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2岁前宝宝O形腿无需治疗

2023-06-09 分类:百科

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正常情况下,孩子在刚出生时,腿部都是偏O形的,这主要是由于出生前胎位的影响及先天体质的差别造成的。

12岁前宝宝O形腿无需治疗

对家长来说,孩子走路稳不稳固然重要,腿长得直不直也一点不能忽视。也因此,才有了老一辈传下来的从小给孩子捆腿的法子。但这其实根本没必要,2岁前孩子呈现O形腿大多属于正常现象,90%以上都能自动矫正,恢复正常。

医学上,把O形腿称作膝内翻,把X形腿称作膝外翻。它们绝大多数发生在儿童期,其中大多数与维生素D缺乏引起的佝偻病(俗称软骨病)有关。

但正常情况下,孩子在刚出生时,腿部都是偏O形的,这主要是由于出生前胎位的影响及先天体质的差别造成的。

婴幼儿在发育过程中,伴随着年龄的增长,会历经从膝内翻到正常,再转变为膝外翻再到正常的过程。

一般来说,新生儿是膝内翻,至2岁时接近正常;2岁后逐渐成轻微的外翻,至10岁再恢复正常。10岁以后,绝大多数人会保持正常或略呈5—10度的膝内翻,这都在正常生理范围之内,无需治疗。

所以,家长在孩子2岁前发现他是罗圈腿,不必着急,更不能用绷带把孩子的双腿缠起来,希望借助外力强行把他的腿矫正变直。正确的办法是适当补充维生素D,同时督促他积极进行运动,改善肌肉张力,让腿在生长发育过程中慢慢纠正过来。

若10岁以后,孩子仍有较严重的O形腿或X形腿,则往往是由于佝偻病、骨骺损伤、小儿麻痹后遗症、关节炎,或者发育障碍所引起的,应该尽早去医院矫治。

2如何治疗佝偻"O"形腿

银幕上的卓别林罗圈着双腿,像鸭子一样摇摇摆摆,到处出洋相,逗得观众捧腹大笑不能自止。可是当做爸爸妈妈或爷爷奶奶的听说自己的乘孩子得了佝偻"O"形腿时,则会忧心忡忡,不由自主地想到"孩子将来会不会像卓别林那样走路呢?""孩子弯腿能医直吗?"……

要回答这些问题,我们先得从佝偻病孩子的骨为什么会变形谈起。

形形色色的佝偻病骨骼变形

小儿佝偻病主要原因是缺乏维生素D。缺乏维生素D一方面是小肠吸收钙磷不足和肾脏排出钙磷增加,造成体内钙磷不足;另一方面是新骨生成障碍,不能钙化和已长成的骨骼脱钙。因此,在佝偻病时骨骼变化有两大类:1.骨发育不成熟,骨样组织在局部堆集;2.已成骨骨质疏松软化变形。这些变化具体表现为以下症状:

骨样组织堆集──四方头(双侧额、顶骨骨化中心突起,使头呈方形),肋骨串珠(前胸双侧肋骨近端膨出成小珠状)、手或脚镯(手腕和脚踝部骨端圈状隆起,状似戴镯)。

骨软化──头颅骨软化,按之像乒乓球样可凹陷(见于3~6月大患儿);前胸下部肋骨外翘,与上部肋骨间产生凹沟,称肋膈沟;胸骨前突,即鸡胸;胸骨向内凹陷,即漏斗胸;双下肢弯曲成"O"形或"Ⅹ"形(见于1岁以后)。此外还可有脊柱和骨盆变形。

