沙眼引起的两大祸害

TIPS：本文共有 4689 个字，阅读大概需要 10 分钟。

众所周知，沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，是致盲眼病之一。那么沙眼会引起什么严重的后果呢？

1沙眼引起的两大祸害

首先，沙眼引起不孕

一些人误认为沙眼是沙粒吹入眼中引起的。其实，沙眼是由于感染了衣原体而造成的一种结膜和角膜的慢性炎症性眼病。这种衣原体不仅能引起沙眼，还可能导致女性不孕。

女性不孕，尤其是输卵管性不孕，其原因是多方面的，不过，真正开始把不孕当做沙眼衣原体感染的结果来认识，这还只是近些年的事情。很早以前人们就曾经注意到结核杆菌以及淋病双球菌的感染为输卵管性不孕的原因。当进入90年代后，伴随着沙眼衣原体诊断技术的不断进步，发现这一原因引起的不孕开始在不孕病人中占有一定比例。现已证明，这种生殖感染性疾病起源于宫颈管，可波及腹腔，于输卵管内腔、伞端以及周边发病，造成粘连，以致对拾卵和输送卵的功能产生不良影响，进而妨碍妊娠。

经调查妇科门诊病人发现大约10%能够检测出沙眼衣原体。而且，年龄小的年龄组发生率较高，其发生率随着性伴侣人数的增加而上升。尤其在青春期的少女，其抗原检出率相当高。因为正处于未生育年龄，对以后的妊娠和分娩将会带来严重影响。

沙眼衣原体感染的症状可表现为下腹痛和性交痛。如果此时进行药物治疗，完全可以将感染治愈，进而使可能出现的并发症————输卵管损伤消灭在萌芽之中。因此，女性不孕症在未发现其它不孕原因时，应首先想到是否感染过沙眼衣原体，并做沙眼衣原体感染抗原检查。进一步的检查还包括子宫输卵管造影，可判断输卵管的通畅情况以及有无粘连。当无法确定输卵管的通畅性时，可进行腹腔镜检查，同时可进行腹腔镜下粘连剥离，这已成为一种重要治疗手段。

还有，沙眼会引起失明

得了沙眼，如不积极治疗，任其发展下去，可发生严重并发症，有的可能造成视力减退，甚至失明。

1）睑内翻倒睫。重症沙眼由于睑板肥厚变形，使睑缘向内卷曲，睫毛也随之内倒（倒睫毛），像毛刷一样在角膜上刷来刷去，久而久之使角膜上皮损伤，常继发细菌或病毒感染，形成角膜溃疡，继之角膜发生混浊、斑翳，甚至白斑，俗称“白蒙”，严重影响视力，重者失明。

2）角膜血管翳。沙眼在侵犯结膜的同时，角膜上缘往往也被累及。可发生水肿，点状浸润，并有成排的新生血管长入角膜浅层，严重时可波及整个角膜，视力受到严重破坏。

3）眼球干燥，睑球粘连。患沙眼时，由于结膜全面瘢痕化，使睑部泪腺和结膜杯状细胞（分泌粘液）遭到破坏，眼泪减少或根本无泪，角膜干燥，有的发生溃疡，结膜粗糙不平，重者形似皮肤，覆盖整个角膜，眼球转动受限，视力明显下降，甚至失明。

2糖尿病患者失明不再来

研究发现，视网膜病发生率随糖尿病病程发展有所不同，发病5年后视网膜病变发生率约为25％，10年后增至60％，15年后可高达75—80％，其中危害最大的增殖型视网膜病变占25％。

患者自觉视物模糊，视力下降，眼前有黑影遮挡，或有飞蚊飘动，视物变形，严重的突然视物不见，仅辨手动或光感。如严重的眼底缺血继发青光眼，出现眼球胀痛、头痛等症状。糖尿病视网膜病变导致视力障碍的关键因素是增殖型视网膜病变。

糖尿病被认为是躺出来、吃出来的富贵病，但也有一定的遗传因素。也就是说，是先天遗传因素加后天多种因素而患病。后天的多种因素有多食高蛋白、高脂肪、高热量饮食，过于肥胖、运动量小、饮酒吸烟、生活不规律、年老体弱等，根据糖尿病视网膜病变程度治疗分为四个方面进行：

（1）眼科药物疗法

到目前为止，没有任何一种药物对糖尿病有特效。中医药方面根据糖尿病病人的分型分期与全身情况进行辨证，在多年的临床治疗中，以补肾健脾益气活血为法则，“明目增视胶囊”在临床治疗中取得了很好的效果，能提高视力、消除黑影，在糖尿病的单纯型的三个期效果最好，当单纯型发展到增殖型时效果就不是太满意了。

