如何确诊突发性耳聋
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突发性耳聋是一种常见的听力障碍疾病。那么你知道应该如何确诊突发性耳聋方法呢？
1如何确诊突发性耳聋
如果患者突然出现单侧耳听力下降或丧失，就应该及时到医院就诊。
医生通过详细地询问病史、进行耳部和相关部位的检查，听力学检查、前庭功能检查，必要时进行耳部CT 和核磁共振检查，对患者进行全面的诊断和鉴别诊断，寻找可能的病因和诱因，如果听力在很短的时间内急剧下降达到高峰(一般不超过3天)，追问近期没有耳毒性药物应用的历史、无接触噪声、爆炸声或暴震史、无耳外伤史、无腮腺炎及中耳炎等病史等，基本上可以诊断为突发性耳聋。
如果医生发现单耳听力减退是有一定原因引起的，那么，这种听力减退就不能称做为突发性耳聋。所以，突发性耳聋的结论一定是在医生逐一排除了其他器质性疾病后方可作出最后诊断。
对于一些年幼的患者，或根本表述不清，或不知道确切的听力减退时间的患者，则需要与一些出现单耳听力减退的感音神经性耳聋的疾病鉴别，如听神经瘤、单侧梅尼埃病、腮腺炎后听力减退等。如果出现有眩晕症状，则需要与一些引起眩晕的疾病进行鉴别，如单侧梅尼埃病、迷路炎、椎基底动脉供血不足等。
2突发性耳聋的诊断方法
诊断方法
诊断突发性耳聋疾病的方法有很多，但是我们在诊断突发性耳聋疾病的时候还要做到一些事项。详细询问病史病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻窦炎等，或与病毒感染者接触的病史，这些可发生在听力损失前几周。血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史，也可有糖尿病、动脉硬化、高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史。全身检查，应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变，椎基底和大脑血管循环障碍，如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。实验室检查，包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量，还可考虑血糖、血脂、血氮和血清梅毒试验。
诊断突发性耳聋还可以用耳镜检查，鼓膜常正常，也可微红。听力检查，纯音测听气骨导阈值上升，一般在50dB以上。听力曲线分型以平坦型为主，也有高频渐降型、高频陡降型或轻度低频下降型。阈上测听、言语测听、声阻抗测听、耳蜗电图检查及听性脑干反应用于鉴别耳蜗和蜗后损害、了解听力损失的性质、程度和动态。
3如何诊断突发性耳聋
如果患者突然出现单侧耳听力下降或丧失，就应该及时到医院就诊。
医生通过详细地询问病史、进行耳部和相关部位的检查，听力学检查、前庭功能检查，必要时进行耳部CT 和核磁共振检查，对患者进行全面的诊断和鉴别诊断，寻找可能的病因和诱因，如果听力在很短的时间内急剧下降达到高峰（一般不超过3天），追问近期没有耳毒性药物应用的历史、无接触噪声、爆炸声或暴震史、无耳外伤史、无腮腺炎及中耳炎等病史等，基本上可以诊断为突发性耳聋。
如果医生发现单耳听力减退是有一定原因引起的，那么，这种听力减退就不能称做为突发性耳聋。所以，突发性耳聋的结论一定是在医生逐一排除了其他器质性疾病后方可作出最后诊断。
对于一些年幼的患者，或根本表述不清，或不知道确切的听力减退时间的患者，则需要与一些出现单耳听力减退的感音神经性耳聋的疾病鉴别，如听神经瘤、单侧梅尼埃病、腮腺炎后听力减退等。如果出现有眩晕症状，则需要与一些引起眩晕的疾病进行鉴别，如单侧梅尼埃病、迷路炎、椎基底动脉供血不足等。
4怎么应对突发性耳聋方法
网友莉莉是一名公司白领，她最近这一阵头痛晕眩、耳痛，这是怎么回事啊？是不是亚健康状态？
突发性耳聋最好在一周内及时治疗
在耳鼻喉医院耳科门诊了解到，白领们在耳部出现不适时往往漫不经心，以为是身体亚健康状态伴随而来的头痛晕眩、耳痛。所以大部分患者都是病情发展到较为严重时才就诊，耽误了治疗“黄金”时间，导致耳聋加重。
产生突发性耳聋的原因目前医学界尚无定论，临床总结发现，当天气变化、人体过度劳累、精神压力增大、情绪激动时易出现突发性耳聋。治疗时应积极配合，身心放松才有利于身体的恢复。突发性耳聋应及早治疗。发病一周内及时治疗的，约80%的病人可以恢复听力；发病两周后再治疗效果就差一些，尤其是突然耳聋有伴有眩晕症状的，应立即专业正规医院治疗。
