疾病百科 突发性耳聋病因治疗
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突发性耳聋发生的速度很快，至今还是病因不明，那么，我们该如何预防突发性耳聋？看看下面文章的介绍。
1疾病百科突发性耳聋病因治疗
突发性耳聋
是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋，多在3日内听力急剧下降。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关。感音神经性聋，指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋 传入；或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音神经性聋。
一、突发性聋的病因
突发性聋的病因不明，可能的诱因很多，发病机制不尽相同，可能与内耳微循环障碍、病毒感染、变态反应、自身免疫、代谢紊乱及内耳压力突变有关。突发性聋最明显的特点是突然出现听力下降，感觉声音遥远，病人常能回忆出发病的具体时间。
二、突发性聋的症状
1、耳聋。此病来势凶猛，听力损失可在瞬间，几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋，慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展，其程度自轻度到全聋，可为暂时性，也可为永久性，多为单侧，偶有双侧同时或先后发生，可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。
2、耳鸣。耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%，一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间，有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。
3、眩晕。约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，恶心，呕吐，可持续4～7天，轻度晕感可存在6周以上，少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为梅尼埃病，数日后缓解，不反覆发作。
4、耳堵塞。耳堵塞感一般先于耳聋出现。
5、眼震。如眩晕存在可有自发性眼震。
三、突发性耳聋的治疗方法：
1、早期治疗：部分患者听力恢复较满意，可酌情选用下列药物。
（1）血管扩张剂：丹参16-18g溶人低分子右旋糖昔500m1中静脉滴注，1次//d;或者川夸嗓40-80mg加人生理盐水中静脉滴注，1次/d，也可以口服氛桂利嗓（西比员）10mg.1次/d;或者倍他司汀（培他陡） 4 -8mg， 3次/d.
（2）抗血栓形成剂和纤维溶栓剂：东菱克栓醉5U溶于200m1生理盐水中静滴，隔日一次，共9次。或者用蝮蛇抗栓酶。。5-1U，静脉滴注，1次/d.此外，尿激酶、肝素也可应用。
（3）维生素类药物：维生素13} 100mg肌肉注射1次//d，维生素E50mg， 3次/d，维生紊11610mg， 3次/d.或施尔康1片，1-2次/d.
（4）改替内耳代谢药物。
（5）糖皮质激素：地塞米松10mg，静脉滴注，1次//d，3d，以后逐渐减It.
2、高压氧治疗。
3、控制眩晕药物。
四、突发性耳聋预防方法
由于突发性聋病因尚不明确，并无针对性的预防措施。作为一般性的预防，日常生活中可注意以下几点：
1、加强锻炼，增强体质，避免感冒，预防病毒感染；
2、勿过度劳累，注意劳逸结合，保持身心愉悦；
3、保持均衡饮食，多吃新鲜蔬果。减少烟、酒、咖啡等带来的刺激；
4、控制高血压、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病；
2针灸治疗突发性耳聋
治疗方法：
以滋补肝肾，填精充耳为治疗原则。取穴：取足少阴肾经穴、背俞穴为主，手足少阳经、足厥阴肝经为辅。取太溪、肾俞、肝俞、耳门、听宫、听会、三阴交、涌泉、头部晕听区、翳风、太冲等穴。
方法：每日取主穴2个，辅以配穴5～6个，采用慢进针，缓慢捻转5分钟，留针30分钟，快速出针的补法治疗，每日1次，10天为1个疗程，最多治疗3个疗程。
突发性感音神经性聋的发病机制至今不十分清楚，由于该病有起病突然、病情严重及部分病例病情可自行缓解等类似脑血管意外的特点，提示其病理改变可能与脑血管功能障碍有关。脑的血液供应来自颈内动脉和椎-基底动脉，当血供不足时可影响到第8对脑神经和皮质中枢功能，导致突发性听觉功能和皮质中枢功能的损伤。
内耳供血主要来自椎-基底动脉分支之迷路动脉，该动脉又细又长，属于末梢动脉血栓、栓塞形成，缺血、血管痉挛等均可引起内耳供血不足。针灸可以快速明显提高血液和组织的氧分压、含氧量、氧储量及氧化组织中的弥散距离，促进组织细胞的生物氧化能量供给，加速毛细胞、耳蜗及前庭神经纤维修复，促进听觉细胞功能的恢复。
中医认为耳聋可由多种原因引起。但总因肾开窍于耳，肾虚气弱，精气不能上达于耳而成，故取肾俞、关元、太溪、涌泉以调补肾经元气，使精气上输耳窍。因手足少阳两经经脉均绕行于耳之前后，故取手少阳三焦经之耳门、四渎、翳风，足少阳经之听会、阳陵泉，手太阳经之听宫以疏通局部经气。头部取晕听区为头针疗法取穴。若伴有肝胆火盛者取太冲、肝俞以泻肝胆之火。
3突发性耳聋有什么症状
1、耳鸣：耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%。一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。
