用棉团蘸净水擦拭鼻腔。

2、控制剧烈活动,避免鼻外伤:小孩鼻出血除了鼻腔局部炎症所致以外,剧烈活动也会使鼻黏膜血管扩张,或者导致鼻腔发痒。小孩挖鼻腔也容易引起鼻出血,除了避免剧烈运动之外,还要让孩子养成良好的生活习惯,不要随意抠挖鼻孔。

3、注意饮食:秋天空气干燥,饮食上应少吃煎炸肥腻食物,多吃新鲜蔬果。并注意补充水分。

4、预防呼吸道疾病:如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等传染病,容易导致鼻黏膜血管充血肿胀,甚至造成毛细血管破裂出血。因此,预防鼻出血,呼吸道疾病也不可忽视。

二、预防成人鼻出血

1、注意饮食结构,少吃辛辣的食物,多吃含有维生素C、E类的食品,比如绿色蔬菜、黄瓜、西红柿等;苹果、芒果、桃子等水果;以及豆类、蛋类、乳制品等食物,以巩固血管壁,增强血管的弹性,防止破裂出血的情况发生。

2.少做比如擤鼻涕、挖鼻孔等动作,避免因损伤鼻黏膜血管而出血。

3.鼻部按摩。比如,每天用手轻轻地按摩鼻部和脸部的皮肤1-2次,促进局部的血液循环与营养的供应,尤其是在冬天。

2鼻出血病因及疗法

1.局部原因有:

①鼻腔炎症:如萎缩性鼻炎、鼻粘膜易干裂而出血。

②鼻部外伤:包括挫伤、切割伤、撕裂伤以及挖鼻损伤等等。

③鼻中隔偏曲,干燥空气长期部击鼻中隔,易致粘膜血管破裂。

④肿瘤:鼻腔肿瘤不多,但如患肿瘤则易出血;鼻咽部肿瘤也会从鼻腔出血。

2.全身原因有:

①急性发热性传染病:如流感、出血热、麻疹、疟疾、传染性肝炎等。

②血液病。最常见的是血小板减少,使凝血功能下降,容易出血;其次还有再生障碍性贫血、血友病等。

③心血管疾病:例如高血压、血管硬化。

④慢性肝、肾病。肝硬化常引起凝血障碍,尿毒症易致小血管损伤,均易引起鼻出血。

⑤营养不良。维生素C、K、P及钙缺乏,均易出血。

⑥其他如磷、汞、砷、苯中毒,登山、飞行、潜水时气压迅速变化,妇女月经或妊娠期的内分泌失调等,均可能出现鼻出血。

[分型]:

A.肺经热盛型

黄芩10 栀子15 金银花12 连翘15 薄荷10 桑白皮15 麦冬15

赤芍15 丹皮12 白茅根24 侧柏叶24 小蓟24 甘草4 莲子芯6 全瓜蒌15

B.胃火上炎型

川连9 生地12 丹皮15 赤芍15 黄芩10 生石膏30 升麻9 藕节30

芦根24 小蓟15 白茅根30 天花粉10 石斛10

C.阴虚肺燥

生地15 桔梗12 金银花15 麦冬12 玄参15 丹皮15 白芍15

川贝8 沙参24 白茅根24 仙鹤草15 侧柏叶15

3如何治疗出血量小的鼻出血

如何治疗出血量比较小的鼻出血呢?专家介绍出血量比较小的鼻出血应该首先查明出血点。

用一般鼻镜发现出血部位后,治疗方法如下:

1.烧灼法 出血部鼻粘膜表面麻醉,在该部点涂50%硝酸银或三氯醋酸,利用其蛋白凝固作用使破裂的小血管封闭。也可电灼该部,或者应用激光或冷冻治疗。

2.粘膜下剥离 对于鼻中隔前部粘膜出血点反复出血的病例,可采用此法。操作方法与常规鼻中隔粘膜下切除术相同,如有偏曲的鼻中隔软骨应予切除,剥离范围应稍广些。 Narwla(1987)根据一组资料研究后认为,此法优于结扎动脉,之所以有效,可能是由于一些病例实际上有鼻中隔偏曲,或者充分破坏了粘膜下血管网之故。

3.瘢痕形成法 鼻粘膜表面麻醉,用眼科三角刀在鼻中隔易出血区做三条切口,长1~1.5cm,切开粘膜,割断扩张的毛细胞血管,切口两侧做1~2mm宽的粘膜下剥离,压迫24小时。

4.鼻内窥镜下电灼术 用前鼻镜检查难以发现出血点时,可进行鼻内窥镜检查,以发现鼻后部出血部位,如鼻中隔后部、下鼻道后外侧壁、鼻底后部和中鼻道等处。在内窥镜下引入电灼器头进行烧灼,也可经光导纤维导入激光烧灼。由于C02和YAG激光易引起较大面积烧伤,故以KTP激光较为合适。应先烧灼出血点周围,最后再在血管断端处烧灼。

小编提示:在出血量比较少的情况下应及时处理出血点,以免影响病情,引起更加严重的病症。

4鼻出血的护理方法

护理

1、心理护理

前鼻孔填塞后病人只能张口呼吸,吞咽时有窒息感。后鼻孔填塞鼻咽部较疼痛,且由于病人出血较多,情绪紧张,精神萎靡,因此护士要主动关心、安慰病人,介绍疾病的处理与转归经过,多与病人沟通,解除其思想顾虑。

2、体位与吸氧

病人半卧位,如有缺氧情况,给予吸氧。双侧鼻腔填塞或前鼻孔填塞者应常规间歇吸氧。嘱病人将口中分泌物吐出,勿咽下。

3、病情观察

定时测量病人血压、脉搏的变化,注意观察鼻部有无继续出血。

4、鼻腔护理

鼻腔每日滴液状石蜡3次或4次以润滑纱条,便于抽取。纱条填塞后,常因渗血凝结,纱条变硬。液状石蜡不易吸收,滴时应有耐心,请病人头后仰,待第1滴液状石蜡吸收后再滴第2滴,以免滴速太快,而溢于面部。纱条取出后。鼻腔应滴1:1000呋哺西林麻黄碱。

5、口腔护理

每日用呋哺西林液漱口,病人张口呼吸,口唇干燥可涂液状石蜡,并多进水。

6、饮食护理

鼓励病人多进流质、半流质饮食或软食。可少食多餐,并保持大便通畅。

7、其他注意

鼻孔端丝线的牢固度,避免丝线断裂,影响纱球脱落而引起病人窒息,口腔端丝线如被牙咬断,应及时接上,以便纱球取出。尽量避免打喷嚏而引起再出血,可进行深呼吸以制止之。另外。遵医嘱应用抗生素,防止发生中耳炎。

5预防高血压鼻出血注意事项

预防高血压性鼻出血,应注意以下五点:

一,应控制好血压,尤其在疲劳、受凉感冒、气温变化较大时,更应注意监测血压,防止血压过度波动;

二,尽量少做屏气动作(如吹喇叭等),便秘者应及早治疗,以防过度屏气导致鼻腔血管破裂;

三,不要食用过多温燥滋补品;

四,高血压患者应尽量少吃油炸食品,多吃新鲜蔬果,尽量少饮白酒;

五,慎用有升压作用的药物,如呋麻滴鼻液等,以防血压升高导致鼻腔血管破裂出血。

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