眩晕耳鸣警惕突发性耳聋
据医生介绍，突发性耳聋是指在征兆不明显的情况下，突然出现听力下降，并在短时间内失去听力的现象。突发性耳聋常常是单耳发病，偶有双耳同时或先后发病。
患突发性耳聋的年轻人大都经常熬夜、工作压力大、长期疲劳。由于长期处于压力过大和身心过度疲劳状态，会阻碍内耳血液供应，一旦受到外界刺激容易导致失聪。而超负荷的工作压力也会让患有耳鸣的人士病情恶化。
许多突发性耳聋患者发病之初，会出现不同程度的眩晕、耳鸣、呕吐等症状，这类患者多数情况下会选择去内科治疗，这可能会拖迟治疗时间，错过最佳治疗时间将影响到治疗效果。
医生提醒，由于20岁至40岁是突发性耳聋的高发年龄，因此年轻白领应引起高度重视。一旦患有耳聋，应及时到专业医院就诊，积极治疗。
5怎么治疗突发性耳聋方法
核心提示：突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。
（一）一般治疗
患者尽可能住院治疗，卧床休息，限制水、盐摄入。
（二）营养神经类药物
应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂（ATP、辅酶A、细胞色素C）等药物。
（三）血管扩张剂
主要用于血管病变引起的突聋。烟酸口服、肌注或静脉注射。1～2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴（注意滴速及病人反应）。也有用0.1%普鲁卡因250～500ml静脉滴注。冯照远等报告用罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注，每日1次，10次为一疗程，隔3～5日开始第2疗程，一般3疗程。他治疗28例，24例有效。因罂粟碱为平滑肌解痉剂，有血管扩张作用。
（四）肝素
有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能;尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用;其在体内可和组胺结合，限制组胺对细胞的破坏。小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药。可作皮下、肌内或静脉注射，剂量因人而异。一般深部肌内注射每次100mg，8h一次。静注每次50mg，每4～6h一次。严重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注，24h总量不超过300mg，以延长并维持凝血时间于30min（Lee-White试管法）为准而调整剂量。但对有出血倾向、严重高血压及肝病患者慎用或忌用。双香豆素、双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果。
（五）低分子右旋糖酐
可降低血液粘稠度，减少红细胞凝集，改善毛细血管循环。可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，以后每隔6h滴注500ml，共滴注3天。
（六）激素类药物
早期应用效果较佳，包括ACTH、强的松、强的松龙及地塞米松等。皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效。ACTH可使ATP分解为AMP，循环AMP可减少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用。40u皮下注射，同时肝素10000u皮下注射，每周2或3次，共两周，可抑制或缓和血管炎。
（七）泛影葡胺（Urografin）
泛影葡胺是一种水溶性含磺造影剂。其静脉注射时不能通过血脑屏障，因而也可能不透过血耳蜗屏障。它对突聋的治疗作用可能是其分子填塞了毛细血管壁上的缺损，恢复了被破坏的血耳蜗屏障，使Na+、K+、ATP酶恢复活性，从而重建耳蜗电位，使听力提高。上海市第六人民医院耳鼻喉科用泛影葡胺治疗突聋35例，方法是用60%的泛影葡胺作静脉注射或加入5%葡萄糖溶液中作静脉点滴，第1～2天2ml，以后每2～3天根据听力及有无药物反应，可渐增2ml，最大剂量10ml，20天为一疗程，注射总量80～160ml。8例同时应用丹参注射液。显效17例，进步7例，11例无效。用药前必须作碘过敏试验。
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