耳聋简介 耳聋检查方法与防治

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听觉系统的病变导致听力下降或丧失都是耳聋的表现，耳聋是如何分级的、耳聋该如何检查？如何预防耳聋？看看下面文章的介绍。

1耳聋简介 耳聋检查方法与防治

一、耳聋

耳聋就是听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退。耳聋一般轻者为“重听”，在一般情况下，能听到对方提高的讲话声；重者为耳聋，听不清或听不到外界声音。耳聋因耳部病变部位及性质不同，致耳聋的程度有所差异。幼童由于耳部发育不全或某些疾病引起耳聋后，无法学习语言，可致聋哑。

二、耳聋的分级

按WHO1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为5级。

1、轻度聋：近距离听一般谈话无困难，听力计检查纯音和语言听阈在26～40dB。

2、中度聋：近距离听话感到困难，听阈41～55dB

3、中、重度聋：近距离听大声语言困难，听阈56～70dB。

4、重度聋：在耳边大声呼喊方能听到，听阈71～91dB。

5、全聋：听不到耳边大声呼喊的声音，纯音测听听阈超过91dB。

三、耳聋的检查

1、听力检查

可用手表声试验。在用药之前，用手表试验听力，在用药过程中，还用同一块手表试验听力。要注意放表的位置，每次均应放在同一方位，且不应将表紧贴在耳部皮肤或骨头上端应使手表距耳廓有一定距离。这样听到的声音，才是通过空气传导的声音，否则就是通过骨头传导的声音，不能如实地反映听力的实际情况。在试验中，如果发觉到用药后较用药前听力下降，则应考虑耳蜗系统中毒的可能性。

2、前庭功能检查

通过静止站立与步态姿势的观察，来判断平衡功能的头部。静止站立的姿势首先选用双足并拢站立，然后双足前后错位站立，最后先用单足站立，后者难度最大。若平衡功能正常，由站立能维持10秒钟以上，若平衡功能障碍，则站立难以维持，将很快向一侧倾倒、左右摇摆或前倾后仰。对步态姿势的观察，可采取行走试验，即让被检查者闭目沿直线向前行走。正常人能做到双足落地位于直线两侧，不正常的行走则会有明显偏斜，行走不稳，犹如酒醉后的步履蹒跚。一般行走十步，就足以分辨行走稳定与否。进行此项检查前，应了解被检查者是否有肢体缺陷，小儿麻痹后遗症、偏瘫、智力发育差的患者都不适合采用这种检查法。做前庭功能检查时，应让被检查者先睁眼站立与行走，如果表现出站立姿态和行走步态都较稳，或难于分辨稳定与否，则让病人闭目站立与行走，以进一步了解平衡情况。

四、耳聋的类型

临床上将各种听力损失统称为耳聋，耳聋可按病变的性质分为器质性聋、功能性聋及伪聋三类，其中器质性聋多按病变部位分为传导性聋、感音神经性聋与混合性聋3类。

传导性聋：发生在外耳、中耳或内耳声音传导径路上的任何结构或功能障碍都能致传导性聋。传导性聋的气导听力损失一般不超过60dB，而骨导听力基本在正常范围。

感音神经性聋：由于Corti器毛细胞、听神经、听觉传到径路或各级听力中枢受损害，致声音感觉或神经冲动传到等发生障碍，称感音神经性聋，其气、骨导听力皆下降。其中噪声、感染、耳毒性药物、遗传等因素致毛细胞受损者称感音性聋（耳蜗性聋），常有重振现象。病变位于听神经及其传导径路者分别称为神经性聋、中枢性聋（统称蜗后性聋），如听神经瘤、听神经病等，其言语识别率常有明显下降，患者诉说能听到声音，但不能辨别其意；病变发生于大脑听觉皮层者称皮层聋。

混合性聋：既有外耳和（或）中耳病变，又有Corti器毛细胞或听神经病变而引起的同时具有传导性聋与感音神经性聋者为混合性聋，如耳硬化症同时累及听骨链何耳蜗，颞骨混哈性骨折，慢性化脓性中耳炎，胆脂瘤，中耳肿瘤等。

