儿童眼睛怕光流泪提防沙眼

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沙眼是临床上最为常见的一种慢性传染性眼病，据流行病学调查表明，儿童沙眼患病率越来越高，其患儿对象主要是托儿所、幼儿园、学校内的儿童，往往造成流行。

1儿童眼睛怕光流泪提防沙眼

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为什么儿童会得沙眼?

导致儿童患上沙眼的主要原因是：患儿的传播感染，是小儿共同使用公用的脸盆和毛巾洗手、洗脸而被传染。沙眼的病毒介于细菌和病毒之间，称为衣原体。

儿童沙眼的症状有哪些？

沙眼患儿早期诊断较为困难，但可通过仔细观察。在沙眼病流行期间，患儿在人群密集的场合中生活，并使用过公用脸盆和毛巾，感到眼内有摩擦感、痒感或有少许分泌物，继而有见风流泪、怕光、眼疼、眼睑水肿、结膜充血和伴有分泌物时，应考虑孩子已患了沙眼，可去医院请医生检查治疗。

沙眼未及时治疗有哪些不良后果

初被感染的患儿早期症状不明显，一经发现已转变成慢性期。如不及时发现和治疗，患儿可发生眼睑内翻倒睫，视力障碍，继而失明。同时还能引起沙眼性结膜炎、泪道阻塞或慢性泪囊炎等并发症。

因此，年轻的父母和医师们，应加以警惕和注意，争取尽早诊治，避免不良后果发生。

儿童沙眼的治疗方法

沙眼的药物及方法很多。现较为满意的是滴0.5%硼酸金霉素、0.1%利福平、10%磺胺醋酰钠或0.25%氯霉素眼药水，每日4～6次，晚上涂抗生素眼膏素，效果较好。

2儿童沙眼的病因是什么

沙眼是沙眼衣原体所致的慢性传染性结膜炎。

儿童沙眼常为急性发病，呈急性滤泡性结膜炎，耳前淋巴结肿大，颇难与病毒性急性滤泡性结膜炎鉴别。凡持续3周以上而不消退者，应考虑急性沙眼。可由实验室检查包涵体或分离培养衣原体而明确诊断。常见者为慢性炎症过程。除弥漫性脸结膜充血外，有乳头肥大，滤泡形成，瘢痕和角膜血管翳。①乳头增生肥大，脸结膜充血、粗糙，呈天鹅绒状；②滤泡形成多在上穹窿部，下睑及下穹窿部较少。滤泡大小不一，呈圆形、椭圆形或不规则形。胶状不透明，色暗红；③瘢痕随时间进展，在充血肥厚的组织中出现灰白色线状、网状瘢痕。最后滤泡乳头的增殖完全消失，为瘢痕所代替，沙眼即告痊愈。④角膜血管翳在沙眼早期就可出现，是沙眼的特有改变。在角膜上缘呈帘状由上而下伸入角膜透明区，新生血管翳位于角膜浅层，整齐地停止在同一水平线上。病程长血管翳可以从角膜缘各方向伸入，覆盖全角膜，影响视力。

沙眼的自觉症状轻微，痒、异物感、干燥感等。

沙眼的病程可延续数年或数十年。在这冗长的过程中，很多并发症及后遗症可能出现，包括睑下垂、睑内翻、倒睫、角膜混浊及溃疡、眼干燥病等，则出现明显刺激症状，并常引起视力障碍。

沙眼是我国主要致盲原因之一。切断传染途径，控制沙眼传播，主要在于预防。个人要养成良好卫生习惯，注意经常洗手，不用手揉眼，不用别人的毛巾等。对集体方面，应改善环境卫生，在托儿所、幼儿园要认真培养儿童卫生习惯，加强卫生宣传教育工作，检查发现并治疗已有沙眼的患儿。由于农村卫生条件较差，沙眼重复感染较多，后遗症随年龄递增，预防知识的传播更为重要。

3儿童患有沙眼的原因

［病因］

沙眼是儿童少年常见的慢性传染性眼病。解放后由于卫生知识的普及和生活条件的改善，沙眼的发病率已大大下降，但近年来在一些地区有增加趋势。沙眼的病原体具有与病毒不同的分子生物学特征，称为沙眼衣原体。儿童多见，常双眼急性或亚急性发病。患儿有流泪、怕光、异物感、眼分泌物多而粘稠。结膜充血，表面有许多隆起的乳头状增生颗粒和滤泡。1―2个月后变为慢性期，睑结膜变厚，乳头和滤泡逐渐被瘢痕组织代替。

在急性期、亚急性期及没有完全形成瘢痕之前，沙眼有很强的传染性。随着病情的进展，角膜可出现新生血管，像垂帘状长入角膜，称之为沙眼角膜血管翳。沙眼的严重危害在其并发症和后遗症，迁延不愈的重症沙眼可引起睑内翻倒睫、实质性结膜干燥症、角膜溃疡、慢性泪囊炎等，并常引起视力障碍。沙眼主要通过接触传染。

