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强直性脊柱炎的中医治疗方法

2023-06-09 分类:百科

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治疗疾病,中医和西医之间有很大差别,中医如何治疗强直性脊柱炎呢?

1强直性脊柱炎的中医治疗方法

强直性脊柱炎这种疾病是种很可怕的风湿骨科疾病,患病的多为青壮年,患了强直性脊柱炎后在有有力的人也会慢慢的变为手无缚鸡之力的人,所以患了强直性脊柱炎应该积极的去治疗,下面我们来了解一下中医治疗强直性脊柱炎的常识。

强直性脊柱炎患者在患病期间出现晨僵导致的活动受限是很常见的现象,所以在生活中应重点并正确的指导患者进行功能锻炼,保持和恢复脊柱,脊柱关节的活动度。为防止强直性脊柱炎患者出现严重畸形,要指导患者在休息期间严格避免使用软的或蓬松的躺椅或斜面后仰椅,应用结实的直背椅,并较长时间与短暂的散步交替进行。

强直性脊柱炎患者除了知道如何矫正护理外,强直性脊柱炎,类风湿性关节炎,骨坏死等骨病,虽说是骨头上的病,但不能简单的以骨论骨,更不能骨头有病,就只去治骨头,如果单一的论骨治骨,其结果是这个部位的关节肿痛还没有完全治下去,那个部位的关节肿痛又起来了。往往是顾此失彼,越治病变关节越多。最重要的是,单一的论骨治骨,还会使身体越治越虚,身体越虚,病情发展越快越重,最终错过最佳治愈的机会,所以要早发现早治疗。

强直性脊柱炎的中医治疗原则是以补气,补血,补肾阴,补肾阳,活血化瘀疏通督脉为主,并对患者的病情,病因,病理,心理,辩证进行诊断,根据平衡治疗,局部修复治疗,病灶靶向治疗的要求,通过中药,中医,心理疏导,康复等治疗方法来达到临床治愈的目的。

2强直性脊柱炎中医治疗占优势

强直性脊柱炎属中医痹证范畴,是慢性多发性关节炎的一种类型。其特点是从骶髂关节开始,至脊柱关节,造成骨性强直。

病损以躯干关节为主,也可波及近躯干的髋关节,但很少波及四肢小关节,发病原因至今不明,很可能是由于基因因素和环境因素的综合作用所引起的疾病。

本病多数发病隐渐,初发症状常为下腰、臀、髋部疼痛及活动不便,阴雨天或劳累后加重,随着病情发展,疼痛、腰僵加重。最后形成脊柱僵硬、驼背畸形,不能转侧,胸廓呼吸运动减少,周围关节亦可受累形成畸形,行动极为不便。

目前西医尚无根治良方。

但中医强调及时、早期、积极、妥善的辨证治疗,加上病人主动配合,可做到减轻疼痛,缩短疗程,预防畸形,减少病残和改进功能的目的。根据病人表现证型给予中药或中成药内服,膏药外贴,中药煎剂薰蒸,注意卧姿,避免受凉,适当功能锻炼,可达到较好效果。

3中医怎么治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎主要侵犯患者的关节等组织,严重造成骨性强直,影响患者正常的生活和工作,目前治疗强直性脊柱炎以保守治疗为主,中医配合运动疗法是很好的选择。

经过长期的研究发现,一般在临床上,常采用中医配合运动治疗强直性脊柱炎有着姣好的效果。患者必须每天坚持运动,养成良好的生活的规律。患者在早晨醒来时,采用仰卧位,双臂上伸过头,向后指、脚趾两个方向伸展,持续几分钟后放松,然后伸展双脚,足跟下伸,足背向膝方向屈,持续片刻后放松,重复数次。此外,患者也可以在闲暇时间做仰卧位,双足着床板,屈膝,抬膝慢慢向胸部方向屈曲,双手抱膝拉向胸前,还原双足位置,另膝做上述运动。双膝各重复2-3次,放松;做双手抱双膝运动2-3次,放松。患者也可做双手抱双膝运动2-3次,至僵硬消失为止。趴跪如猫状,低头尽量放松,同时拱背如弓状。