（2）激光治疗

激光光凝对视网膜血管瘤，新生血管治疗，预防出血，减少严重并发症功不可没，但并无增进视功能作用，不要错误地认为激光治疗后视力不提高是激光治疗无效。

（3）玻璃体切割术

如大量玻璃体出血，可考虑玻璃体切割术，以防止机体条索牵拉导致视网膜脱离。

（4）内科治疗

首先请遵循内科医生以饮食疗法、药物疗法、运动疗法等控制糖尿病的原则。

尽管激光和玻璃体切割手术做了，但术后视力也不会提高那么理想，糖尿病视网膜病变病人千万要早期到眼科检查视力及眼底，早期发现早期治疗是完全可以保住视功能的。

3眼外伤可伤至摘眼球变盲人

擦伤、挫伤、眼球穿孔……

由于缺乏防护意识，我国眼外伤意外频频发生。据中山大学眼科医院眼外伤科统计，2006年共接诊眼外伤患者15000多人次，2007年共有1500-1700例眼外伤手术。专家指出，眼外伤轻则擦伤角膜或结膜，甚至出现眼挫伤或穿通伤，留下严重后遗症，各类眼外伤的致盲率更高达60%-70%，严重眼外伤甚至需要摘除眼球。

运动性眼外伤增多

单位组织打野战，小张（化名）积极响应。教练在传授如何使用野战枪时，平时爱捉弄人的小张好奇地往枪管里张望，不想这回他却被野战枪捉弄了，一发子弹从教练的枪管里射出，小张眼部中弹，应声倒地。

中山大学眼科医院眼外伤科主任汪振芳教授对记者称，近年来出现很多运动性眼外伤病例，他们由于进行打羽毛球、网球、篮球、野战等运动时，没有足够防护，导致意外眼外伤，有的可能只是挫伤，有的就可能导致眼球穿通伤，甚至有穿通伤的同时眼内留下异物。

眼挫伤通常是被钝器打击迫使眼球表面凹陷，并可损害眼浅表的眼睑、结膜、巩膜、角膜和晶状体，以及眼后部的视网膜、视神经等，还可引起眼球周围的眶骨骨折。当外物尖锐时，会穿通眼球，并可能因此将异物碎屑进入眼球，还有的伤口从前到后贯穿了整个眼球。

伤眼可能殃及好眼

小李（化名）右眼由于意外而受伤，他开始疏于治疗，跑了几家小医院却耽误了治疗时间，待他找到一家大医院开始正规治疗右眼时，医生却告诉他，他的左眼由于交感性眼炎而视力明显下降，现在他左眼只有0.3的视力。

汪振芳教授告诉记者，眼穿通伤也可能殃及池鱼，如果不尽快处理的话，伤眼殃及好眼，使原本没受伤的好眼发炎，医学上称为交感性眼炎，它是眼外伤中最严重的并发症，病人往往一眼受伤却双目失明。

据了解，交感性眼炎在受伤后2-8周内最易发生，最短的在伤后7天即可发生，这与自身免疫力或病毒特点有关。因此汪振芳教授建议，当眼睛受到外伤后，尤其是眼球穿通伤应立即到四周有眼科专科设备的医院就诊，以免耽误病情或受到错误处理。

学习自救、及时就医

一亡命歹徒，用酸液泼眼抢金链，连续两市民遭劫。其中一位被劫者马上到工地找自来水冲洗被泼酸液的眼睛，再去就医;另一位被劫市民什么也没做，匆忙赶往医院。结果，自行冲洗过的眼睛得救了，而另一位市民眼睛却伤得很重。

汪振芳教授指出，正确的初期救治对挽救伤眼极为重要。例如酸、碱等化学伤，应先用干净水源（纯净水、矿泉水、自来水等）冲洗，以稀释化学药品的浓度，再迅速就医。否则，化学药品持续腐蚀眼睛，造成不可逆转的后果。

除了自救，也要及时就医。汪振芳教授指出，有的人眼受伤后亲属或朋友欲用牙签等未经消毒的物体接触眼内挑出异物，结果却造成眼部感染发炎。而眼部的角膜非常敏感，再轻的眼外伤也要及时就医，控制炎症，若忽视治疗，可能因发炎而导致角膜穿孔而失明。