4儿童防治沙眼的注意事项

沙眼是儿童少年常见的慢性传染性眼病。全世界约有4。5亿沙眼患者，约占世界人口的十分之一。由沙眼致盲的入估计有200万-500万人。沙眼主要流行在一些经济文化比较落后、生活卫生条件较差的国家和地区。

我国解放前沙眼患病率很高，城市约为40-60%，农村约为60%-80%，同时期盲人中有1/4-1/3是由沙眼造成的。解放后全国多次开展了沙眼普查普治工作，加之生活物质水平提高，沙眼患病率有了明显的下降。当前在大城市的中小学校学生中沙眼患病率已降到l 0%左右，郊区约为20%。沙眼的病原体具有与病毒不同的分子生物学特征，称为沙眼衣原体。

沙眼主要通过接触传染。凡是被沙眼衣原体污染了的手、毛巾、手帕、脸盆、水及其他公用物品都可以传播沙眼。儿童沙眼大多由父母或其他家庭成员传染。

有资料表明，在同一农村中，无沙眼母亲的子女沙眼患病率为37。7%；而有沙眼母亲的子女，其沙眼患病率高达82。5%。据广东省人民医院调查，7岁以下儿童沙眼患病率与其父母沙眼患病率有密切关系。

预防措施

1。做好健康教育 沙眼的预防主要在于防止接触感染，因此要大力开展健康教育。教育对象应包括学生及其家长和学校教职员，使他们了解沙眼的病因及其防治方法。可利用广播、幻灯、电影、图片展览以及各种文艺形式，以提高教育效果。

要改善学校和家庭环境条件。学校应尽可能地添置流水式洗手设备，保证生活用水。做到一人一巾，公用毛巾用后要煮沸消毒。沙眼衣原体在70℃时一分钟即可被杀死，0。1%福尔马林或1%石炭酸也可迅速将之杀灭。

教育儿童从小养成爱清洁、讲卫生的习惯。使用的手帕、毛巾要干净。勤洗手，不用脏手、衣服或不干净的手帕擦眼睛。

2。治疗沙眼患者 这是预防沙眼的重要措施。在对儿童少年沙眼患者治疗时，还应同时治好保教人员或家庭中的现症患者。

3。培训人员 应有计划地培训保教人员、保健教师和校医等，使他们掌握防治沙眼的基本知识和技能，掌握沙眼的检查、诊断、治疗和记录以及填写报表等方法。

治疗沙眼和疑沙患者均应为治疗对象。主要采用局部用药。可首选10%-30%磺胺醋酰钠液，有过敏史者选用0。05%-0。1%利福平液或四环素族眼膏。根据病情每日（白天）滴眼药水4、6次，晚上涂眼膏1次。眼药水应一人一支，不要混用。

5儿童沙眼的发病原因及治疗方法

沙眼是儿童少年常见的慢性传染性眼病。常双眼急性或亚急性发病。患儿有流泪、怕光、异物感、眼分泌物多而粘稠。结膜充血，表面有许多隆起的乳头状增生颗粒和滤泡。1—2个月后变为慢性期，睑结膜变厚，乳头和滤泡逐渐被瘢痕组织代替。在急性期、亚急性期及没有完全形成瘢痕之前，沙眼有很强的传染性。随着病情的进展，角膜可出现新生血管，像垂帘状长入角膜，称之为沙眼角膜血管翳。沙眼的严重危害在其并发症和后遗症，迁延不愈的重症沙眼可引起睑内翻倒睫、实质性结膜干燥症、角膜溃疡、慢性泪囊炎等，并常引起视力障碍。

发生原因

沙眼主要通过接触传染。凡是被沙眼衣原体污染了的手、毛巾、手帕、脸盆、水及其他公用物品都可以传播沙眼。儿童沙眼大多由父母或其他家庭成员传染。有资料表明，在同一农村中，无沙眼母亲的子女沙眼患病率为37.7%;而有沙眼母亲的子女，其沙眼患病率高达82.5%。据广东省人民医院调查，7岁以下儿童沙眼患病率与其父母沙眼患病率有密切关系。

应对措施

沙眼治疗，可用0.1%利福平滴眼液、0.3%氧氟沙星滴眼液点眼，每日4—8次，每次l一2滴。晚间临睡前可涂金霉素或氧氟沙星、环丙沙星眼膏。重症者可口服螺旋霉素、强力霉素可收到较好的效果。对沙眼并发症和后遗症应施行相应的药物治疗或手术治疗。

预防

沙眼的预防，重要的是教育儿童从小养成爱清洁、讲卫生的习惯。坚持一人一巾一帕，使用的手帕、毛巾要干净。勤洗手，尽可能采用流水洗手、洗脸，不用脏手、衣服或不干净的手帕擦眼睛，不用别人的毛巾等。对集体方面，应改善环境卫生，在托儿所、幼儿园要认真培养儿童卫生习惯，加强卫生宣传教育，检查发现并治疗已有沙眼的患儿。

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