强直性脊柱炎患者可以在医生的建议下服用中药治疗,同时配合以上的运动,对疾病有很好的疗效。

Tips:中医配合运动治疗强直性脊柱炎的效果虽然好,但是每个患者的病情和身体素质不一样,必须在医生的指导下选择合适的治疗方法。

4中医治疗强直性脊柱炎病例介绍

张某,女,46岁,干部。

初诊:2001年9月17。

病史:颈部、腰部疼痛反复发作八年余。八年前无明显诱因出现颈部、腰部疼痛,伴有晨僵,时有胸闷,低热(37.2~37.6℃),无盗汗。三个月前曾在宣武医院就诊,经检查:HLA—B27阳性,RF(-),ESR36mm/h,ASO (-) CRP6.8mg/L.双侧骶髂关节片示:符合骶髂关节炎II级改变。诊断为:强直性关节炎。给予甲氨喋呤(10mg/W),柳氮磺胺吡啶(0.5g 3次/日)等药治疗3个月,疗效不显,随求中医治疗。现患者仍感颈部、腰部疼痛,夜间及劳累后疼痛加重,晨僵(+)约持续1小时左右,时有胸闷,无夜间翻身困难,伴有口苦,尿赤,大便正常,舌质暗红,苔薄黄,脉细滑。中医诊断:痹病(肝肾亏虚、湿热痹阻证);西医诊断:强直性脊柱炎(活动期)。治以补益肝肾、清热利湿通络。

处方:穿山龙30g、青风藤15g、赤芍15g、炒山栀10g、黄柏12g、狗脊15g、炒杜仲10g、川断10g、乌蛇10g、炮山甲10g、威灵仙30g、土贝母15g、莪术15g、鸡血藤30g。水煎服,日一剂,分两次服。

湿热痹冲剂5g,冲服日服两次。

二诊(2001年10月22日):上方稍作加减服用35剂后,颈腰部疼痛、晨僵减轻,但近来出现双髋、膝关节时痛,无畏寒,纳可,尿赤,大便干,1~2日一行,舌质暗红,苔薄黄,脉沉细滑。

处方:上方祛仙灵脾,穿山龙减至20g继服。湿热痹冲剂同前继服。

三诊(2002年1月21日):上方稍有加减服用近三个月,腰骶部双髋关节疼痛明显减轻,腰部稍感僵硬不适,遇热诸症稍缓解,上下楼梯时双膝疼痛不适,尿赤,大便调,舌质暗红,苔薄黄腻,脉沉细滑。

处方:蜈蚣3条、全蝎3g、川牛膝10g、伸筋草10g、狗脊15g、炒杜仲10g、川断10g、仙灵脾10g、乌蛇10g、威灵仙30g、土贝母15g、青风藤15g、鸡血藤30g、穿山龙20g,半枝莲15g,白芥子6g。

湿热痹冲剂5g,冲服,日服两次。

四诊(2002年7月15日):上方间断服用近半年,腰骶部及双髋关节疼痛基本消失,但腰部仍感僵硬不适,双膝关节时痛,牙龈肿痛,纳可,二便调,舌质淡,边有齿痕,苔薄黄,脉沉细弱。2002年6月7日于宣武医院复查HLA—B27为阴性,ESR及 CRP均降至正常范围。

处方:上方去蜈蚣加杜仲10g,细辛3g继服。湿热痹冲剂同前服。

继服中药一个月后,诸症消失,于友谊医院复查HLA—B27仍为阴性,复查双侧骶髂关节正位片,前后对照提示:局部虫蚀样改变较前稍有改善,其余无明显变化。遂改服六味地黄丸(6g,2次/日)内服调理善后。

