怎么补钙剂和维生素D预防佝偻病

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缺乏补钙剂和维生素D容易导致佝偻病。那么你知道日常生活中，应该怎么补钙剂和维生素D预防佝偻病呢？

1怎么补钙剂和维生素D预防佝偻病

慎防维生素D中毒

一、维生素D

1、中国营养学会推荐维生素D(VD)每日供给量，0～6岁儿童为400IU，7岁以上为100IU，妊娠期与哺乳期妇女为400IU。

2、人体所需VD主要来源是由皮肤接触日光合成及从食物中获得。当VD缺乏或不足时，为保证小儿正常生长发育或在佝偻病防治时才需补充VD制剂。

3、本方案中VD使用剂量与方法是从我国具体情况出发，为开展大面积佝偻病防治而提出的，经各地多年实践证明是安全有效。

4、使用VD应结合地区、季节、小儿和孕妇及药源具体情况，因地、因时、因人而异。南方地区或夏秋季时剂量可少些，北方地区或冬春季时剂量可多些。有条件时可选择每日法补给。在农村或大面积防治时可选择每月或每季法补给。

5、本方案中VD系指D2(骨化醇，来源于植物或合成)或D3(胆钙化醇，来源于动物或合成)。D2与D3抗佝偻病效价、含量测定方法、使用剂量、给药方法途径相同。

6、目前市售VD制剂的剂型较多，鉴于VD性质不稳定，遇光、热、氧和化学物质容易氧化分解使含量及效价降低。因此，使用时应选择注明单位含量、生产日期，有效日期、生产单位，并且包装避光、密闭，含量和效价稳定的，小儿服用方便的剂型。

7、某些VD制剂或剂型(如VD糖九、片剂等)为试用品，有些剂型容易氧化分解，其含量及效价、有效时间难于确定，不宜盲目推广应用，以免造成VD无效或中毒。

8、切忌长期连续大量服用VD。在佝偻病防治时应寻问近期服药史，1～2个月内未常规投给VD时方可使用，不可盲目滥用VD，以防中毒发生。

9、鱼肝油中含有大量维生素A(VA)，每日补给VD时，应选用VA与VD比例适宜(3～4：1)的剂型，或选用单纯VD制剂，以防VA中毒。

10、使用VD治疗佝偻病之前或者同时应口服钙剂。

补钙也要有诀窍

二、钙剂

1、中国营养学会推荐每日膳食中钙的供给量为：0～6个月400mg，7个月～3岁600mg，3岁以上800mg，妊娠及哺乳期妇女1000～1200mg。上述供给量系指元素钙而言，已包括钙的吸收利用较差因素在内。

2、人体所需钙可从饮食中获得，当食物中钙供给不足或人体钙缺失时，才需用钙剂来补充。

3、市售各种钙剂含量，是按药典规定以钙盐的单位重量或单位容积来标示的，多未标示元素钙量。

4、实际使用钙剂时难于确定需补充多少元素钙或者结合钙。只能依据年龄、喂养、膳食与小儿和孕妇病史等具体情况来选择适宜剂量。

5、本方案中依据经验提出了钙剂补给量范围，其剂量是按结合钙含量给出的。目的是补充饮食中钙不足部分。

市售各种钙制剂中所含元素钙量为10%～40%不等。即给1g钙剂可获得元素钙为100～400mg左右。

6、目前市售钙剂种类较多，使用时宜选择含元素钙丰富，易溶解吸收，便于服用的制剂或剂型。

7、使用钙剂的目的是补充从食物中摄取不足或体内缺失部分。对有钙缺乏史或在治疗时应给适量钙剂。方案中提出的补钙量约为供给量的1/2左右，其余应从食物中摄取。

8、钙剂使用时宜时口服。不能口服者可静脉注射，但须注意速度要缓慢，且应稀释。

9、在给钙剂同时应补给适量VD，以增加钙的吸收和利用。

10、切忌长期大量使用钙剂，以防止高钙血症发生及影响其它元素的吸收。

2孩子得了佝偻病不能盲目补维生素D

佝偻病的原因

为什么胎儿也会患佝偻病呢?这得从胎儿骨骼的发育谈起。胎儿在第8～10周，长骨骨干开始骨化，这种骨化的进行，有赖于母体对钙磷和维生素D的摄取，尤其是在妊娠后半期，胎儿生长发育迅速，维生素D和钙的需要量也相对较高。如果此时孕母体内维生素D和钙量不足，即可影响胎儿的骨骼发育而发生先天性佝偻病。在妊娠期间户外活动少，阳光照射不足、营养不良以及妊娠后期常有腰酸、腿痛、手脚发麻和抽搐等低钙症状的孕妇，胎儿也易患先天性佝偻病，孩子出生后不久即出现佝偻病的症状：生后2～3个月内前囟门特大、前后囟门通连、胸部左右两侧失去正常的弧形而成平坦面，甚至发生低钙抽搐。

