治疗沙眼的药物
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抗菌素治疗活动性沙眼感染人群是相当重要的，自从二十世纪五十年代早期，沙眼的治疗主要依靠长期局部使用四环素。
1治疗沙眼的药物
沙眼衣原体对一些抗生素包括磺胺类药物、红霉素和四环素敏感。四环素眼膏因其价格低效果可靠，因此得到广泛使用。四环素在短期降低炎症性沙眼的患病率和严重性是有效的，但这种治疗被认为是抑制性的，而不是治愈性的，故需长期使用才能加强其疗效。
1%四环素眼膏，每日2次，共计6个月。或间断治疗，2次/每日，连续5天/月。或1日/月，连续10天/月，至少连续用药6个月/年。个体局部使用四环素将导致沙眼衣原体感染的消失和继发性细菌感染的降低。这将短期降低现存的和严重的眼部感染，而眼外的衣原体感染并没有受到影响，眼部会发生自身的再感染。此外，如果在一个经过抗生素治疗的社区内，不是所有的感染的人得到有效的治疗，则衣原体的传播会重新开始。对于流行地区应采取群体治疗和家庭治疗，即对活动性沙眼的患者群体或个体/家庭局部抗生素治疗，对于严重患者应附加全身抗生素治疗，最初使用磺胺，但后来被四环素、土霉素或强力霉素所取代。口服四环素：250mg，每天4次，共3周。或强力霉素100mg，每天1次，共3周。对于儿童或孕妇推荐使用红霉素250 mg，每天4次，共3周。最近在冈比亚、埃及和沙特阿拉伯的研究显示，成人一次性口服1克阿奇霉素对治疗沙眼衣原体病有良好的疗效，然而阿奇霉素价格昂贵，是一个值得关心的问题。
2四环素眼膏的说明书
【药品名称】通用名称：四环素眼膏
英文名称：Tetracycline Eye Ointment
商品名称：四环素眼膏
【是否处方】处方药
【是否医保】否
【运动员慎用】否
【主要成分】本品主要成份为：四环素。其化学名称为：6-甲基-4-(二甲氨基)-3,6,10,12,12a-五羟基-1,11-二氧代-1,4,4a，5,5a,6,11,12a-八氢-2-并四苯甲酰胺。
【性状】本品为淡黄色或黄色软膏。
【药理作用】本品为广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用。许多立克次体属、支原体属、衣原体属、螺旋体对本品敏感。肠球菌属对其耐药。本品对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌对四环素也耐药。多年来由于四环素类的广泛应用,临床常见病原菌对四环素耐药现象严重，葡萄球菌等革兰阳性菌及多数肠杆菌科细菌耐药。本品与四环素类不同品种之间存在交叉耐药。本品作用机制为药物能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位置结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。
【药代动力学】本品为局部用药，很少吸收。
【适 应 症】用于敏感病原菌所致结膜炎、眼睑炎、角膜炎、沙眼等。
【用法用量】涂于眼睑内，一日1～2次。
【不良反应】少见。
【禁忌】四环素类药物过敏史者禁用。
【注意事项】尚不明确。
【相互作用】尚不明确。
【孕妇及哺乳期用药】尚不明确。
【药物过量】尚不明确。
【贮藏】密闭，在干燥阴凉处保存。
【分 子 式】C22H24N2O8
【分 子 量】444.44
【规格】0.50%
【批准文号】国药准字H11021340
3四环素类药物牙齿
澳大利亚报纸报道，长期使用兴奋剂安非他明会对牙齿造成伤害。调查发现，在24岁的年轻人中，12%的人在过去一年中使用过这种药.对此，澳大利亚牙科协会呼吁，大家应该认识到，除了酒精、烟草，有些药物也是损伤牙齿的危险因素。
四环素类伤牙齿，在中国60―80年代出生的人们，近1/5都受到了“四环素牙”的伤害，给他们的工作、生活和人际交流造成了不小的心理负担和压力。随着医疗水平的不断提高，四环素牙的发生已经被逐渐控制。
四环素类抗生素，包括四环素、土霉素、金霉素和地美环素等，对牙齿中的钙化组织有较强的亲和力，形成稳定的螯合物，导致牙釉质发育不全，牙齿呈灰暗色或灰黑色。
牙齿损害的程度与药物成分、剂量、用药时的年龄有关，从怀孕中期到出生后4―6个月，药物对乳牙的影响最大;6个月―5岁时，对恒牙的影响最大。
年龄越小，就越容易受累，即使短期用药，也有极高的发病率。因此，目前建议孕妇、哺乳期妇女以及小于8岁的儿童禁用此类抗生素。
四环素牙的主要治疗方法有脱色治疗、复合树脂贴面和烤瓷冠修复。
4四环素片的说明书