骨骼变形能医好吗

一般说,骨样组织堆集,像肋串珠、手脚镯等,是佝偻病活动期的表现,经过合理治疗后佝偻病进入恢复期,骨样组织部分被吸收、部分钙化成骨,突出部分就会逐渐消失。四方头也会逐渐变圆,但佝偻病酿成的大头却是"终身制"。骨软化表现,像鸡胸、肋膈沟、腿变形,并不反映佝偻病是否活动,经治疗后变软的骨会重新变硬,但虽发生这些变化,弯曲的腿并不因此而变直。由此可见我们医治佝偻病并不能以鸡胸或"O"形腿能否纠正为标准。我们曾见一些孩子因鸡胸或"O"形腿而连续注射5、6支维生素D(,2)D(,3),骨变形仍未见好。这种做法是很危险的,因为维生素D严重中毒带来的危害远甚于"O"形腿。骨骼变形只能随着孩子骨骼长大,同时辅以适当锻炼,才会慢慢纠正,操之过急,往往会矫枉过正。

3佝偻病O型腿病例分析介绍

女孩、7岁,1岁时患儿家长逐渐发现双下肢异常呈O形,其后的4年间在北京一家医院诊断为低磷抗D佝偻病,一直口服罗钙全及磷酸盐制剂无明显好转,且O型腿症状进一步加重。

8岁时因每天上学很短的路程回家后双膝疼痛剧烈来我院就医,当时并拢双侧膝关节内侧间距13厘米,走路双侧摇摆,双脚并拢不能站稳,患儿及其父母非常痛苦,经常以泪洗面,这是我科遇见的典型病例。

附件1:入院时情况。我们实施双膝股骨胫骨生长控制术即8字钢板固定术,术后一周尚未伤口拆线,不用石膏固定走着出院回家。其后双腿逐渐变直,接近两年变直取出钢板,小女孩身高增高5厘米多,且其后每年继续长高。现长时间走路腿也不痛,走路外观与正常人没有区别。双侧膝部手术部位切口不足3厘米,关键是小女孩每天可以高兴的上学去了。

分析1:为什么长高是因为控制生长的同时儿童骨骼在现有的基础变直,因此骨骼两端的直线距离变长,因此长高。

分析2:患儿术前X光片显示膝关节严重倾斜是术前关节痛的原因,这种疾病不及时治疗成年后膝关节软骨磨损易导致骨性关节炎,生长控制术是最佳的治疗方法,所以要及早手术。

分析3:以往的手术方法要双侧多段股骨胫骨截骨才能恢复双下肢的机械轴力线,手术时间长,肯定需要输血,固定器械昂贵,导致错失生长控制术的治疗时机,关键是手术截骨一次纠正机械轴力线有神经损伤的风险,即使当今最时兴好的方法如Illizarov支架也有并发症,术后需长期护理针道。

4佝偻病O型腿病例介绍

女孩、7岁,1岁时患儿家长逐渐发现双下肢异常呈O形,其后的4年间在北京一家医院诊断为低磷抗D佝偻病,一直口服罗钙全及磷酸盐制剂无明显好转,且O型腿症状进一步加重。8岁时因每天上学很短的路程回家后双膝疼痛剧烈来我院就医,当时并拢双侧膝关节内侧间距13厘米,走路双侧摇摆,双脚并拢不能站稳,患儿及其父母非常痛苦,经常以泪洗面,这是我科遇见的典型病例 附件1:入院时情况。我们实施双膝股骨胫骨生长控制术即8字钢板固定术,术后一周尚未伤口拆线,不用石膏固定走着出院回家。其后双腿逐渐变直,接近两年变直取出钢板,小女孩身高增高5厘米多,且其后每年继续长高。现长时间走路腿也不痛,走路外观与正常人没有区别。双侧膝部手术部位切口不足3厘米,关键是小女孩每天可以高兴的上学去了。附件2:现在的情况。

分析1:患儿术前X光片显示膝关节严重倾斜是术前关节痛的原因,这种疾病不及时治疗成年后膝关节软骨磨损易导致骨性关节炎,生长控制术是最佳的治疗方法,所以要及早手术。

分析2:为什么长高是因为控制生长的同时儿童骨骼在现有的基础变直,因此骨骼两端的直线距离变长,因此长高。

分析3:以往的手术方法要双侧多段股骨胫骨截骨才能恢复双下肢的机械轴力线,手术时间长,肯定需要输血,固定器械昂贵,导致错失生长控制术的治疗时机,关键是手术截骨一次纠正机械轴力线有神经损伤的风险,即使当今最时兴好的方法如Illizarov支架也有并发症,术后需长期护理针道。

5宝宝O型腿是怎么回事?

