牙齿出现疼痛应该如何治疗

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每当牙齿出现疼痛的时候会疼得让人受不了，那么牙齿出现疼痛要如何治疗呢？

1牙齿出现疼痛应该如何治疗

牙齿出现疼痛该怎么治疗才好呢？当牙齿出现了疼痛问题，人们需要根据不同的情况来做合适的治疗，下面来看看都有哪些：

一、持续性疼痛

牙龈持续疼痛，可明确定位，牙齿有浮起感，敲击牙或咬物疼痛明显。说明炎症侵入根尖。治疗比较麻烦，急诊原则是“减压引流”－在牙齿正中开一个洞，让炎症分泌物流出，减轻牙髓腔内的压力。摄X片后，根据病情选根管治疗或塑化治疗。

二、“尽根牙”疼痛

尽根牙（智齿、第三磨牙）处持续疼痛，碰触牙龈疼痛加剧，严重的伴嘴张不开，常发炎症者，消炎后拔除“尽根牙”。

三、冷热酸甜痛

牙齿遇冷热酸甜疼痛，去除刺激物，疼痛消失。牙齿有色素沉积，常见为龋齿。牙龈边缘牙面上，无色素沉积，深为楔状缺损。两种牙病均较轻，修复治疗就能改善。但若是因牙龈萎缩等引起的牙本质敏感，治疗的过程则较为复杂。

四、牙龈疼痛

牙齿持续疼痛，伴有红肿、松动，多伴有食物嵌塞症状，是牙周炎表现。

五、咬硬物疼痛

咬硬东西疼痛，有磕石子等硬物史。可能牙有裂纹，严重者牙齿可裂开。视隐裂深浅决定治疗方案：如牙已松动，要拔除。如较浅，则可做套冠后保留。

六、自发性阵痛

牙龈出现自发阵痛，不能定位，睡觉时疼痛加剧；遇冷、热刺激能诱发疼痛，去除刺激疼痛仍持续一段时间，疼痛向耳颞部放射。表示牙髓有炎症，要对“烂神经”进行治疗，去除牙“烂神经”后，再作根管治疗。

缓解牙痛的注意事项

1、顽固的牙痛最好是含服止痛片，可减轻一时的疼痛。

2、预防牙病还要应用横颤加竖刷牙法。刷牙时要求运动的方向与牙缝方向一致。这样可达到按摩牙龈的目的，又可改善周组织的血液循环，减少牙病所带来的痛苦。

3、防止牙痛关键在于保持口腔卫生，而早晚坚持刷牙很重要，饭后漱口也是个好办法。

4、止痛不等于治疗。应注意口腔牙齿卫生，以防牙痛。当牙痛发作时，用上述方法不能上痛，应速去医院进行急诊治疗。

2牙齿疼痛 全身遭殃

常言道：“牙疼不是病，疼起来真要命。”可见，在人们心目中，只怕牙疼疼痛难忍，而并未将牙疼当成病。然而，现代医学的一些研究却表明：牙疼看起来是“小毛病”，但牙疼的危害已远远超出牙齿本身，牙病甚至会影响心、脑、肺等重要脏器的功能，是许多疾病的重要诱因。

我国人群中牙周病，牙周炎的发病比例高达90％以上。研究证实，引起牙周病的牙周细菌感染可导致心脑血管疾病。也许有人觉得这是耸人听闻的说法，但美国佐治亚大学、明尼苏达大学以及美国科学促进会的研究都表明，牙周细菌所产生的酶，能促使体内血栓形成。患有严重牙周炎的人等于在口腔内有一个20厘米长的慢性伤口，一些细菌毒素经伤口进入血液，会促使人体产生一种作用类似于血小板的胶状蛋白质，它能促使血液凝固，形成血栓，阻塞血管，导致心脏病和中风。

研究人员曾从牙周病患者的病灶处检出300多种细菌，他们认为这些病菌可以经口腔内的小伤口进入血流，使血管内壁出现炎症，再通过炎症的免疫反应损害血管内壁，形成斑块且不断增厚，造成血管狭窄。

牙病不治危及心脏健康，已被国内外众多医学研究所证实。近年来的研究还发现，老人肺炎与各种牙病关系密切。因为口腔内的大量细菌可以被吸入肺部，导致肺炎。因此，口腔清洁对老年人预防肺炎，是一个不容忽视又不难做到的防病措施。

