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引起突发性耳聋的原因有哪些

2023-06-09 分类:百科

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突发性耳聋病因不明,文献记载引起本病的原因共100多种,其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见,本病常见原因为病毒感染、血管疾病、迷路膜破裂、内淋巴水肿及上述诸因素的联合。

1引起突发性耳聋的原因有哪些

病毒感染

病毒感染是引起本病的最常见的原因。病毒感染循下述主要途径。

1.血行感染 病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内,引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。

2.经脑膜途径 病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎,故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。

3.经圆窗途径 病毒引起的非化脓性中耳炎,感染可经圆窗侵入内耳。

血管病变

血管病变在突聋发病机制中有重要意义。Wilson指出由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚,但少于病毒性迷路炎。也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍,因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外,其他预后均差,常致永久性聋。耳蜗耐氧力很弱,缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失,如血流被阻30min,虽血流恢复,但耳蜗电位却不能恢复。

大崎胜一郎借助放大55倍的皮肤粘膜显微镜观察到突聋病例中存在血管内“淤塞”现象,认为这种现象可能造成内耳微循环障碍而导致突聋。其病理生理机制是:

理性血管内红细胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→渗透性增加、组织水肿、血液浓缩、小血栓形成→组织损伤。

2患带状孢疹可能引发内耳功能障碍

带状疱疹会带来哪些危害?

1、可能在局部破损后并发细菌感染:若带状疱疹病损发生于特殊部位,例如眼部,则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后,可引起全眼球炎,甚至脑膜炎;病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区,可造成脱发及永久性瘢痕。

2、可能引发内耳功能障碍:发生在耳廓、耳道的带状疱疹,会出现内耳功能障碍的症状。患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。

3、可能引发病毒性脑炎和脑膜炎:当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统,即人体的大脑实质和脑膜时,就会发生病毒性脑炎和脑膜炎,表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐,以及意识模糊、昏迷而有生命危险。4、可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎:带状疱疹可发生在面部三叉神经节段,三叉神经中有一条神经纤维,即眼神经纤维,部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球,该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染,可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎,患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛,以致视力减退,重者发生全眼球炎而导致失明。

带状疱疹如何诊断?

1、根据皮损症状诊断:皮损沿一侧皮神经分布,排列成带状,各簇水疱群之间皮肤正常。皮损一般不超过正中线。

2、根据是否出现神经痛诊断:神经痛为带状疱疹的特征之一,可在发疹前或伴随皮疹出现。儿童患者往往较轻或无痛,老年患者则疼痛剧烈,且常于损害消退后遗留长时间的神经痛。

3、根据具体症状诊断:带状疱疹发疹前数日往往有发热、乏力、食欲不振、局部淋巴结肿大,患处感觉过敏或神经痛,但亦可无前驱症状。皮损表示为局部皮肤潮红,继而出现簇集性粟粒大小丘疹,迅速变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张发亮,周围有红晕。

如何预防带状孢疹?

1、增进营养。老年人应注意饮食的营养,多食豆制品,鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。

2、预防感染。感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在看秋季节,寒暖交替,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸眉感染。此外,口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。

3、防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力,容易导致本病的发生。因此老年患者应注意避免发生外伤。

温馨提示:带状孢疹一般发病迅速,病情急剧,全程约2周。患者要加以重视,以免病况严重引发其他疾病,从而使治疗愈加困难。

3患带状孢疹或引发内耳功能障碍

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛。带状疱疹危害多,而且它是一种非常顽固的皮肤病,不早做治疗的话很可能会引起其他疾病的发生。那么带状孢疹有哪些危害?不早做治疗的话会引发哪些疾病?

带状疱疹会带来哪些危害?

1、可能在局部破损后并发细菌感染:若带状疱疹病损发生于特殊部位,例如眼部,则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后,可引起全眼球炎,甚至脑膜炎;病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区,可造成脱发及永久性瘢痕。

2、可能引发内耳功能障碍:发生在耳廓、耳道的带状疱疹,会出现内耳功能障碍的症状。患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。

3、可能引发病毒性脑炎和脑膜炎:当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统,即人体的大脑实质和脑膜时,就会发生病毒性脑炎和脑膜炎,表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐,以及意识模糊、昏迷而有生命危险。4、可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎:带状疱疹可发生在面部三叉神经节段,三叉神经中有一条神经纤维,即眼神经纤维,部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球,该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染,可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎,患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛,以致视力减退,重者发生全眼球炎而导致失明。

带状疱疹如何诊断?

1、根据皮损症状诊断:皮损沿一侧皮神经分布,排列成带状,各簇水疱群之间皮肤正常。皮损一般不超过正中线。

2、根据是否出现神经痛诊断:神经痛为带状疱疹的特征之一,可在发疹前或伴随皮疹出现。儿童患者往往较轻或无痛,老年患者则疼痛剧烈,且常于损害消退后遗留长时间的神经痛。

3、根据具体症状诊断:带状疱疹发疹前数日往往有发热、乏力、食欲不振、局部淋巴结肿大,患处感觉过敏或神经痛,但亦可无前驱症状。皮损表示为局部皮肤潮红,继而出现簇集性粟粒大小丘疹,迅速变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张发亮,周围有红晕。

如何预防带状孢疹?

