佝偻病有什么异常表现

佝偻病是一种常见的骨科疾病。那么对于佝偻病有什么异常表现呢？

1佝偻病有什么异常表现

佝偻病是小儿的常见病、多发病。那么，佝偻病到底有什么异常表现呢?作为家长应有所了解，以便早期发现并给以及时的治疗。

首先，维生素D缺乏到一定的程度时将出现神经系统症状，如容易出汗，在哭闹或吃奶时尤其明显，还可有兴奋性增高，烦躁，爱哭闹，睡觉时易惊醒及夜惊、夜啼等现象。因维生素D缺乏造成的骨骼畸形是佝偻病最突出的表现，包括：

1、头部的改变：孩子的头形可呈方形，称方颅，前额及后枕部变得比较突出，而且囟门加大，闭合延迟。

2、胸部：在胸部两侧，肋骨中间的骨骺部变得膨大，形状如算盘珠，医学上称肋串珠;而且两侧肋骨下缘向外翘起，即所谓的肋缘外翻。此外，还可出现鸡胸，也就是胸部正中的胸骨向前突出，形状好象鸡的胸脯一样，但突出的程度可轻重不等。

3、下肢：患儿在学走路前后，由于身体重力的作用，下肢可变成“O”形或“X”形腿，表现为下肢向外或向内弯曲，分别犹如英文字母“O”或“X”的形状;并且因此造成走路不稳或经常跌跤。佝偻病严重的孩子如稍不注意，还往往容易发生病理行骨折。

此外，严重的佝偻病患儿运动功能的发育还可受到影响，会坐、站立及走路的时间都向后延迟;出牙的时间也比较晚;佝偻病患儿的抵抗力，也就是抗病能力减弱，易患反复呼吸道感染、肺炎及腹泻等小儿常见疾病。一旦患病，临床症状多较严重，病程也长，极易造成死亡。在进行化验检查时，可有以下发现帮助医生明确诊断：

1、血液检查：血钙有不同程度的减低，一般低于每升3。0毫摩尔(每100毫升12毫克);血磷也下降而碱性磷酸酶明显增高。

2、X线检查：一般X线检查不能反映佝偻病的早期状态，但其改变与血液中钙、磷及碱磷酸酶的变化密切相关。X线检查对佝偻病的发生、发展及观察治疗效果都很有价值。

家长可根据上述症状及检查，如怀疑自己的孩子患有佝偻病时，应及时带孩子到医院请医生诊治。

2月经异常有哪些诊断方法

月经周期正常，经期延长，达8-4天左右。有炎症者平时小腹疼痛，经期加重，平时白带量多，色黄或黄白、质稠、有味。黄体萎缩不全者同时伴有月经量多;子宫内膜修复延长者在正常月经期后，仍有少量持续性阴道出血。

诊断

☆ 1.有典型症状，带经时间延长达2周左右。

☆ 2.黄体萎缩不全者基础体温高温期至行经后数日方逐渐下降至卵泡期水平;经期第5天取子宫内膜仍有腺体分泌现象，或残留的分泌期子宫内膜和新生增殖期子宫内膜并存;激素测定经期内孕激素水平仍高。

☆ 3.子宫内膜修复延长者基础体温和子宫内膜检查均正常;B超随诊检查卵泡发育不佳，与同期比，卵泡较小;激素测定，卵泡期雌激素水平偏低。

☆ 4.子宫内膜炎者妇科检查宫颈口有大量脓性或血性分泌物，有臭味;宫颈有举痛，子宫稍大而软，有压痛;内膜活检可证实。

☆ 5.盆腔炎者妇科检查附件增厚，有压痛。

☆ 6.用宫内节育器者B超或x线可见到环影，有时位置偏低。

☆ 7.鉴别诊断

（1）无排卵型功血：周期严重紊乱，经期可持续数日或数十日，经量常崩滑交替出现。

（2）子宫黏膜下肌瘤：经期也长，经B超可探及官腔形态不规则;诊刮时宫腔内高低不平。

（3）生殖器官恶性肿瘤：多见于老年妇女，通过宫颈刮片和分段刮宫后病理检查可以确诊。

3子宫发育异常有哪些诊断方法

21岁的陆小姐，19岁时才初潮，但是例假一直不正常，经常三四个月才来一次，痛经也很严重，而且每次经血量非常少，原先以为这种情况是刚来例假时才会出现，一段时间后会自然转好。

可两年过去了，情况仍未见好转，眼见着就要进入婚育年龄的陆小姐着急了。陆小姐在母亲的陪同下到医院检查，结果发现子宫发育不良，子宫只有5岁左右的小女孩那么大，就是常说的“幼稚子宫”。