注: HLA—B27是人类白细胞抗原(HLA)的B位点,是人类主要组织相容性符合体I类基因表达于白细胞表面的产物,以西医观点来看,HLA—B27阳性多终生不变。但有的患者经用中药治疗后HLA—B27由阳性转为阴性,究竟是中药从基因水平干预人体基因表达发挥治疗作用呢,还是由于检验误差所致,还有待于进一步深入研究。

5中医治疗强直性脊柱炎经验介绍

张某,女,46岁,干部。

初诊:2001年9月17。

病史:颈部、腰部疼痛反复发作八年余。八年前无明显诱因出现颈部、腰部疼痛,伴有晨僵,时有胸闷,低热(37.2~37.6℃),无盗汗。三个月前曾在宣武医院就诊,经检查:HLA—B27阳性,RF(-),ESR36mm/h,ASO (-) CRP6.8mg/L.双侧骶髂关节片示:符合骶髂关节炎II级改变。诊断为:强直性关节炎。给予甲氨喋呤(10mg/W),柳氮磺胺吡啶(0.5g 3次/日)等药治疗3个月,疗效不显,随求中医治疗。现患者仍感颈部、腰部疼痛,夜间及劳累后疼痛加重,晨僵(+)约持续1小时左右,时有胸闷,无夜间翻身困难,伴有口苦,尿赤,大便正常,舌质暗红,苔薄黄,脉细滑。中医诊断:痹病(肝肾亏虚、湿热痹阻证);西医诊断:强直性脊柱炎(活动期)。治以补益肝肾、清热利湿通络。

处方:穿山龙30g、青风藤15g、赤芍15g、炒山栀10g、黄柏12g、狗脊15g、炒杜仲10g、川断10g、乌蛇10g、炮山甲10g、威灵仙30g、土贝母15g、莪术15g、鸡血藤30g。水煎服,日一剂,分两次服。

湿热痹冲剂5g,冲服日服两次。

二诊(2001年10月22日):上方稍作加减服用35剂后,颈腰部疼痛、晨僵减轻,但近来出现双髋、膝关节时痛,无畏寒,纳可,尿赤,大便干,1~2日一行,舌质暗红,苔薄黄,脉沉细滑。

处方:上方祛仙灵脾,穿山龙减至20g继服。湿热痹冲剂同前继服。

三诊(2002年1月21日):上方稍有加减服用近三个月,腰骶部双髋关节疼痛明显减轻,腰部稍感僵硬不适,遇热诸症稍缓解,上下楼梯时双膝疼痛不适,尿赤,大便调,舌质暗红,苔薄黄腻,脉沉细滑。

处方:蜈蚣3条、全蝎3g、川牛膝10g、伸筋草10g、狗脊15g、炒杜仲10g、川断10g、仙灵脾10g、乌蛇10g、威灵仙30g、土贝母15g、青风藤15g、鸡血藤30g、穿山龙20g,半枝莲15g,白芥子6g。

湿热痹冲剂5g,冲服,日服两次。

四诊(2002年7月15日):上方间断服用近半年,腰骶部及双髋关节疼痛基本消失,但腰部仍感僵硬不适,双膝关节时痛,牙龈肿痛,纳可,二便调,舌质淡,边有齿痕,苔薄黄,脉沉细弱。2002年6月7日于宣武医院复查HLA—B27为阴性,ESR及 CRP均降至正常范围。

处方:上方去蜈蚣加杜仲10g,细辛3g继服。湿热痹冲剂同前服。

继服中药一个月后,诸症消失,于友谊医院复查HLA—B27仍为阴性,复查双侧骶髂关节正位片,前后对照提示:局部虫蚀样改变较前稍有改善,其余无明显变化。遂改服六味地黄丸(6g,2次/日)内服调理善后。

注: HLA—B27是人类白细胞抗原(HLA)的B位点,是人类主要组织相容性符合体I类基因表达于白细胞表面的产物,以西医观点来看,HLA—B27阳性多终生不变。但有的患者经用中药治疗后HLA—B27由阳性转为阴性,究竟是中药从基因水平干预人体基因表达发挥治疗作用呢,还是由于检验误差所致,还有待于进一步深入研究。

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