扁桃体炎有哪几类
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扁桃体炎是现代生活的常见病之一，许多人很小的时候就曾经得过，而据记者了解到，不少白领上班族都患有或轻或重的口腔疾病，其中多数都与扁桃体炎有关。那么扁桃体到底是个什么器官，扁桃体炎到底分成哪几类，又该如
1扁桃体炎有哪几类？
扁桃体炎是现代生活的常见病之一，许多人很小的时候就曾经得过，而据记者了解到，不少白领上班族都患有或轻或重的口腔疾病，其中多数都与扁桃体炎有关。那么扁桃体到底是个什么器官，扁桃体炎到底分成哪几类，又该如何治疗呢？记者就以上问题咨询了耳鼻喉科的专家，他们强调：“扁桃体炎这个病得分清类型，急性和慢性的治疗手段是不同的。对于慢性扁桃体炎，预防和生活调理是很重要的。”
扁桃体位于人的口腔深处、舌腭弓和咽腭弓之间的咽峡侧壁，是口咽部上皮下的淋巴组织团块。在舌根、咽部周围的上皮下有好几群淋巴组织，按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。其中以腭扁桃体最大，通常所说的扁桃体即指腭扁桃体而言。它在童年时发达，成年后逐渐萎缩。扁桃体地处咽喉要冲，与外界关系密切，而扁桃体内的温度、湿度又很适合细菌繁殖，因此当身体抵抗力降低时很容易被病菌袭扰而发炎。
扁桃体是个有用器官。以前由于对扁桃体的功能不够了解，被视为如阑尾一样，是人体中没有作用的器官，因而不少医生主张把小孩发炎的扁桃体割掉。近年来的研究表明，扁桃体内有淋巴组织、浆细胞和参与细胞免疫的T细胞、B细胞，能产生各种免疫球蛋白和特殊抗体，还能分泌干扰素，抑制细菌生长。因此，它是人体的防御器官，参与人体免疫功能网络，其免疫力在3—5岁的儿童身上表现最为活跃。因此对5岁以下儿童，切除扁桃体要慎重。而人体在5—6岁以后，扁桃腺的免疫功能会逐渐被其他器官所取代，因此关于扁桃体切除后会不会降低免疫力这一点倒是不用担心，目前也未发现扁桃体切除后对成人或儿童产生明显的不良后果的病例。
咽部是饮食和呼吸的必经之路，经常接触外界，较易隐藏病菌和异物，咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着人体在这一特殊区域的防御保护任务。不过此处也易遭受溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等各种病菌和侵袭而发炎，这些病菌通常就存在于人的咽部和扁桃体隐窝内。正常情况下，由于扁桃体表面上皮细胞代谢和黏液腺的不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞及所分泌液体从隐窝口排出，保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉等原因使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。
扁桃体炎有急慢性之分。从症状上看，急性扁桃体炎的主要症状是发热、咽痛明显，吞咽时疼痛加重并可放射至耳部，会引发中耳炎、鼻窦炎以及风湿热、肾炎等，还会导致心脏、肾脏、关节等方面的严重疾病。急性扁桃体炎常发生于儿童及青年，病原菌主要是乙型溶血性链球菌，此外，葡萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒也可引起。慢性扁桃体炎的症状不很明显，主要是咽痛、咽干、咽部不适、口臭等表现，检查可见充血、暗红、表面凹凸不平，有时颌下淋巴结也可肿大。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作演变而来。
若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响时，可以考虑将扁桃体手术摘除。一般来讲，若扁桃体有严重感染，反复发炎，影响咽鼓管功能，使听力受影响;或引起反复发作的关节炎、风湿病、哮喘等疾病时，就应该施行扁桃体切除术。一般而言，儿童时期的扁桃体多呈生理性肥大，是正常现象，当这种生理性肥大影响到呼吸、吞咽和发音时，则应将扁桃体手术切除。
扁桃体切除手术的适应症包括以下几点：慢性扁桃体炎反复急性发作;或者患急性扁桃体炎时，出现了张嘴困难，在扁桃体周围形成脓肿的患者，即使只出现过1次也要手术;因扁桃体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者;以及对引起风湿性心脏病、关节炎及肾小球肾炎的慢性扁桃体炎患者。急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后3—4周方可手术。因为此时病人通常在发烧，扁桃体充血，手术后伤口容易出血或出现继发感染。
