家庭护理应对扁桃体炎

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慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除，现在多采用扁桃体快速挤切术，手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药，稍等一会儿，病儿的咽部感觉就会迟钝，再让他躺在床上，医生使用一种叫挤切刀的器械，在病儿张口的一瞬间就

1家庭护理应对扁桃体炎

1.扁桃体一般3～10岁时最大， 10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。

2.加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。

3.保持口腔清洁，吃东西后要漱口。

4.急性扁桃体炎多为细菌感染所致，特别是化脓菌，如链球菌、金黄色葡萄球菌等，因此必须使用抗生素，其中青霉素类最有效，根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。

5。慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除，现在多采用扁桃体快速挤切术，手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药，稍等一会儿，病儿的咽部感觉就会迟钝，再让他躺在床上，医生使用一种叫挤切刀的器械，在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速，病儿还未感觉疼痛，手术就完成了，病儿一直清醒，所以能马上吃冷食，目的是促进血管收缩，预防术后出血。手术不需住院，术后门诊观察1～2小时便可以回家。

6.术后1～2周内吃半流质饮食，如面片，鸡蛋糕。

7.手术切除以后并非完事大吉，还能再得咽炎。所以理想的方法是尽量不切除。

2扁桃体炎是否都要切除扁桃体

扁桃体是人体的一个防卫器官，对防止病菌入侵起着重要作用。一般儿童4-6岁时，扁桃体常呈生理性肥大，所以不主张偶患炎症或充血肿大就采取切除办法，但在以下几种情况时应考虑切除：

一、 扁桃体发炎，属于陷窝型的，在扁桃体的腺窝内，常有化脓病灶存在，药物又不易奏效，而病灶内的细菌和毒素又可以引起心脏、肾、关节等病变，这种类型的慢性扁桃体炎就须手术治疗。

而增生型的属于单纯性肥大，随着年龄的增长至青春期后就会逐渐萎缩，不须手术。纤维型的由于经常发炎，纤维组织增生，淋巴组织萎缩，也不须手术。

二、 扁桃体经常肿大，妨碍呼吸及语调者。

三、 经常反复发炎，如化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、慢性咽炎、喉炎等影响小儿健康者。

四、 慢性扁桃体炎使附近器官发生病症者，如常发生中耳炎及颈淋巴结炎等。

五、 扁桃体多次发炎，以至经久低热，找不到其他原因的。

3什么要切除扁桃体炎？

扁桃体具有防御和抵抗细菌及病毒入侵的免疫功能，作用不容忽视，对于常发炎是否需要手术切除，应该权衡利弊，建议能不切就不切。“就像守门员被罚下容易丢球一样，切除扁桃体后就容易发生上呼吸道感染。”

消炎首选青霉素类，扁桃体发炎主要是由溶血性链球菌感染所致，任何人都可能发生。只是儿童更常见一些，另外，有过扁桃体炎者也易复发。

扁桃体发炎的主要症状是咽痛、发烧，发烧一般在38摄氏度左右。早期症状是咽部发红，周围充血，若治疗不及时，2—3天扁桃体就会化脓，扁桃体陷窝内会出现小脓点，这是其典型表现。

药物治疗扁桃腺炎，首选青霉素类抗生素，再辅以药水或淡盐水漱口，进行局部杀菌消炎，同时针对咽痛、发热等实施对症治疗。经过7—10天，扁桃体发炎一般就可消失。

成人扁桃体功能丧失才切除 成人发生扁桃体炎，如果是偶然性的，扁桃体功能还是健全的，一定不可手术切除。

如果扁桃体反复发炎，并且功能已经丧失，甚至转化为有害的“病灶”，就需要进行手术切除。不切除的话，有可能引起风湿性关节炎、风湿性心肌炎等并发症。但扁桃体手术切除最好别在炎症急性期进行，因为此时很容易出血，需等炎症消失后两周，方可进行手术。

