如何做到控制沙眼

TIPS：本文共有 5467 个字，阅读大概需要 11 分钟。

世界卫生组织(WHO)提出了有效的控制沙眼的四个要素即SAFE战略。

1如何做到控制沙眼？

SAFE由四个英文字头组成，S=Surgery手术，A=Antibiotics抗生素，F=Facial Cleanliness洁面，E=Environmental improvements改善环境。具体内容如下：

S手术矫正沙眼性倒睫：用双层睑板旋转内翻矫正术使磨擦角膜的倒睫向外翻转，可防止睫毛磨擦角膜进而引起进一步丧失视力，这是有效的预防沙眼性盲的“最后机会”，并且是最急需采取的行动。

A抗菌素治疗活动性沙眼感染人群：定期检查和治疗活动性沙眼患者是很重要的，活动性沙眼病例1%四环素眼膏涂眼每天两次，用药六周。

F洗面和清洁眼部：增加洗脸的次数以保持面部清洁可有效地防治沙眼，同时要注意毛巾和脸盆专人专用，以防沙眼微生物相互传播。

E环境的改善(水和卫生)以消灭沙眼：改进水的供应、卫生和居住环境(包括垃圾的处理、消灭苍蝇、睡眠区的分隔与通风)，能够预防沙眼，这是控制沙眼中需长期进行的最艰巨的工作

2小儿肺炎慎生抗生素

【医生解析】

1、小儿肺炎在中医有什么共同特点？

小儿肺炎是由多种病原体引起的肺部炎症，最常见的为细菌和病毒。临床上常因病因确诊困难，抗生素滥用耐药造成病情反复，给家庭带来经济负担。中医把小儿肺炎归为“咳嗽”和“肺炎喘嗽”范畴，认为“乳子中风热，喘鸣息肩”、“火热喘急”。无论外感风寒或风热，多以风为先导，风为阳邪，化热最速，风寒咳嗽多为短暂，将因化热传里出现痰热雍肺之象，使肺失消肃、灼津炼痰，生痰生喘，出现咳嗽、喘息、发热、声音嘶哑、喉中痰鸣等证候群。

2、小儿肺炎护理要点有哪些？

肺炎患儿在发热的时候最好是卧床休息，保持足够的睡眠对于缓解病情很有好处，定时洗脸、刷牙、洗澡也很重要。对多痰的患儿可定时拍打他的背部，帮助他排出痰液。卧床较久的患儿要经常给他翻身，以避免产生褥疮。在肺炎恢复期，可让患儿适当活动。

患肺炎的小儿消化功能会暂时降低，如果饮食不当会引起消化不良和腹泻。对有高热的小儿应给予流质为主的食物，如米汤、果汁、牛奶等，待体温下降或正常后可改为半流质食物，如粥、蒸蛋、蒸鱼等。在整个肺炎期间要提供充足的水分及维生素。

密切注意小儿病情变化是护理的重要环节。小儿病情缓解之后，热度会逐渐下降，精神开始好转，呼吸变得平稳，而且食欲也开始增加，咳嗽症状减轻，面色明显好转，这些体征都提示肺炎在好转中。

若在治疗中突然出现剧烈的咳嗽、气急、口周发紫、神情萎靡、高热、烦躁不安，提示病情恶化，需及时向医生反映。由于新生儿病情变化很快，症状不明显，应格外注意。患肺炎的新生儿吸乳不好、哭声低微、呼吸加快时，均是病情加重的信号，应立即送医院救治。

3眼痒不一定是患上了沙眼

眼痒是沙眼的症状之一，但不是沙眼的专利，沙眼有眼痒的概率不高。

眼痒可以由沙眼引起，也可由其它微生物感染、过敏、手术康复后期等引起。针对不同病因所引起的眼痒，处理的方法也不完全一样。所以，当发生眼痒时，最好先请医生检查一下，作出正确的诊断，然后根据医生的处方进行治疗，可及早预防并发症，以免延误病情。

沙眼是由一种叫沙眼包涵体衣原体的微生物感染而引起的慢性传染病，是结膜炎的一种特殊类型病

种，也是我国解放前致盲的主要原因。由于该病会造成结膜表面沙粒样粗糙现象，故而形象地取名为“沙眼”。

沙眼的自觉症状一般轻微，甚至没有不适，体检时才被发现。只有少数人会感到眼痒、异物感、干灼感等症状。严重的沙眼会造成倒睫、眼睑内翻、上睑下垂、慢性泪囊炎、角膜溃疡、干眼症等合并症和后遗症，致使视力下降甚至失明。

沙眼的治疗一般采用局部药物和手术治疗。药物可用斑马眼药水、氛霉素眼药水、四环素眼药膏等。对于早期沙眼，只要认真按照眼科医生的医嘱，正确、按时、有效地滴用眼药水，一般可以根治沙眼的。对干晚期沙眼已造成疤痕及其并发症和后遗症，可以手术治疗，但不能完全消除沙眼的一系列并发症和后遗症。全身药物治疗由于治疗时间长、药量大、费用高、易发生并发症等，所以很少采用。