此外，怀孕的妇女如果有口腔炎症，即使是牙龈炎，也可能使引发牙龈炎的细菌进入血液，通过胎盘，感染胎儿而引起早产。美国北卡罗来那大学曾对早产儿与其母亲口腔疾病的关系进行过调查，他们在一些早产儿体内，发现了与其母亲口腔存在的细菌相对应的抗体，证实有些早产与母亲患有牙周病有关。在工业发达国家，死婴中有2/3是早产造成的，而有18%的早产儿可能与母亲的口腔疾病有关。所以，孕妇早晚和三餐之后用软毛牙刷刷牙，保持孕期口腔卫生，既可洁齿护牙，又是保护胎儿的重要措施之一。

3补牙后牙齿敏感疼痛的原因

有些牙龋洞充填后，遇到冷、热性食物刺激会产生疼痛，其原因及有关处理大致如下：

（1）补料缺损或脱落

充填后的补料缺损或脱落多见于邻面洞补料，补料可发生全部脱落或部分缺损等情况。补料缺损后可引起牙洞或牙髓角等敏感区暴露，遇到了冷、热性食物刺激后便产生疼痛。补料缺损或脱落的原因有以下几种：①补料与牙尖紧密接触，承受了咀嚼力而导致折断或脱落。医学上称为补料过高。补料过高的临床表现为：补料发亮（银汞合金），复合树脂及其它树脂材料充填后可用咬合纸着色检查，补料过高区着色较深。②补料没有完全凝固时咀嚼了食物，导致补料折断。③牙洞无固位性，导致补料完全脱落。④对牙合牙尖过长，咬断了补料。

临床处理补料缺损或脱落，首先找出补料缺损或脱落的原因。如牙尖过长，作牙尖调磨。如牙洞无固位性，应制作固位，必要时利用牙根管固位。

（2）电流刺激痛

电流刺激痛的病人，有一种过电样感觉。产生这种疼痛的原因，一般认为是单纯银汞合金补料充填所致。口腔电流的形成可归纳如下：①由于口腔内各种温度的变化而形成电流。②口腔内假如存在着两种不同材料的假牙或金属性修复体，在唾液电解质的参与下产生电流。③两种金属修复体接触时形成电流。

临床上处理电流刺激痛的方法：①单纯银汞合金补料引起的疼痛，应去除银汞补料，使用磷酸锌粘固粉糊剂垫底后再用银汞补料充填。②两种不同的金属修复体，指的是银汞与金属卡环或铸造体接触。处理时，将银汞补料换用树脂材料。③两种金属体指的是银汞与金属冠接触，处理时将银汞补料去除，使用树脂类材料。等。处理时应给予垫入具有安抚牙髓的药物如氧化锌或氢氧化钙类材料。

（3）化学性刺激痛

具有化学刺激作用的材料有复合树脂中的游离单体或未饱和成分，玻璃离子体粘固粉中的羧酸，硅酸盐粘固粉中的硅酸，磷酸锌粘固粉中的磷酸。

4怎样治疗肝癌疼痛？

肝癌疼痛在带给患者肉体痛苦的同时，还使患者产生焦虑、烦躁、抑郁、绝望等恶劣心情，后者又会使疼痛进一步加重，形成恶性循环。那么，肝癌疼痛怎么办呢？值得庆幸的是，随着癌痛诊疗技术的提高和世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛法的广泛推行，目前，对许多癌痛患者而言，只要其能认真做好以下几点，那么，要实现肝癌无痛的梦想已不太难。

1、早发现、早治疗：肝癌患者出现疼痛的原因，多数是由于肿瘤生长或转移，直接侵犯或压迫周围组织内的感觉神经所引起，因此，要使是癌症患者无痛，最好的办法是就是早发现、早治疗，把肝癌消灭在萌芽状态，让其无法致痛。

其次，对于那些目前还无法做到早期诊断，或在发现时已属中晚期的肝癌患者，也不能放弃对癌症本身的处理。经验表明，对此类患者采取包括手术、放疗、化疗和局部治疗在内的各种措施进行积极治疗，同样可以明显缓解患者的疼痛，提高其生活质量。

2、积极选用药物止痛：药物止痛主要适用于那些因各种原因无法对肿瘤本身进行积极治疗，或经治疗后疼痛仍然存在的癌痛患者，为有效帮助此类患者止痛，WHO早在1986年就倡导在全球范围内推广“三阶梯止痛法”，经过近20年的实践和完善，目前该方法的安全性、有效性、简单性和可行性均已得到各国专家的广泛认可。按照WHO的用药方案，三阶梯疗法中最基本的用药原则是