先天性佝偻病是完全可以预防的，关键在于孕妇在孕期内多进行户外活动、晒晒太阳;饮食上要注意多吃富含钙和其他营养素的食物。必要时服用维生素D制剂，尤其是在孕期有手脚发麻、抽筋等低钙症状者，更应注意补充维生素和钙粉等。一般从妊娠第28周起每天服维生素D如鱼肝油及其制剂和钙粉，直至孩子娩出，可以有效地预防先天性佝偻病的发生。

佝偻病的症状

1、早期现象：

如果您发现宝宝有以下症状，请您开始提高警惕，以下的表现提示了家长孩子有佝偻病的可能：多汗、好哭、睡眠不沉、易惊，由于头部的多汗而使头部发痒，孩子常摇头而致头枕部秃发。

2、发病症状：

为了确定病情，我们建议您带孩子到医院进一步检查。如病情进一步发展，可见孩子身体出现明显病症。

肌肉松弛无力，特别是腹壁及肠壁肌肉的松弛，可引起孩子的肠胀气，而致腹部膨隆犹如蛙腹。由于骨骼病变出现的症状，这是佝偻病的特征表现。6个月以下的孩子，用手指轻压其枕骨或顶骨，犹如乒乓球有弹性感;8-9个月的孩子头颅呈方形，前囟门也偏大，至18个月前囟门尚不能闭合。在1岁左右的孩子，胸部则可见到肋骨与肋软骨交界处膨大如珠，称为肋串珠;并可出现胸廓畸形如胸骨前突呈“鸡胸”和肋缘的外翻。

由于四肢和背部肌肉的无力，孩子的坐、立和走路都晚于健康的孩子，且容易跌跤，到了1岁以后会走路可出现两下肢向内或向外弯曲的畸形呈“0”型腿或“X”型腿。此外，孩子的出牙也延迟，且容易发生蛀牙。

佝偻病的治疗及误区

维生素D是治疗佝偻病的有效药物，但切不可随便给孩子补充大量维生素D，以防止维生素D中毒。口服维生素D丸是常用方法，但对不能口服或是有腹泻的孩子可在医生指导下注射维生素D，同时加用钙剂。所以要防止以下误区。

1、出汗多，有枕秃，不一定就是佝偻病

许多家长照本宣科，以为孩子只要枕秃或夜间出现汗多，就一定是缺乏维生素D。其实孩子爱出汗，还有其他原因。孩子在白天活动量比较大，交感神经就会兴奋，代谢旺盛，转入睡眠时，人体进入基础代谢，但孩子的植物神经功能发育还不完善，只能从代谢旺盛渐渐过渡到基础代谢，所以体内大量的热能会以出汗的方式释放出来。如果孩子的出汗现象在入睡后1～2小时逐渐消失，可视为正常。由于头部出汗多，孩子睡觉时不太舒服就会出现摆头现象，枕部便会出现脱发圈。因此，出汗多、有枕秃的儿童不一定都是佝偻病。大家要注意，典型的患有佝偻病的小儿常常是整夜出汗，上半夜换衣服后，下半夜衣服仍然是湿的，而且出汗有酸臭味。当然这种情况也不是绝对的，需要和其他情况结合起来综合分析。

2、维生素D生理需要量是多少

小儿每日需要维生素D400～800国际单位，每日需要维生素A1500～2000国际单位，所以家长们可以大概计算一下孩子奶粉内鱼肝油的含量，如果缺乏的不多，加上孩子又经常晒太阳，没有佝偻病的表现，完全可以不用预防性补充鱼肝油。如果是冬天，天气不好，加上孩子吃饭不好，那就可以选择儿童专用的鱼肝油，预防吃一段时间，但时间也不要太长。

另外，补充足量的维生素D依旧可能患佝偻病。对于占绝大多数(95%以上)维生素D缺乏性佝偻病，经过正规补充是可以纠正的。

小编温馨提示：佝偻病是一种小儿常见病，预防小儿佝偻病准妈妈要进行适量的户外活动、晒晒太阳。同时，也要把握好佝偻病的症状，以便及时治疗。

3缺乏维生素D引发佝偻病

佝偻病是一种由于维生素D缺乏引起的疾病，给孩子的健康带来了很大的伤害。佝偻病的病因主要体现在哪呢？今天就请中国骨科网在线专家为我们作详细的介绍。

佝偻病是由于维生素D缺乏引起，维生素D有内源性与外源性两种。内源性的是靠日光中的紫外线照射皮肤，而后在体内合成;外源性的来自食物，如鱼、肝、蛋、乳类等含有维生素D3，植物中的麦角固醇经紫外线照射后，形成维生素D2。它们能促进小肠粘膜对钙、磷的吸收，减少钙、磷从尿中排出，并能促进骨样组织成熟，使血中钙、磷向骨质生长部位沉着形成新骨。

