警惕扁桃体炎可致幼儿睡眠窒息

TIPS：本文共有 5085 个字，阅读大概需要 11 分钟。

小小的扁桃体就在我们的喉咙里面，如果对着光照一照，可以看到小小的两片，安静地待在咽喉要道。平时它很可能不引起我们注意，但我们却经常可以听到“扁桃腺炎”这类词汇，特别是寒冷的冬季，稍有不慎，小扁桃体就带

1警惕！扁桃体炎可致幼儿睡眠窒息

扁桃体是人体免疫系统的一个重要组成部分，扁桃体的位置及其特殊的组织结构，使它在孩子身上起了帮助整个免疫系统成长和刺激产生抗体的作用。具体的作用有以下几个方面：

·保护呼吸道和消化道，防止细菌侵入;

·产生抵抗病菌传染的免疫体;

·产生淋巴球，并将其输送到血液中。

扁桃体为什么会发炎呢？

扁桃体是人体的一个“天然屏障”，抵抗呼吸道疾病的“第一道防线”。一旦这道防线被攻破，反过来便给人体带来许多危害。如当孩子感冒、发烧的时候，扁桃体常常发炎，如果经常反复发炎，就会妨碍毒素从扁桃体排出，易成“病灶”。这种扁桃体“病灶”还可以引起许多全身性疾病，如风湿热、肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等疾病。

扁桃体和增殖体有什么区别么

扁桃体是嗓子两边略带桃色的、圆形突出的小东西，作用是阻挡和杀灭细菌，以免细菌经过气管侵入到肺里。当你的孩子伸平舌头说“啊”，或者打哈欠的时候，你就能看见它了。与扁桃体密切相关的另外一种腺体是增殖腺，它的构造与功能和扁桃体相类似。从喉咙的深处到鼻腔，淋巴腺发达的腺体就叫做增殖体，它只能通过一些特殊的仪器才能看见。

扁桃体是如何带来疾病的呢？

扁桃体有点像海绵，它有很多细小的小孔和裂纹。当遭到细菌和其他微生物侵袭时，它就会发炎、红肿。结果呢，就会导致扁桃腺炎或其他痛苦的疾病，如中耳炎和鼻窦炎。

扁桃体和与之相近的增殖体是人体的免疫器官，每当我们生病的时候，它们都会肿大，起到免疫的作用。增大后逐渐变小这个过程，大约需要3~9个月的时间。有一些极端的案例，就是增殖体肥大而且进入了鼻腔，致使孩子只能用嘴呼吸。增殖体过于肥大还会使孩子说话时鼻音很重，也容易引起中耳感染，或往外压迫听力神经，导致听力下降或耳聋。同样，扁桃体肥大也会带来一些麻烦，比如吞咽困难。当扁桃体和增殖体都肥大的时候，就会引起睡觉时打鼾，睡觉易醒这些问题。

扁桃腺炎和一般性的喉咙疼痛有什么区别呢？

扁桃腺炎是一种喉咙痛感更为剧烈的疾病，是由很多种不同的病毒和细菌引起的。扁桃腺一旦发炎，喉咙就会红肿，咽口水都会感觉到疼痛，致使你的孩子可能都不敢吃东西了。如果让孩子的喉咙迎着光，就会清楚地发现他的扁桃体被白色、灰白或者微黄的东西所覆盖。扁桃腺炎的另外一些症状就是：高烧，耳朵疼，声音嘶哑，呼吸困难，身体疲惫，呕吐，嗓子两边淋巴肿胀。

与此不同的是，一般性的喉咙疼痛是因为那些导致感冒和流感的病毒所引起的。这些病毒引起的喉咙感染一般都不会持续很长时间，也不会引起高烧。就像其他类型的病毒感染，可以不使用抗生素。唯一要做的就是等待，过了一段时间自然就会好了。如果几天过后病情仍然没有好转，或者还伴有发热的情况，那么无论什么原因引起的喉咙疼痛都需要找医生看一看了。另外，如果你的孩子拒绝进食、喝水，或者他总是流口水，那么你也必须带孩子去医院，请医生来看看是否因为扁桃腺炎症面积过大而使孩子几乎不能吞咽了。

228岁海归美女患喉咙肌无力症 吃小馄饨被卡窒息

吃馄饨会卡在喉咙里引起窒息，这样的事只会发生在婴幼儿或年老体弱的人身上。但最近，这样的事发生在了风华正茂的海归美女身上，因为，她的喉咙肌肉失去了力气。

美女魏丽（化名），今年28岁，不仅长得漂亮，而且性格开朗。从英国某名牌大学毕业回来后，小魏在杭州一家银行找到了工作。虽说是海归，可她没有一点傲气，和同事、朋友相处得很好，是大家的开心果，同事吃饭聚会都喜欢叫上她。可最近3个月，大家发现魏丽变了，每次同事朋友提议去品尝美食，魏丽总会推托，即使去了，也只是点些馄饨、粥之类的吃。