宝宝O型腿 如何预防?

罗女士的宝宝从一出生起,家里的大人就觉得他有点O型腿。不过同事告诉她自己的宝宝生下时也这样,等到长大一些就好了。可是眼看着快2岁的孩子依然还有点O型腿,不免让罗女士又再一次陷入担心之中。是不是要趁早为他做点什么矫正治疗?看看专家是如何认为的吧。

和其他孩子一样,你的宝宝生下来时的O型腿,可能是由于他在子宫里的姿势所造成的。O型腿在宝宝开始能够站立或走路时会变得更明显,但随着腿部变得有力量能承担体重时,它们就会开始变直了。到孩子3岁时,就应该看起来不再是O型腿了。等到六七岁的时候,他的双腿就已经成型并会保持这个型状至成年。

“O型腿”俗称罗圈腿,医学上称为膝内翻,外八字腿又称“x型腿”,医学上称之为膝外翻,是国内常见的畸形。尤以青少年发病率较高。男女青年如果得了这种下肢畸形,不仅失去了体型美,行走不利,有时还会影响参军、工作以致影响恋爱,有些入精神压抑,甚至悲观厌世。

造成“O”型腿和“X”型腿畸形的员主要原因是小儿的佝偻病。有少部分是因软骨发育障碍,骨折、外伤、骨瘤等引起的后遗症。小儿患佝偻病时,因钙盐不足,骨骺增生的软骨不能正常地骨化,原有的骨质又出现脱钙和吸收,因而骨质软化,不能耐受重力作用,加之膝关节周围韧带松弛,失去对骨的支持和保护作用,遂发生小腿骨的弯曲变形,造成“O”型和“X”型腿。

孩子不应站立或者走得过早,否则不仅会引起孩子罗圈腿,还会造成孩子缺钙。就算到了9-10个月,如果孩子可以扶着物体起身站立或有妈妈的搀扶,可以一步一步向前走了,这也仅是学走路的起步阶段,不能让宝宝站立太长时间或强迫宝宝走路。

大部分宝宝从这时起能扶着物体蹒跚学步,发育快的宝宝在周岁左右就可以熟练地行走。若学步较迟,只要宝宝其他方面发育顺利,就不必担心。

相关链接:学步车的危害

运动能力发达起来后,可将婴儿放入学步车内,孩子可以朝着自己想去的方向前进,也可以在车内单独同安装在车上的玩具一起玩,从这个角度看,学步车对孩子是有益的。因此,只要孩子在学步车内安安静静地自己玩,自己走,则可以让他在里面呆上半小时。不过,假如一放进去就不管他,整日让孩子在那里边玩则对婴儿危害极大。

首先,学步车把婴儿固定在其内,使婴幼儿失去学习各种动作的机会。如果婴儿处在学爬期,使他得不到爬行的锻炼,如果婴儿处在学站、练走阶段,他不能独站,将来走 路也会迟些 。这不利于促进身体的全面发展。

其次,婴儿缺乏同自身周围的各种事物的联系能力,他只会自己一会儿向左猛冲,一会儿向右猛冲;没有人接近他,会使他变成一个冲撞、激进的孩子;父母忙于自己的事务,不与孩子说话,也不牵着孩子的手练习走路,婴儿的学习感觉、思维和语言发展受到限制。

第三,使婴儿因父母照顾不到自己而发生事故。因无人靠近婴儿,婴儿在学步车内到处猛冲,可能触着门的边沿、石头、地毯而使车翻倒,或墙边、桌角碰着孩子的手,致婴儿受伤。

因此,父母应想到学步车并不是可完全信任的保姆。尽管孩子在学步车内,但仍需要时常地守候在婴儿身边,并且经常对婴儿的运动能力加以训练,如让婴儿趴着练练爬 ,牵着手练练走路等。

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