佝偻病的病因是日光照射不足，尤其在冬、春季紫外线不足，又因冬季寒冷户外活动较少，故易发生佝偻病；另一个原因是小儿喂养不当，食物中钙、磷含量较少，或比例不当，也会影响钙、磷的吸收。另外，单纯用谷类食物喂养时，因其中含有大量植酸，容易与小肠中钙、磷结合成为不溶解的植酸钙，而影响钙、磷吸收。此外，生长过快、早产、双胞胎也易发生佝偻病；慢性腹泻、肝胆系统疾病、慢性肾脏病影响维生素D的吸收及代谢;长期应用苯妥英钠、鲁米那等药物，可加速维生素D的分解和代谢，均可引起佝偻病，这些都是常见的佝偻病的病因，希望我们做好疾病的防治工作。

4老年人补钙 需补充维生素D

老年人吃钙片后常会出现恶心、呕吐的原因。

一方面，消化系统功能逐渐衰退使20%—60%的老年人胃酸缺乏，表现在营养摄取减慢，消化液分泌减少。

另一方面，研究发现老年人幽门螺旋杆菌总感染率约为57。1%，常会导致萎缩性胃炎，从而影响胃酸分泌。胃酸缺乏可造成老年人对钙的解离和摄取明显低于青壮年。因此，老年人补钙一定要采取正确的补钙方法、选择合适的钙剂。

正常人对各种钙剂的吸收率一般在30%左右，国产和进口口服钙剂没有差异，但对胃酸缺乏者而言，不同类型的钙制剂却会影响钙的吸收。钙剂主要有无机钙和有机钙制剂两类，老年人首选水溶性好的有机钙制剂，如氨基酸螯合钙、枸橼酸钙、葡萄糖酸钙、醋酸钙、乳酸钙等。

这些有机钙制剂受胃酸影响小，更适合老年人。而碳酸钙等无机钙制剂中的钙元素含量虽然较高，有的高达40%，但其水溶性低，在胃酸缺乏的环境下，崩解速度慢，解离不完全，极易引起胃肠道刺激症状，对老年人极为不利。

另外，钙制剂本身的结构及制剂工艺等对钙的吸收也有很大影响。如超微粉化碳酸钙和氨基酸钙，就属生物利用度较高的钙剂。螯合钙是利用螯合技术将单体钙络合在一起，缓慢地释放出钙离子，增加钙的吸收率。相比而言，单体钙的吸收高峰会导致血液钙离子浓度迅速升高，经肾脏代谢排出，会给肾脏带来一定压力。

老年人补钙时，应补充足量的维生素D。

老年人应选择在胃酸分泌高峰口服钙片。如食物的刺激会使胃酸分泌增加，因此在两餐之间或饭后服钙片可减少胃部不适。此外，还可用橙汁、苹果汁、乌梅汤等含枸橼酸、苹果酸的酸性果汁送服钙片，以提高胃酸的酸度。

再有，维生素D有促进胃肠道对钙的摄取、骨矿化、骨形成、加强肾脏对钙的重吸收、防止肾结石的发生和调解血钙水平等功能。所以，老年人补钙时，应补充足量的维生素D，使机体最大程度地利用钙元素。

5月经期间可以补维生素D和钙片吗？

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90%的育龄妇女在经前期都有生理改变，比如情绪紧张，手足、眼睑水肿，乳房胀痛，腹部胀满等。

上述症状有轻有重，如果影响了日常生活就可以诊断为经前期综合征。

美国马萨诸塞州的伊丽莎白·勃通·约翰博士进行了一项大型的名为“护理健康研究”的调查。研究为期10年，调查对象是1057名已经诊断为经前期综合征的女性，她们的年龄在27—44岁之间，另外1968名没有症状的女性为对照。研究发现，每天补充1200毫克的钙质和400国际单位的维生素D能减轻焦急、孤独、激动、悲伤、紧张等，减少40%的发生经前期综合征的危险。

研究者指出，即使在西方社会，女性也并未摄取足够的钙质和维生素D。每天的维生素D建议量是400国际单位，成年女性的钙质建议量为：19至50岁每天需要1000毫克的钙质;51岁以上每天需要1200毫克。但只有1/5的人在饮食中摄取到钙质与维生素D的建议量。

研究者建议，钙质和维生素D最好通过食物摄取。比如，每天吃4份低脂乳制品就是一个非常好的选择，此外，食用奶酪或者强化桔汁也不错。

至于是否需要服药来解决钙和维生素D摄入不足，伊默里大学妇科医师什蒂芬建议，那些有经前期综合征，或是平时很少喝乳制品的人，可以尝试服用钙质补充剂。当然最好在医生指导下服药。

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