2周前，小魏和朋友一起逛街，顺便一起吃个中餐。她照旧点了馄饨。小魏吃得很慢，朋友突然发现，她扔掉了手中的筷子，一只手扶住脖子，吃力地叫了声“卡住了”，然后就晕了过去，脸色渐渐发紫。朋友赶紧打电话，叫了“120”把小魏送到浙江省立同德医院急救。

小魏醒来后，医生们依然不放心：“你这么年轻，不可能吃个馄饨卡得窒息的，当心有别的毛病！”

神经内科主任胡智伟在询问病史时，敏感地从小魏近几月的表现中找到了蛛丝马迹。原来，最近3个月，小魏不仅吃东西容易卡住，甚至喝水时，水都会从鼻子里喷出来；她的声音变得特别嗲；人也很容易疲劳。

小魏曾经感觉喉咙里好像有东西，也就诊过，但都没有诊断出毛病。

这次急诊入院，胡智伟安排小魏做了2个检查：第一个检查，心肌电图重复电刺激衰减值大于15%；第二个检查，给她注射了一种抗胆碱酯酶药，十几分钟后，她的症状就戏剧化地全消失了。他确诊：小魏得的是重症肌无力。

昨天，通过两周的药物治疗，小魏暂时恢复了活泼可人的形象，出院了。不过，胡智伟特别提醒她：抽个时间再做个检查，看看病因是什么。

链接：

早期多始于眼肌，原因与胸腺有关

重症肌无力是一种慢性进行性疾病，从新生儿到老年人均可发病。发病症状里，最多见的是眼肌，像小魏这样从喉肌发病相对比较少。一般影响喉肌时会引起吞咽困难，影响眼肌时会引起复视等。如果遇上喝水常常从鼻子里冒出来、讲话吐字不清、吞咽困难时，也要考虑是不是得了这个病。魏小姐说话变嗲，是种误会，其实是她说话吐字不清的关系。

究其发病原因，可能和胸腺有关系，也可能是类似于系统性红斑狼疮的自身免疫性疾病。对于这种病，除了因胸腺引起的病人可以手术切除胸腺治疗外，没有特效药，只能用药物控制疾病的进展。但这种药，往往是毒扁豆碱的人工合成代用品，有点以毒攻毒的意思。（林丹）

3早期喉癌 可以保住喉咙

保住喉咙关键是要早发现

喉癌病人能不能通过单纯放疗保存喉咙，最关键的一点在于“早期”。那么，如何才能早期发现喉癌呢?史建军向记者介绍了早期喉癌的几个特点：

声音顽固嘶哑：声音嘶哑是喉癌的最早期信号。喉癌是长在声带上的肿瘤，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查，不可掉以轻心。因为此时患者不痛不痒，往往会误以为是“感冒”或“咽喉炎”所致。

咽喉感觉异常：异物感、紧迫感或吞咽不适感，是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显，直至二、三期时才被发现，追溯病史，可长达数月。

咳嗽痰中带血：由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳，痰中带血，患者常有黏液黏着感。肿瘤增大后还会阻塞气道，使气管分泌物排出不畅，引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难，中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。

专家提醒，凡是年龄超过了40岁，同时又有上述症状出现的人，最好尽快到肿瘤专科医院做个简单的间接喉镜检查，以便及早发现问题。

失去喉咙生活质量大受影响

喉是人体的呼吸要道，也是发音器官，上与咽相连，下接气管，除了呼吸功能外，喉咙还有发声和吞咽的功能。一直以来，全喉切除在喉癌的临床治疗上占有统治地位，其优点在于癌肿组织切除得相对彻底，局部复发的机会相对少。而缺点则是会使患者终生失去喉头，失去了正常的语言功能，不能保证正常的生理呼吸通路。这对某些早期患者，尤其是肿瘤还在局部的患者来说，确实很惋惜。

很多接受了全喉切除的患者也许并不知道，肿瘤本身其实并不影响喉的吞咽功能，反而是在接受了全喉切除手术后，喉咙附近的肌肉受到影响，配合不了吞咽动作，因此才会发生进食困难，食物经常会进入气道、呛着等情况。

正因如此，医学界近年来越来越重视在切除肿瘤的同时尽量保留喉咙的功能。也就是说在彻底切除肿瘤的前提下，能不切的最好不切，能只切小部分的就不要切多。许多医生经过大量实践后认为，半喉或部分喉切除术后的5年生存率并不亚于全喉切除。

喉癌对射线比较敏感

“而对于一些早期的喉癌病人，我们更倾向于保留喉咙，通过单纯的放疗进行治疗。”专家解释说，这是因为喉癌以鳞状细胞癌为主，鳞癌一般对放射线比较敏感。而且有研究显示，早期喉癌，尤其是没有出现颈部淋巴结转移的喉癌，采取单纯放疗，病人的长期生存率与手术相当。“即使是放疗失败，病人再接受挽救手术，成功率仍有80%”。