五、耳聋的防治

（一）传导性聋的防治

早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。传音结构修建术（鼓室成形术）对提高传导性聋的听力有一定效果，如能早期施行鼓室探查和鼓室成形术，可保存和恢复听力。对传导性聋较重者，可配戴助听器，以提高听力。

（二）感音神经性聋的防治：感音神经性聋的疗效目前尚不理想，因此，关键在预防，发病后及早治疗。

1、积极防治因急性传染病所引起的耳聋，做好传染病的预防、隔离和治疗工作，增强机体（尤其是儿童）的抵抗力。

2、对耳毒性药物的使用，要严格掌握适应症，如有中毒现象应立即停药，并用维生素和扩张血管的药物。

3、根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取不同药物综合治疗，如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。

六、耳聋患者注意事项

1、突聋患者，尤其是双侧听力严重损失的患者，在生活上是很不适应的。我们知道，人类的听觉作用，首先是保证自身的安全需要，其次是与他人交流。两耳全聋，在马路上听不到车声，到野外听不到自然的各种声音，有时是很危险的。因此，患者在治疗期间应安心住院或居家养病，不宜外出。

2、久聋患者，对于近乎无声的字根表世界已经适应，一般情况下不会出危险。但是也可能由于别人的不重视而出现不安全的隐患。

3、戴助听器的患者，如果长期依赖助听器，要防止助听器突然发生故障或电池失效等因素带来的问题。

4、对待耳聋病人，说话、解释问题要有耐心，必要时多用文字和手势帮助交流。要尊重患者，不可因为患者耳聋，对患者口出蔑视之主。此时如果因为患者的唇读（看口形）而理解主语义，会产生不良后果。

5、耳聋患者的生活起居要有规律，劳逸要适度，饮食要清淡，对疾病的治疗要有恒心，对未来生活要有信心。

2腹腔镜检查与治疗

适应证：

（1）诊断性腹腔镜：

1、怀疑子宫内膜异位症，腹腔镜是确诊的金标准方法；

2、了解腹盆腔肿块性质、部位或取活检诊断；

3、不明原因急、慢性腹痛和盆腔痛；

4、不孕、不育患者。可明确或排除盆腔疾病及判断输卵管通畅程度，观察排卵状况，了解输卵管阻塞与否，判断生殖器有无畸形；

5、代替二次探查手术。

（2）手术性腹腔镜

1.宫外孕的手术治疗：可行腹腔镜输卵管切除术。输卵管线性切开取胚胎术保留输卵管。输卵管异位妊娠的包块清除术。

2.卵巢囊肿的剥除术。

3.输卵管或卵巢良性肿瘤切除术。

4.附件切除术。

5.绝育术。子宫穿孔修补术。节育环外游取环术。

6.盆腔粘连分解术。

7.不孕症。输卵管造口术。

8.子宫复位术。子宫悬吊术。

9.子宫肌瘤的手术治疗。 单纯子宫肌瘤的切除术；子宫全切术；子宫次全切术；筋膜内子宫切除术；腹腔镜辅助阴式子宫切除术 。

10.辅助生育手术。腹腔镜下卵细胞的收集。配子输卵管内移植。

11.子宫内膜异位症的治疗。

禁忌证：

1、严重心肺功能不全；

2、盆腔肿块过大，超过脐水平者；

3、凝血系统功能障碍；

4、膈疝；

5、腹腔内广泛粘连；

6、弥漫性腹膜炎或腹腔内大出血。

3检查什么治疗男性不育

一、 病史

正确采集病史很重要，医生要认真负责，并替患者保密；患者也要生动配合，如实反映以下情况：

1、 职业与工种：有无接触毒物（铅、汞、磷）、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施；营养状况；有无不良嗜好（烟、酒）等。

2、 既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等，治疗情况及效果如何。

3、 婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，性交情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯；夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等；结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