据了解，子宫发育不良又称“幼稚子宫”，一般指青春期后子宫仍小于正常，俗称“子宫小”，月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不调，常常是子宫发育不良的重要临床表现。

子宫发育不良的类型

青春型：为临床最常见子宫发育不良类型，宫腔与颈管长主度比例为1：1，或宫腔容积《5ml。

幼儿型：宫腔与颈管长度比例为1：2，大多是由于内分泌功能不足所致。

病因

子宫发育不良主要由内分泌功能不良所致，特别是卵巢功能障碍引起雌激素、孕激素分泌不足所造成的，子宫的发育需要雌、孕激素的联合作用，因此，这两种激素分泌障碍，就会妨碍子宫的正常发育。通过了解子宫的大小，还可大体上了解其他内分泌系统是否正常，如脑垂体、下丘脑、卵巢等器官是不是有问题，有无排卵障碍，有无生育的基本条件。

子宫发育不良如何诊断？

1.病史 此类患者因子宫颈体比例失常，宫颈外口小，宫体呈极度前屈或后屈，常有痛经，月经过少，闭经、不孕等病史。

2.妇科检查 子宫小于正常，宫颈细长、颈口小，体颈之比为1：1或1：2。

3.B超 可测量子宫的长、宽、厚度。进一步确诊。

4.性激素测定 放射免疫法或酶标法测定FSH、LH、E2、P及T值。

4慢性阑尾炎表现诊断方法

人的身体就像一台神奇的机器，当这台机器的某一部分出现问题的时候，身体就会出现一些小状况来提醒我们的注意。然而，每天忙碌的生活是否让你对这些健康警报视而不见了呢？

慢性阑尾缺乏典型的临床表现，可引起右下腹疼痛和压痛的病因很多，对慢性阑尾炎的诊断应注意以下几点：

1、有典型急性阑尾炎病史

反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史，如曾併发阑尾炎脓肿或炎性包块史者，诊断价值更大。

2、有反复发作的右下腹疼痛和压痛

阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染，常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同，仅在程度上有所差异而已。

3、X线钡餐检查

这是很重要的一项检查。尤在无典型的发作史时，钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影，可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。

诊断慢性阑尾炎并不容易，其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛疾病的基础上。因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度。

右下腹不显或不规则隐痛是主要的临床表现，偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等。右下腹轻度压痛是主要体征。

5如何鉴别诊断佝偻病

诊断依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血生化及骨骼X线检查，血生化与骨骼X线的检查为诊断的“金标准”，不论婴儿还是儿童，血浆25-OH-D3浓度应当≥50nmol/L （20 ng/mL）。早期的神经兴奋性增高的症状无特异性，需与如下疾病鉴别：

（1）软骨营养不良：是一遗传性软骨发育障碍，出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态（短肢型矮小）及骨骼X线作出诊断。

（2）低血磷抗生素D佝偻病：本病多为性连锁遗传，亦可为常染色体显性或隐性遗传，也有散发病例。为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。佝偻病的症状多发生于1岁以后，因而2～3岁后仍有活动性佝偻病表现；血钙多正常，血磷明显降低，尿磷增加。对用一般治疗剂量维生素D治疗佝偻病无效时应与本病鉴别。

（3）远端肾小管性酸中毒：为远曲小管泌氢不足，从尿中丢失大量钠、钾、钙，继发甲状旁腺功能亢进，骨质脱钙，出现佝偻病体征。患儿骨骼畸形显著，身材矮小，有代谢性酸中毒，多尿，碱性尿，除低血钙、低血磷之外，血钾亦低，血氨增高，并常有低血钾症状。

（4）维生素D依赖性佝偻病：为常染色体隐性遗传，可分二型：Ⅰ型为肾脏1-羟化酶缺陷，使25-OH-D3转变为1，25-OH2-D3发生障碍，血中25-OH-D3浓度正常；Ⅱ型为靶器官受体缺陷，血中1，25-OH2-D3浓度增高。两型临床均有严重的佝偻病体征，低钙血症、低磷血症，碱性磷酸酶明显升高及继发性甲状旁腺功能亢进，Ⅰ型患儿可有高氨基酸尿症；Ⅱ型患儿的一个重要特征为脱发。

（5）肾性佝偻病：由于先天或后天原因所致的慢性肾功能障碍，导致钙磷代谢紊乱，血钙低，血磷高，甲状旁腺继发性功能亢进，骨质普遍脱钙，骨骼呈佝偻病改变。多于幼儿后期症状逐渐明显，形成侏儒状态。

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