①按阶梯给药：即根据肝癌患者疼痛的不同程度选用不同药物，轻度疼痛选用非甾类抗炎药(1级药)如芬必得、扶他灵、阿司匹林、扑热息痛、炎痛喜康、消炎痛等；中度疼痛选用弱阿片类药(2级药)如可待因、镇痛新等，也可选用非阿片类药如曲吗朵(奇曼丁)、平痛新、强痛定、颅痛定等；中到重度疼痛选用强阿片类药(3级药)如吗啡、缓释吗啡(美施康定)、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)等。一般肝癌患者用药要由弱到强，由少到多，由单用到联用，逐渐加量。

②按时给药：即不要等肝癌病人疼痛重新出现或难以忍受时才用药，而要有规律地按时用药，如每日1次或2次，使药物持久有效，避免因疼痛反复发作增加患者痛苦或形成难治性疼痛。

③个体化给药：即不受所谓常用量或“极量”限制，而是根据患者的病情、肿瘤的类型、用药后的耐受性和反应来选择药物和药量，以达到有效镇痛为目的。治疗时，随时注意疼痛的再评估和用药剂量调整。

④口服给药：相对于注射给药，口服给药简单、方便、安全、经济、作用时间长且不易产生依赖性，所以，控制癌痛应尽可能采用口服用药，如不能口服应考虑经直肠或经皮给药；注射给药一般仅作为最后选择或临时性追加用药。

⑤第3阶梯推荐使用吗啡类制剂，而不提倡使用目前我国常用的(杜冷丁)：因为哌替啶的镇痛强度仅为吗啡的1/8，维持时间仅为吗啡的1/2，而且其代谢产物对神经系统及肾脏有较大毒性，加之该药口服生物利用度差，多需采用注射给药，而注射本身又会导致疼痛，所以不宜用于长期疼痛的患者。相比之下，吗啡有口服及注射2种剂型，一旦中毒也较易解救，明显优于哌替啶。

3、注意心理疗法，解除患者的精神负担。研究表明，社会、心理、精神、文化等因素对癌痛患者的疼痛程度有明显影响，社会的歧视、亲属的厌恶、心理的孤独等恶劣情绪会使疼痛加重，而对患者关怀、安慰、以及患者本身乐观向上的精神则有助于打破疼痛的恶性循环，使疼痛减轻。

因此，除社会各界应注意为肝癌疼痛患者创造轻松、热情的氛围，让患者能像正常人一样融于社会外；患者本身也应尽量克服孤独、绝望等不良情绪，积极参加各种社区活动，努力为家庭和社会做些力所能及的事情，让参与和奉献的快乐化解肉体上的疼痛。对伴有抑郁的癌痛患者，如经单纯心理治疗无效，及时加用阿米替林(每晚口服10毫克，渐增至每晚30～50毫克)或多虑平、氯米帕明等抗抑郁药常能很快收到改善睡眠、稳定情绪、抗抑郁及抗焦虑等效果。

此外，这类药物本身还有止痛作用，其与上述止痛药联用，可明显加强后者的止痛效果。比如有人观察用炎痛喜康或消炎痛加多虑平治疗轻、中度癌痛的效果，发现其疗效及患者和家属的满意程度均优于使用哌替啶者。

5中医治疗癌症疼痛

中医药对中轻度疼痛的治疗效果是可以的。一般可在辨证内服方中适当加些元胡、川楝子、川草乌等等理气止痛药；也可参佐运用下法：

(1)内服新癀片之类中药止痛片剂。

(2)局部外敷干粉：

基本方剂组成：川草乌、元胡、川楝子、木香等。偏寒的酌加肉桂枝、公丁香；偏热性的重用皮硝、冰片。

(3)中药止痛擦剂：

基本方剂组成：元胡、丹参、台乌药、蚤体、地鳖虫、血竭、冰片。经证实，缓解率为 79.2%，与强痛定相近，缓解时间较强痛定长。优点：中药经皮肤吸收，无创伤，且发挥药效快(一般10min可止痛)，操作简便、安全，毒副作用小，无药物依赖现象，对轻度疼痛效果好。

(4)水针治疗：

此法根据病种和疼痛部位不同选取不同穴位，以颅痛定、地塞米松、维生素B12穴位注射，同于中医传统的针刺，通过经络起镇痛作用，又结合了现代医学的特点，用药物调节内分泌，有确切的止痛效果对中晚期癌痛有效率达100%。

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