沙眼的预防主要是养成良好的卫生习惯，洗脸用具要分开，注意经常洗手，不要用不洁手直接揉眼，不要用别人的毛巾，公共场所如理发店、浴池、旅馆等面巾、浴巾用后要严格消毒。

4滥用抗生素情况严重 抗生鸡比速成鸡更可怕

近日有媒体爆料称，某大型鸡肉供应商在饲料中添加药物喂养肉鸡，45天即可让肉鸡出栏。消息一出，舆论哗然。很多人将“速成鸡”与“药物催熟”、“不安全”画上等号；而在食品领域专家看来，“速成鸡”却代表着“科学育种”和养殖技术的进步。相比“速成鸡”，养殖业滥用抗生素所致的“抗生鸡”更应引起关注。

“速成”已成业内“常规”

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授朱毅在接受本报记者采访时表示，45天养出2.5公斤重的鸡属于“正常水准”，最快还有33天的，关键是鸡的品种和养殖技术。

据了解，世界范围内肉鸡生长速度几十年来稳步提高，已成为业内“常规”。根据中国农业大学出版社2003年出版的《国外畜禽生产新技术》、我国2005年修订的《商品肉鸡生产技术规程》等资料，1935年，肉鸡成长到1.3公斤需要90天；而到1986年，肉鸡仅需45天就可以长到1.8公斤。在我国，肉鸡42天内体重达到2.42公斤也是正常的，此次事件的主角――白羽鸡就被称为“肉禽之王”。

专家介绍，“速成”的秘密在于科学育种、饲料和养殖，与激素催熟没有任何关系。种鸡的选育是少数企业掌握的高科技，正是白羽鸡带来了鸡肉产量的飞跃。现代养殖技术根据鸡在补营养、长骨骼、长肉3个生长阶段喂养不同的饲料，同时，自动控温控湿、全封闭等标准化技术提供了稳定、适宜的环境，确保了鸡快速并精准到天的成长。

而被质疑的“加激素促生长”的做法，在朱毅看来是“偷鸡不成倒折一把米，天下养殖户都不做的”。

多位专家在接受媒体采访时都表示，在肉鸡饲料中添加激素费力不讨好。激素成本高、技术复杂，而且添加激素对促进鸡生长并无效果，还会增加肉鸡的患病风险和死亡率。农业部兽医局官员也曾表示，即便使用激素促进了肉鸡的快速生长，高死亡率也会抵消这种收益，任何一个养鸡场都承受不了。

但是，很多人仍然不相信“速成鸡”是安全的。

近日，腾讯网搜集相关科学研究资料，制作了一期专题，证明“消费者仅仅因为经验就认定‘速成鸡’不好，显然不是明智的选择”。但是最后的读者反馈令人大跌眼镜：阅读后表达观点的近5万人中，认为“速成鸡”安全的只有15%，认为不安全的比例达到85%。

朱毅说，类似情况也是专业人员在做科普时常面临的困境，但这种争论对社会也是有益的。

更应严管“抗生鸡”

虽然此次关于“速成鸡”安全问题的争论无涉抗生素，但争论的焦点最终还是集中到养殖过程中的抗生素滥用，这在我国肉禽食品安全中是一个老生常谈的话题。朱毅表示，在畜禽养殖中，抗生素滥用是可能存在的，而我国对禽肉含有抗生素的检测并不严格，很容易导致抗生素超标禽肉流入市场。

据介绍，给鸡吃抗生素，就像人病了要吃药一样，并非不可接受，但必须符合规范。但预防性使用抗生素在我国无论是对人还是对畜禽都非常普遍。专家普遍认为，我国可能是世界上畜禽饲养中滥用抗生素最严重的国家之一，而抗生素的滥用可能导致各种肉类、奶制品抗生素超标，对人体器官产生危害，还可能有耐药细菌群产生。世界卫生组织成立了慎用抗生素联盟，其成员包括90多个国家，采取严厉的手段限制甚至禁止使用抗生素。而我国在畜禽饲料中限制添加抗生素的规定不是强制性的，而且没有全面禁止在饲料中以促进生长为目的添加抗生素的法规、规定，一定程度上助长了抗生素的滥用，很多大型养殖企业都很难承诺不向饲料中添加抗生素。

“建议有关监管部门像重视监管‘瘦肉精’一样监管‘抗生鸡’。”朱毅说。她曾撰文指出，监管的执行力是关键，标准、法规的最终执行都要落实到基层。朱毅向记者强调，养殖户多用滥用抗生素，这不是“养鸡之道”，但却是全社会抗生素意识的重要体现。“控制抗生素滥用，还要由人到畜全面推进。”