有时扁桃体过度肥大，已影响呼吸和睡眠，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍。这样的扁桃体可能从未发过炎，但是肥大的扁桃体已将咽部堵满，如果是小孩，就会出现吃饭速度很慢，安静时出气粗重，稍一活动就气喘吁吁，夜间睡着后打呼噜，口呼吸，发憋，有时甚至1—2分钟不呼吸，出现呼吸暂停等现象。这种长期缺氧的状况会直接影响到孩子的生长发育，因此应该切除扁桃体，以达到解除梗阻的目的。
治疗扁桃体炎，选对药物是关键。急性扁桃体炎一般采用抗生素如青霉素、头孢菌素、红霉素和其他对症治疗，大约7—10天可痊愈。对于脓肿形成者，可于局部喷1%地卡因表面麻醉后，在肿胀的最突出部位以粗针头穿刺抽脓，或用尖刀做一切口使脓液排出，术后第二天复查伤口，保持引流通畅。慢性扁桃体炎可以考虑使用西瓜霜含片或西瓜霜喷剂之类的中成药治疗，切忌滥用抗生素。平时用淡盐水漱口，每次5分钟左右，这样既可涤洗扁桃体上的炎性分泌物，又有利减轻咽喉部的水肿充血及其疼痛感。体质虚弱常易发作者，可在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。
天气变化无常时，极容易患扁桃体炎。那么怎样预防和防治急慢性扁桃体炎呢？容易患扁桃体炎的人平时要多锻炼身体，增强体质，同时注意口腔卫生，及时治疗附近组织的疾病，饮食宜清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒，平时多喝水，多吃些清热的水果等。还要注意随天气变化及时增减衣服，多开窗通风去除室内潮湿的空气。当感觉有咽部不适时可使用西瓜霜润喉片，既可以缓解症状，也可以预防扁桃体炎的发生。如果出现咽部充血、脓点或破溃，则可在患处喷上西瓜霜喷剂及时治疗炎症。
2扁桃体炎是否都要切除扁桃体
扁桃体是人体的一个防卫器官，对防止病菌入侵起着重要作用。一般儿童4-6岁时，扁桃体常呈生理性肥大，所以不主张偶患炎症或充血肿大就采取切除办法，但在以下几种情况时应考虑切除：
一、 扁桃体发炎，属于陷窝型的，在扁桃体的腺窝内，常有化脓病灶存在，药物又不易奏效，而病灶内的细菌和毒素又可以引起心脏、肾、关节等病变，这种类型的慢性扁桃体炎就须手术治疗。
而增生型的属于单纯性肥大，随着年龄的增长至青春期后就会逐渐萎缩，不须手术。纤维型的由于经常发炎，纤维组织增生，淋巴组织萎缩，也不须手术。
二、 扁桃体经常肿大，妨碍呼吸及语调者。
三、 经常反复发炎，如化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、慢性咽炎、喉炎等影响小儿健康者。
四、 慢性扁桃体炎使附近器官发生病症者，如常发生中耳炎及颈淋巴结炎等。
五、 扁桃体多次发炎，以至经久低热，找不到其他原因的。
3如何辨治咽扁桃体肥大？
诊断和鉴别
根据病史、症状、体症易于诊断。通过小儿型纤维鼻咽镜检查及X线鼻咽侧位摄片或CT检查，有助于诊断。要注意与鼻后孔息咽肿瘤，如淋巴肉瘤相鉴别。
治疗
1.一般治疗 注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，如注射胎盘球蛋白及转移因子等。用0.5%麻黄素滴鼻，使鼻塞症状减轻。并积极治疗病因性病症。如伴有扁桃体肥大，可考虑先行扁桃体切除。由于随着年龄的增长，其咽扁桃体逐渐萎缩，因此病情可能得到缓解或症状完全消失。
2.手术治疗 对于鼻咽阻塞症状严重，经一般治疗效果不佳，并有听力障碍者，应尽早行咽扁桃体切除术。手术前可仔细检查，排队禁忌症。切除前可先以食指伸入鼻咽部探查咽扁桃体的大小与范围，并注意有无异常的血管搏动。然后在全麻下，用咽扁桃体切除器或咽扁桃体刮匙沿着后壁放入鼻咽顶后壁，将咽扁桃体切除之。术中注意不要留下残体及避免损伤两侧咽鼓管组织。
临床表现
1.鼻部症状 咽扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。病人有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。
2.耳部症状 由于咽扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚，使咽鼓管咽口受阻，可并发非化脓性或化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣、耳闷。