药品名称:通用名称：四环素片
英文名称：Tetracycline Tablets
成分:四环素
适应症:1、本品可用于敏感微生物所致的下列疾病:
(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。
(2)支原体属感染。
(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。
(4)回归热。
(5)布鲁菌病。
(6)霍乱。
(7)兔热病。
(8)鼠疫。
(9)软下疳。
治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。
2、由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品呈现敏感时，方有指征选用该类药物。由于溶血性链球菌多对本品呈现耐药，不宜选用于该类菌所致感染的治疗。本品亦不宜用于治疗溶血性链球菌感染和任何类型的葡萄球菌感染
3、本品可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、单核细胞增多性李斯特菌感染的患者。
用法用量:口服，成人常用量:一次0.25-0.5g，每6小时1次。8岁以上小儿常用量:每次6.25-12.5mg/kg，每6小时1次。
禁忌:对四环素类药物过敏者禁用。
注意事项:1、交叉过敏反应：各种四环素类药物间可产生交叉过敏反应。
2、对诊断的干扰：
(1)测定尿邻苯二酚胺(Hingerty法)浓度时，由于四环素对荧光的干扰，可使测定结果偏高。
(2)本品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶(AST、ALT)的测定值升高。
3、长期用药期间应定期随访检查血常规以及肝、肾功能。
4、应用本品时应饮用足量(约240ml)水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。
5、本品宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，以避免食物对吸收的影响。
6、下列情况存在时须慎用或避免应用本品：
(1)由于本品可致肝损害，因此原有肝病者不宜用此类药物。
(2)由于本品可加重氮质血症，已有肾功能损害不宜应用此类药物，如确有指征应用时须慎重考虑，并根据肾功能损害的程度减量应用。
7、治疗性病时，如怀疑同时合并螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。
5四环素软膏的说明书
【药品名称】通用名称：四环素软膏
英文名称：Tetracycline Hydrochloride Ointment
商品名称：四环素软膏
【是否处方】处方药
【是否医保】否
【运动员慎用】否
【主要成分】本品主要成份为：四环素。其化学名称为：6-甲基-4-(二甲氨基)-3,6,10,12,12a-五羟基-1,11-二氧代-1,4,4a，5,5a,6,11,12a-八氢-2-并四苯甲酰胺。
【性状】本品为淡黄色或黄色油膏。
【药理作用】本品为广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用。许多立克次体属、支原体属、衣原体属、螺旋体对本品敏感，肠球菌属对其耐药。多年来由于四环素类的广泛应用,临床常见病原菌对四环素耐药现象严重，葡萄球菌等革兰阳性菌及多数肠杆菌科细菌耐药。本品与四环素类不同品种之间存在交叉耐药。本品作用机制为药物能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位置结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。
【药代动力学】尚无资料。
【适 应 症】用于敏感革兰阳性菌、革兰阴性菌所致的皮肤表面感染。
【用法用量】先将患处用温开水洗净后，再将软膏涂于患处，一日1～3次。
【不良反应】少见。
【禁忌】四环素类药物过敏者禁用。
【注意事项】尚不明确。
【相互作用】尚不明确。
【孕妇及哺乳期用药】尚不明确。
【药物过量】尚不明确。
【贮藏】密闭，在干燥凉处保存。
【分 子 式】C22H24N2O8
【分 子 量】444.44
【规格】3%
【批准文号】国药准字H13023184
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