更重要的是，单纯的化疗可以较好地保护病人说话和吞咽等的功能，在最大限度上保证了病人的生活质量。“但是对于较晚期的喉癌患者，若能够争取手术切除，最好还是把放疗作为辅助性治疗措施更为妥当。”专家补充说道。

专家同时也强调，喉癌对射线是否敏感还取决于很多因素。例如癌肿表面有浅溃疡或溃疡型者中度敏感，肿瘤呈浸润型无溃疡者对放疗的敏感性较差。就肿瘤的部位来说，位于声带上部或边缘部的癌肿，对放射线最敏感，放射治疗的效果也最好，位于声门下区者一般不选择放疗。

4严重打打鼾不可小视

你睡觉打鼾吗？很多人睡觉打鼾。轻鼾固然不要紧，可是如果任其发展，就可能转化为SAS睡眠呼吸暂停综合症(sleep apnea syndrome)。SAS是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症、高碳酸血症，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症。

由于导致SAS的病因众多，千万不要指望有一种灵丹妙药一次性把你的病根儿除掉，以免上了江湖游医的当。一旦确诊为SAS，一定要积极采取措施进行系统治疗，否则病情会越来越重，最终造成造成无法挽回的后果。防治主要包括以下几个方面。首先要进行行为调整和自我预防。比如尽量不要仰卧睡眠，以防止舌根后坠堵塞气道；睡前忌酗酒、少服用安眠药，以免抑制呼吸加重打鼾；经常锻炼身体，增强肌肉张力，防止组织塌陷；控制体重、防止肥胖，以免颈部脂肪沉积使上气道变窄。治疗包括无创伤治疗和有创伤治疗。无创伤治疗有呼吸机持续正压通气、口腔矫治器等。目前尚未发现治疗SAS的特效药物。对于呼吸道存在解剖性狭窄的患者，可行激光、手术等有创伤的办法解除狭窄、纠正畸形以畅通气道。对于各种治疗方法应该有机的结合起来。目前市场上治疗鼾症的办法较多，患者自己很难做出科学的选择，应该到有经验的耳鼻咽喉科或睡眠呼吸障碍诊治中心就诊，在医生的指导下慎重选择进行正规治疗。

所以，如果打鼾有发展成为SAS的迹象，一定要及早去医院就诊。

5花生米卡喉易导致新生儿窒息

两月收五六例重症“卡喉婴”

记者了解到，最近因异物窒息的婴幼儿较多，近两个月来珠江医院就收到五六例，都是从别的医院转来的危重患者，这在平时是很少见的。“最近有一个婴儿，因为哭闹不停，妈妈就喂他喝奶，结果呛到气管，一下就停止呼吸了！”

李宏教授提醒，人的大脑缺氧超过5分钟，就可能造成不可逆转的损伤，即使能救回一条命，多少会留下一些后遗症。很多家长，即使孩子哭闹着不吃也要硬将药灌入孩子的口中，这容易让孩子把药呛到气管里面。正确的方法是，在药中加入糖水，或将药混入牛奶或其他食物，在孩子比较安静的情况下喂食。

“由于最近天气寒冷，孩子衣服都穿得比较多，但在给孩子喂食的时候可以适当解开靠近脖子边的扣子，以方便孩子进食，减少意外发生！”

弃奶粉改喝粥不料骨卡喉

5个月大的婴儿小圆圆，在家长喂食稀饭时，不慎将一块骨头吸入气管，随即丧失意识，经珠江医院的全力抢救在昏迷19天后意识终于得以恢复。

记者了解到，小圆圆如今只有5个月大，可她已经在医院躺了一个月。圆圆出生以后基本都是喝奶粉，但“毒奶粉事件”后，圆圆妈妈觉得奶粉不安全，便想着早点给她添加辅食，就在家里熬瘦肉粥给圆圆吃。10月底的一天，在喂圆圆喝粥的过程中，孩子突然一阵呛咳，随即全身青紫，呼吸停止。幸好抢救及时，医生从圆圆气管口取出了一块小骨头。但是，因为脑部缺氧时间过长，圆圆一直处于昏迷状态。

提醒：

李宏教授总结说，以下物品易导致婴儿窒息卡喉：骨头、花生米、果冻、果核、玩具配件如拼图、螺丝等。

在孩子出现异物窒息的时候，应立即将孩子头朝下倒立，轻拍背部以利异物排出。这时一定不要将孩子抱紧，或过多的移动孩子，以免造成异物在气管中移动破裂，把本来尚未堵死的气管塞得死死的。同时，应迅速就医。

如果觉得《警惕扁桃体炎可致幼儿睡眠窒息》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！