4、 既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法；曾否治疗，效果如何；女方检查的情况。

5、 家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

二、 体格检查

包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查，检查内容包括：

1、 阴茎：注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。

2、 尿道；有无瘘孔、下裂、硬结。

3、 前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。

4、 睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。

5、 精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛，有无精索静脉曲张。

三、 实验室检查

除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择：

1、 精液分析：此举有助于了解男性生育力，是不育症的必查项且，检查内容包括色、量、液化时间，酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

2、体外异种授精实验：即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力，对判断男子生育力极具价值，常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对照。

3、 前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数大于十，有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。

4治疗尖锐湿疣要检查哪些

尖锐湿疣在治疗的时候要做什么检查？专家指出：很多的性疾病其实都是有些相似的，患者因为没有做好检查工作，导致了误诊现象的发生。其实，做好尖锐湿疣的检查工作，对于尖锐湿疣的治疗是很有帮助的。那么，尖锐湿疣在治疗的时候要做什么检查呢？

（一）生殖器鳞状细胞癌

多见于40岁以上的人，无不洁性交史，损害浸润明显，质坚硬、易出血，常形成溃疡，组织病理检查可以确诊。

（二）扁平湿疣

属二期梅毒疹，为发生于生殖器部位的肥厚性斑块，表面扁平而糜烂，可有密集颗粒呈乳头状、菜花状，基底宽阔，暗视野检查可查到梅毒螺旋体，梅毒血清反应强阳性。

（三）假性湿疣

主要发生于女性小阴唇，特别是小阴唇内侧和阴道前庭，呈对称密集分布的直径1～2mm的白色或淡红色小丘疹，表面光滑，宛如鱼子，有些亦呈息肉状。无明显自觉症状，偶有瘙痒。组织病理检查见表皮角质层轻度灶性角化不全、棘层不规则增厚，表皮细胞胞浆丰富，淡染，未见空泡化，真皮浅层毛细血管扩张、充血、周围有稀疏炎症细胞。

（四）生殖器鲍温样丘疹病

为多发性小的红褐色丘疹，直径2～10mm，可融合成斑块。损害位于男性的龟头、阴茎干、女性的肛周和阴唇等部位，多见于40岁以下性活跃的人群。临床上像尖锐湿疣而组织学上类似鲍温病。损害可自行消退。

（五）阴茎珍珠状丘疹

为环绕阴茎冠状沟的小珍珠状丘疹，圆锥状、球状或不规则形，直径约1～2mm，沿冠状沟排列成一行或数行，互不融合，无自觉症状。

5哪些检查有助于乙肝治疗

很多读者对于哪些检查有助于乙肝治疗都存在疑惑，不管是乙肝病毒携带者、肝炎患者还是肝硬化患者，都不要忽视早期治疗，乙肝治疗及早不及晚，以免其继续发展，发生恶变，危害健康危及生命。

哪些检查有助于乙肝治疗?中华康网的专家指出：临床中曾接诊了一位50岁的慢性乙肝患者，经保肝、抗病毒治疗，肝功能一直稳定在正常范围内，病人也没有明显症状。但做B超检查提示是肝癌，并且是肝内多发癌灶，已失去手术机会，后经了解才知道该患者因感觉良好，其他检查指标一直正常就放弃了B超检查，也错过了早期发现肝癌的机会。

需要注意的是，该病是容易复发的，该病患者在复查或是常规体检中，B超、甲胎蛋白这两项检查绝不能省，即便肝功能检查正常，没有任何不适也不能放弃这两项检查。肝癌的高危人群应定期每半年查1次B超，它可发现小于1厘米的早期肝癌或是肝上结节。甲胎蛋白指标高的患者应增加检查频率，可变为3个月查1次甚至更短，必要时要做CT协助诊断。

以上向大家讲解了哪些检查有助于乙肝治疗，相信大家对于哪些检查有助于乙肝治疗都了解了吧。对于乙肝治疗，大家不可小觑，莫要等到病情危重时才想到治疗，那样对于病人的健康是非常不利的。

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