2、眼震：如眩晕存在可有自发性眼震。
3、耳堵塞：耳堵塞感一般先于耳聋出现。
4、眩晕：约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，恶心、呕吐，可持续4～7天，轻度晕感可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为梅尼埃病。数日后缓解，不反覆发作。
5、耳聋：此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性，也可为永久性。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。
4怎么治疗突发性耳聋方法
核心提示：突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。
（一）一般治疗
患者尽可能住院治疗，卧床休息，限制水、盐摄入。
（二）营养神经类药物
应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂（ATP、辅酶A、细胞色素C）等药物。
（三）血管扩张剂
主要用于血管病变引起的突聋。烟酸口服、肌注或静脉注射。1～2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴（注意滴速及病人反应）。也有用0.1%普鲁卡因250～500ml静脉滴注。冯照远等报告用罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注，每日1次，10次为一疗程，隔3～5日开始第2疗程，一般3疗程。他治疗28例，24例有效。因罂粟碱为平滑肌解痉剂，有血管扩张作用。
（四）肝素
有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能;尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用;其在体内可和组胺结合，限制组胺对细胞的破坏。小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药。可作皮下、肌内或静脉注射，剂量因人而异。一般深部肌内注射每次100mg，8h一次。静注每次50mg，每4～6h一次。严重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注，24h总量不超过300mg，以延长并维持凝血时间于30min（Lee-White试管法）为准而调整剂量。但对有出血倾向、严重高血压及肝病患者慎用或忌用。双香豆素、双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果。
（五）低分子右旋糖酐
可降低血液粘稠度，减少红细胞凝集，改善毛细血管循环。可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，以后每隔6h滴注500ml，共滴注3天。
（六）激素类药物
早期应用效果较佳，包括ACTH、强的松、强的松龙及地塞米松等。皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效。ACTH可使ATP分解为AMP，循环AMP可减少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用。40u皮下注射，同时肝素10000u皮下注射，每周2或3次，共两周，可抑制或缓和血管炎。
（七）泛影葡胺（Urografin）
泛影葡胺是一种水溶性含磺造影剂。其静脉注射时不能通过血脑屏障，因而也可能不透过血耳蜗屏障。它对突聋的治疗作用可能是其分子填塞了毛细血管壁上的缺损，恢复了被破坏的血耳蜗屏障，使Na+、K+、ATP酶恢复活性，从而重建耳蜗电位，使听力提高。上海市第六人民医院耳鼻喉科用泛影葡胺治疗突聋35例，方法是用60%的泛影葡胺作静脉注射或加入5%葡萄糖溶液中作静脉点滴，第1～2天2ml，以后每2～3天根据听力及有无药物反应，可渐增2ml，最大剂量10ml，20天为一疗程，注射总量80～160ml。8例同时应用丹参注射液。显效17例，进步7例，11例无效。用药前必须作碘过敏试验。
5如何治疗突发性耳聋方法
突发性聋的治疗原则：
（1）恢复或部分恢复已经丧失的听力;
（2）尽量保存并利用残存的听力;
怎样治疗突发性耳聋？
（1）、药物治疗：因为突发性聋的致病原因较多，机制与病理改变不尽相同，故讫今尚无一个简单有效、适用于任何情况的药物与治疗方法。目前多在排除或治疗病因性疾病的同时，迟早选用血管扩张剂，降低血液粘稠度的药物、维生素B族、能量制剂，以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗。
（2）、耳蜗埋植：又称电子耳蜗或人工耳蜗。适用于中青年双侧极度耳聋，使用高功率助听器无效，耳内无活动性病变。X线断层拍片或CT检查证明内耳结构正常，耳蜗电图无反应，鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者。
（3）、听觉语言训练：仍是最大限度利用残余听力和其他感觉器官来训练发声或讲话能力的措施。两者互相补充，不能偏废。训练应从学龄前开始，应用各种方法（有声玩具、乐器）唤醒幼儿的听觉。发展粗略的辨声能力。用吹风车、吹乐器等方法增加肺活量，延长呼吸，使舌运动灵活，然后用高大清晰的声音，面对聋儿长期耐心地在耳旁逐字逐声的教其发音讲话，借助镜子矫正口形，触摸家长或老师的面颊、喉部腹部等体会发声强弱，高低的关系。
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