儿童扁桃体别轻易切除 程继龙特别强调，儿童发生扁桃体炎，不轻易主张进行手术切除，因为儿童的身体防御机制还没有发育完全，扁桃体是他们的重要免疫器官。

但是若儿童常发生扁桃体炎，造成了扁桃体过度肥大，导致呼吸不畅，从而长期休息不好以及慢性缺氧，就会影响身体发育;另外，过度肥大的扁桃体还会堵住咽腔，影响吞咽功能，这时需要手术切除。

4孩子扁桃体炎是否该切除？

扁桃体又叫扁桃腺，在人的口腔中左右各一，位于口咽两侧，腭舌弓和腭咽弓之间的三角形间隙内，是咽部最大的淋巴组织。对儿童来说，扁桃体是个重要的免疫器官。当受到外界炎性物质刺激后，扁桃体产生的免疫球蛋白免疫力强，参与细胞免疫和体液免疫，能抑制细菌病毒在呼吸道黏膜黏附、生长和扩散，被称为人体的“健康卫士”。

但是，当机体抵抗力降低时，细菌会兴风作浪，侵犯扁桃体，引起扁桃体炎。患儿表现为嗓子疼痛，在吃东西或咳嗽时疼痛加重。有时候，还可以引起耳朵疼痛和听力下降。

儿童患扁桃体炎后常常头痛、发热、乏力、四肢酸痛，不愿吃饭，一般持续4～5天后症状才会减轻。如果扁桃体炎经常反复发作，变成慢性扁桃体炎，并继发全身感染，如心肌炎、肾炎、风湿性关节炎等，此时，扁桃体又成了“罪魁祸首”。

什么情况下扁桃体不该切？

一般认为，6岁以下的儿童扁桃体有重要的生理功能，任意切除将降低机体免疫力，所以一般不应手术。在炎症期，为了避免炎症扩散和术中、术后出血，也不宜手术。患有血液病及影响凝血功能疾病时，要禁忌手术。

以下情况应该切除

●扁桃体经常发炎，影响呼吸、发音和鼻子通气者。

●扁桃体经常发炎，明显影响身体发育者。

●扁桃体虽不经常发炎，但每次发病都与风湿性关节炎、心脏病及肾炎有密切关系者。

●扁桃体上生有肿瘤、结石者。

5儿童扁桃体炎反复发作，要切除吗？

过去，人们认为扁桃体是一个多余无用的组织，有害无益，常常找医生要求将其摘除，以清除诱发疾病感染的病灶。但切不可忘记，其实扁桃体也是一个免疫器官，是人体中的巡逻卫士——淋巴细胞的集结地，它能产生吞噬细胞，具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能，这种功能在儿童时期尤为明显。

有的儿童的扁桃体却经常发炎。因为当有细菌、病毒侵入咽喉部时，首先碰到的是扁桃体的抵御，在与病原菌的搏击中，扁桃体会发生肿胀，分泌物增多，死亡的细胞成为脓液，孩子感到咽喉部痛，这就是急性扁桃体炎。如果呼吸道感染反复发作，扁桃体抵御不了细菌的侵袭而失去防御功能，细菌就会隐藏其中，扁桃体反而变成了一个藏污纳垢的场所，引发慢性炎症，导致长期低热。严重时可诱发一些全身性疾病，如肾炎、心肌炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等，对人体的危害更大。医学上称之为病灶性扁桃体。

另有一部分儿童无明显发炎时扁桃体也明显肿胀，影响呼吸、吞咽功能，以致引起稍活动后出气急促、睡眠时打鼾，甚者出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气量综合症，或是鼻塞等症状。出现以上情况就应该考虑把演变为祸根的扁桃体摘除。

但要特别注意的是，对6岁以下的儿童，扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期，是否属于病灶性扁桃体，须经医生详细诊断，权衡利弊之后，慎重决定。

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