眼外伤即时自救可减伤害

●钝性打击致眼眶周围软组织肿胀而无破口的———

应立即用冰袋或凉手巾进行局部冷敷，以期消肿止痛。24小时后可改为热敷，以促进局部淤血的吸收。

●外部皮肤破裂而眼球无损伤者———

保持创面清洁，用干净的敷料包扎后，尽快送往医院眼科进行清创缝合，减少日后流下较大疤痕的机会。

●眼球受到钝性撞击或擦伤———

滴点氯霉素眼药水预防感染，而后用干净的纱布遮盖眼睛后就医。

●异物刺入或划过眼球，导致眼球破裂的———

立即平躺，轻轻包扎双眼，迅速送往医院抢救。

●眼球插入异物有贯通伤的———

不应硬行拉出插入的异物;若有一团黑色的虹膜或胶胨状的玻璃体冒出，也不可将其推回眼内，以免造成感染;让患者平躺，在伤眼上加盖清洁敷料后即可抬送医院抢救。

●眼部被酸、碱等化学液体灼烧者———

就地取材，用干净凉开水或生理盐水冲洗眼睛，反复开闭伤眼，冲淡洗净化学液体，减轻受伤程度，最好能在送院前或送院途中进行。

4严重干眼病可能导致失明

干涩、眼酸、眼胀，这是一种白领易得的眼病———电脑终端综合征。在最近召开的国际眼科会议上，专家指出，目前这一问题普遍被白领忽视，很多人甚至错用抗生素药水加重干眼症状。

中华医学会上海分会眼表学组副组长、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼表疾病学组学科带头人徐建江表示，电脑终端眼病的主要症状有眼酸、眼胀、眼累不适，注意力难以集中，结膜或角膜炎，甚而视力减退、眼压升高，加重近视度数等。如果不能离开工作环境，或改变用眼习惯，长期发展下去，很严重的干眼可以引起角膜溃疡乃至失明等严重后果。在临床中常遇到很多病人一来看病就已经很严重，因为不少人在眼睛红、干症状出现后，喜欢自己点抗生素眼药水，这类眼药水中含有防腐剂，对泪膜破坏更严重，一旦不点药水的话反弹更严重。

为此，专家建议白领人群，要调整工作习惯，不要长时间地盯在电脑上，应该每隔一段时间稍微休息一下，如果眼睛干涩应该去药店购买一些人工泪液而非眼药水，来帮助眼睛的恢复。

5沙眼不及时治疗小心失明

孩子的上眼睑结膜内若出现外眦部血管纹理模糊不清，结膜表面有粗糙不平，形似沙粒，大小不一的滤泡增生。则有可能是“沙眼”已经形成了。而若爸爸妈妈都有“沙眼” ，则孩子的沙眼肯定是被传染了，在这样一个季节里，家长们还是要加强注意“沙眼”的来袭!

由于沙眼包涵体广泛地存在于空气、风尘、皮肤及病人的分泌物中，任何与病人分泌物接触的情况都可造成感染机会(如共用毛巾、脸盆等)，病人的手、毛巾、手帕、洗脸用具等也可成为传播沙眼的媒介。所以，沙眼流行范围广，感染快，男女老幼均可患病，由于沙眼在人群中发病率很高，民间也有“十人九沙”的说法。

现在，随着人们生活水平的提高，我们的生活环境和卫生条件有了明显的改善，沙眼的发病率也在下降。但是，因为沙眼的自觉症状并不明显，特别是患沙眼早期，只有眼部发痒、有轻微异物感、频繁眨眼、并伴有少许流泪症状，晨起时会有一点分泌物，一般没有任何不适症状，常常容易被人们忽视。

另外，大多数家庭中的卫生间都“更新换代”了，以往单个的脸盆被固定的洗漱盆替代后，不知不觉中，全家人就等于“共用一个脸盆”了。所以专家建议家长是洗脸时就需要用单个的脸盆。因为“沙眼”是容易传染的，特别是家人之间。

如果孩子患了沙眼，不及时治疗，任凭病情发展，那么孩子的角膜上缘就会出现整排细小的新生血管，像竹帘一样向瞳孔区悬垂下来，侵入角膜浅层，出现角膜血管翳，导致视物模糊。如果经过一年以上的病情演变，还可能出现眼泪减少，结膜干燥、睑球粘连、眼睑内翻倒睫、慢性泪囊炎、角膜混浊等严重并发症，造成视力明显下降，甚至失明。

如果觉得《沙眼引起的两大祸害》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！