3.呼吸道感染症状 由于炎症不行，分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉、气管及支气管炎，故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。
4.“腺样体面容” 由于长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨狭长，硬腭高拱变窄。牙齿外突，牙列不整，咬不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平。加有精神萎靡，面部表情呆板、愚钝，即成所谓“腺样体面容”。[美食中国]
5.局部检查 可见咽部充血，咽后壁附有炎性脓性分泌物。鼻咽部指诊可触和鼻咽顶后壁有柔软的淋巴组织团块，不出血。颈部可扪到肿大的淋巴结。
6.全身症 主要为慢性中毒症状及神经反向症状。表现为营养发育差、鸡胸、贫血、消瘦、低热、消化不良、易乏力、头痛、注意力不集中、烦闷、易惊、性情暴躁、夜间睡眠磨牙、遗尿等。
4慢性肾炎为何切除扁桃体？
小李是一名公司白领，目前检查出肾小球肾炎，无任何不适，有尿蛋白2+，潜血3+，24小时尿蛋白定量0.52g 微量白蛋白413.60 2L尿液，做双肾彩超没有事，血尿化验：肾小球性血尿变形RBC点70%，非肾小球性血尿均一形RBC占30%，RBC12000（参考值4000），尿中棘形RBC大于等于5% 见于肾小球性血尿。
高血压2年之久（低压90-100，高压140-150），发现尿蛋白和潜血已有一年（去年6月份检查才知道有的），现在有扁桃体红肿，但不疼，医生分析可能由于扁桃体不稳定经常发炎造成的肾炎。
于2010年4月份刚开始做治疗，现在大夫说是不严重，先吃药，吃的是头孢和贝那普利片，说是先吃半月的药，把血压降下来（120和90以下），扁桃体的炎消下去，然后进行切除扁桃体，这样应该就会好的。不清楚为什么要把扁桃体切除呢？病情是否严重？有没有必要做进一步的肾活检治疗，还有就是肾炎是不是得终身服药？
专家解答：肾病患者会有经常性的感冒、感染、扁桃体发炎等，一般扁桃体摘除后，利于疾病的治疗。肾穿只是明确病理类型，但是对于疾病本身的治疗意义不大，肾穿后，西医的治疗还是一样，没有什么改变，而且对身体的损害比较大。
目前的情况建议您可以采取系统正规的中西医结合的治疗方案，西医对症控制指标，中医中药从本质上去修复受损的肾脏细胞，一旦受损的肾脏细胞修复到位，蛋白和潜血自然消失，病情得到控制，阻止病情进展，对将来的生活等没有影响。
饮食生活注意：饮食上应该给予易消化、清淡饮食。低盐饮食，可以吃维生素丰富的新鲜蔬菜和水果，优质蛋白饮食如瘦肉、淡水鱼。适量吃些精瘦肉、淡水鱼、鸡蛋清等富含优质蛋白的食物。平时注意休息、避免劳累、预防感冒等。
5详解儿童扁桃体发炎
小小的扁桃体就在我们的喉咙里面，如果对着光照一照，可以看到小小的两片，安静地待在咽喉要道。平时它很可能不引起我们注意，但我们却经常可以听到“扁桃腺炎”这类词汇，特别是寒冷的冬季，稍有不慎，小扁桃体就带给我们大痛苦了。这个麻烦的小东西有时会引起严重的喉咙肿痛，打鼾，睡觉易醒，或其他的不良反应。
扁桃体为什么会发炎呢?
扁桃体是人体的一个“天然屏障”，抵抗呼吸道疾病的“第一道防线”。一旦这道防线被攻破，反过来便给人体带来许多危害。如当孩子感冒、发烧的时候，扁桃体常常发炎，如果经常反复发炎，就会妨碍毒素从扁桃体排出，易成“病灶”。这种扁桃体“病灶”还可以引起许多全身性疾病，如风湿热、肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等疾病。
扁桃体有什么作用?
扁桃体是人体免疫系统的一个重要组成部分，扁桃体的位置及其特殊的组织结构，使它在孩子身上起了帮助整个免疫系统成长和刺激产生抗体的作用。具体的作用有以下几个方面：
·保护呼吸道和消化道，防止细菌侵入;
·产生抵抗病菌传染的免疫体;
·产生淋巴球，并将其输送到血液中。
扁桃体是如何带来疾病的呢?
扁桃体有点像海绵，它有很多细小的小孔和裂纹。当遭到细菌和其他微生物侵袭时，它就会发炎、红肿。结果呢，就会导致扁桃腺炎或其他痛苦的疾病，如中耳炎和鼻窦炎。
扁桃体和与之相近的增殖体是人体的免疫器官，每当我们生病的时候，它们都会肿大，起到免疫的作用。增大后逐渐变小这个过程，大约需要3~9个月的时间。有一些极端的案例，就是增殖体肥大而且进入了鼻腔，致使孩子只能用嘴呼吸。增殖体过于肥大还会使孩子说话时鼻音很重，也容易引起中耳感染，或往外压迫听力神经，导致听力下降或耳聋。同样，扁桃体肥大也会带来一些麻烦，比如吞咽困难。当扁桃体和增殖体都肥大的时候，就会引起睡觉时打鼾，睡觉易醒这些问题。
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