由“速成鸡”到“抗生鸡”，食品领域类似一个话题打开就会引出诸多其他话题的尴尬不在少数。说到底，这还是我国食品安全现状的尴尬。

5沙眼简介 沙眼症状 沙眼治疗

一、沙眼定义

沙眼（trachoma）是由沙眼衣原体（chlamydia）引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。沙眼的英文词trachoma来源于希腊文trachys，也表示粗糙不平的意思。本病病变过程早期结膜有浸润如乳头、滤泡增生，同时发生角膜血管翳；晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻畸形，加重角膜的损害，可严重影响视力甚至造成失明。解放前沙眼在我国是致盲的首要原因。解放后在党和政府关怀下，对沙眼开展了广泛的防治，随着人民生活水平的提高，医疗卫生条件的改善，现在沙眼的发病率已大为降低。从北京顺义县及上海、云南、陕西等地进行的盲与低视力流行病学抽样调查（1988）结果中可以看到，上述大部分地区致盲的主要原因是由白内障、青光眼等非感染性疾患所致。但是，云南省的调查结果显示，在云南全省18万双眼盲患者中，白内障占第1位，约8万人；沙眼及其合并症占第2位，约3万人。所以，沙眼在我国致盲原因中所占的重要地位尚不容忽视。此外，本病在亚非地区不少发展中国家仍是致盲的主要原因。

二、沙眼病因

沙眼是慢性傳染性眼病，系由沙眼衣原體侵入結膜和角膜產生的疾病。沙眼病人眼分泌物和眼淚中含有大量衣原體，被污染了的各種生活用品和手都可以成為沙眼的傳染媒介。

三、沙眼症状

轻度沙眼，患者仅有发痒、异物感及少量分泌物。重症沙眼特别是角膜受累或有其他并发症时，则出现畏光、流泪、疼痛等刺激症状；视力减退情况，常与角膜受累程度有关。

沙眼的体征表现为：①结膜充血、肥厚、正常透明性消失；②乳头肥大，结膜面粗糙；③滤泡增殖；④角膜血管翳：即在角膜上缘出现新生血管向角膜内伸入，由上向下发展如垂帘状，严重时可侵犯全角膜；⑤瘢痕形成：随着炎症吸收，结缔组织增生，睑结膜则完全被瘢痕所代替。

沙眼的并发症可有：急性结膜炎、慢性泪囊炎和泪道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜溃疡。后遗症有：倒睫及睑内翻，角膜混浊，睑球粘连等。

四、沙眼治疗方法

自磺胺及抗生素应用后，沙眼治疗上有了显著进行。实验研究证明，利福平、四环素、金霉素、土霉素、红霉素、磺胺及氯霉素等对沙眼衣原体有抑制作用。

1、局部用药0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水每日滴眼3～6次，效果较好。

但此类药物水溶后，数周即逐渐失效，需重新配制。若制成眼药膏或混悬液可保存较久。10%～30%磺胺醋酰钠和0.25%～0.5%氯霉素眼药水易于保存，效果亦佳。前述各药一般需持续用药1～3个月。亦可行间歇疗法即用药3～5日后，停药2～4周，再行用药，效果亦佳，易于坚持，对于大部分结瘢而仍有残余乳头增生“小岛”者，可以硫酸铜笔腐蚀，促进结瘢。

2、全身治疗急性期或严重的沙眼，除局部滴用药物外，成人可口服磺胺制剂等。

连续服用7～10天为一疗程，停药1周，可再服用。需2～4个疗程，应注意药物的副作用。

3、手术治疗乳头增生严重的，可行药物摩擦，以棉签或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四环素，摩擦睑结膜及穹隆结膜。

滤泡多者行压榨术，局麻下以轮状镊子挤破滤泡，排出其内容，同时合并药物治疗，促进痊愈。对消眼的后遗症如少数倒睫可行电解术，睑内翻倒睫者，需作手术矫正。

五、沙眼的防治、护理

1、帮助沙眼患者引起重视，按时用药，症状消失后未经医生认定，不可随便停药。

2、患者使用过的生活用具，如毛巾、脸盆、枕头、被套等要经常煮沸消毒或阳光下晾晒;点过眼药后，宜用酒精棉球擦手。

3、禁用可的松眼药水治疗慢性沙眼，会加重病情;沙眼严重，有大量滤泡者应到医院行手术治疗，并同时配经药物治疗。

4、养成良好的卫生习惯，勤洗手，勤剪指甲;不用手或不洁物品擦、揉眼部;最好用流水洗手、洗脸。

眼科专家提醒，沙眼及眼部有感染者切勿佩戴隐形眼镜，否则会导致严重后果。

佩戴隐形眼镜对环境要求较高，在有灰尘及污染较为严重的环境里都不适合佩戴。因为灰尘等异物一旦进入眼内，隐形眼镜镜片会通过摩擦对角膜产生刺激，引起眼睛疼痛、细菌感染，最终导致眼角膜上皮脱落，严重时可能会导致失明。

专家建议，为了人们眼睛的健康，建议沙眼及眼病患者佩戴架式眼镜比较安全可靠。据了解，目前在眼科门诊患者中，80%的人患有不同程度的沙眼。

如果觉得《如何做到控制沙眼》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！