1、增进营养。老年人应注意饮食的营养,多食豆制品,鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。

2、预防感染。感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在看秋季节,寒暖交替,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸眉感染。此外,口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。

3、防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力,容易导致本病的发生。因此老年患者应注意避免发生外伤。

温馨提示:带状孢疹一般发病迅速,病情急剧,全程约2周。患者要加以重视,以免病况严重引发其他疾病,从而使治疗愈加困难。

4水痘的罪魁祸首是带状疱疹病毒

带状疱疹病毒(Varicella zostervirus,VZV),呈砖形、直径为150-200nm,核酸为DNA,有立体对称的衣壳,在细胞内繁殖。患者是唯一的传染源。

VZV存在于患者的呼吸道分泌物,疱疹和血液中,经飞沫或直接接触疱液而传染,已知VZV可经医疗器械传播。VZV主要经呼吸道侵入,在粘膜上生长繁殖,然后入血和淋巴液,在网状内皮细胞内第二次繁殖引起病毒血症和全身病变。主要损害部位在皮肤,偶尔累及内脏。

其外为20面体核衣壳,衣壳表面有一层脂蛋白包膜,内含补体结合抗原,不含血凝素或溶血素。该病毒仅有一个血清型,可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖,产生局灶性细胞病变,细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。人为唯一的宿主。 VZV生活能力较弱,不耐高温,不能在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。

病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖,再次大量进入血循环,形成第二次病毒血症,侵袭皮肤及内脏,引起发病。

5冬季带状疱疹病毒活跃需警惕

带状疱疹危害大

史同新介绍说,带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为缠腰火龙、缠腰火丹。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节。免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。

史同新说,发疹前可有轻度乏力、低热等症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1到3天。该病的多发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。带状疱疹早期皮肤症状不明显,很多病人的皮疹还没长出来,只是感觉到疼痛,很容易误诊为其他疾病,因此,即使皮肤没有红疹,但如果身体局部在没有外伤和其他疾病的情况下突然出现一侧神经痛的,而且持续时间超过一周就要警惕带状疱疹。

越早治疗越容易治愈

“劳累最容易导致带状疱疹发病,我接诊的60岁刘女士就是一个典型个案。”史同新告诉记者,刘女士儿子家里最近搞装修,她前去帮忙,加上晚上睡眠不好,左侧头部出现了疼痛症状。刚开始刘女士以为是劳累导致的头疼,吃了消炎药治疗,但是没见好转。后来,刘女士的脸部出现了红斑和水泡,到医院检查确诊是带状疱疹。

在市立医院的病房,正在接受治疗的63岁赵女士腿上长满了水泡。赵女士发病初期没有任何症状,腿部莫名的疼痛,她以为是天冷受凉引起的,没有引起注意。当发病的时候,右侧腿部长满了水泡,目前赵女士正在接受抗病毒治疗。史同新说,带状疱疹症状表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛,疼痛极为剧烈,使人痛不欲生,严重地影响了患者的生活质量,甚至引起精神问题。

发生了带状疱疹后应尽早就医,越早治疗越容易治愈。反之,则病情加重,疼痛加剧,容易留有后遗神经痛,也就是皮疹消退后患处仍有疼痛,一旦发生很难治疗,老年人更容易出现后遗神经痛。早期合理治疗可以减少它的发生。

不要自行将水泡挑破

史同新说,前不久他还接诊了一名30岁的男患者,这名男子从事销售工作,经常在外应酬。“患者发病位置比较特殊,位于心脏位置。水泡没有发出前,患者的皮肤没有变化,只是有巨痛。”史同新说,患者以为是心脏出了问题,并到心内科检查,并没有发现异常。“直到心脏附近的皮肤生出了水泡,患者才意识到可能患的是皮肤病。”史同新说,以往带状疱疹多发生在老年人身上,现在很多年轻人熬夜应酬多、烟酒无度、饮食不规律、精神过度紧张等,导致机体调节机制失衡,使免疫系统功能受损,更易患上带状疱疹。

带状疱疹初期有时会先出现疼痛,容易被误诊为心绞痛、溃疡病、胆道痛或肾绞痛,但疼痛四五天甚至更长时间后会出现皮疹。不少患者对此不了解,以为是脏器出了问题或者是皮肤过敏,就看消化内科,很多患者出现皮疹后才到皮肤科就诊,因而耽误了最佳的治疗期。

得了带状疱疹首先要学会放松心情,精神负担不要过重。一定不要自行将水泡挑破,以预防继发细菌感染。对于老年重症患者来说,尤其是发生在头面部的带状疱疹,一定要住院治疗,防止并发症的发生。

三类人易得带状疱疹

专家表示,三类人群最容易得带状疱疹。第一类是老年人,中医认为,老年人往往气血亏虚,容易使外邪入侵。研究也证实,带状疱疹的发病和年龄明显成正比,老年人的机体免疫力不佳、新陈代谢慢,患病后更容易留下神经痛的后遗症。

工作紧张、精神压力长期较大、情绪经常低落、长期熬夜的人也要警惕带状疱疹。中医认为,带状疱疹虽然生于皮肤,但与情志内伤、肝气郁结、久而化火,或与体内的湿热毒蕴有关。因此要预防该病,首先就应保持心情舒畅、起居有常。

肿瘤患者、患有红斑狼疮等自身免疫性疾病的人、长期大量使用激素等免疫制剂药物的人也易发生该病。

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