西医如何治疗沙眼
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沙眼是由沙眼衣原体导致的一种慢性眼疾，危害甚大，是导致眼盲的主因之一。那么西医如何治疗沙眼？
1西医如何治疗沙眼
沙眼在临床上有眼睑和窟窿结膜充血，乳头增生和滤泡的形成等体征，无论是男女还是老少都有患沙眼的可能性，沙眼还具有很强的传染性，因此防治沙眼很重要，西医治疗沙眼可以从以下几个方面进行。
沙眼西医药治疗
（1）点0.1％利福平或o.1％酞丁安的生理盐水棍悬液或0.5％金霉素或新霉素眼药水，也可点o.25％的氯霉素眼药水、10％-30％磺胺醋酰钠眼药水，每日3—6次，每次1-2滴。晚上涂抗生素眼膏。
（2）口服碘胺制剂、螺旋霉素、新霉素、四环素及强力霉素等均可收效。需与局部点药配合。
（3）后遗症及并发症参见有关病治疗。
西医治疗沙眼一种较快的治疗方式，不过有不少患者在滴用眼药水方面常有忘记或不坚持滴用之事，需要引起注意。
2沙眼简介 沙眼症状 沙眼治疗
一、沙眼定义
沙眼（trachoma）是由沙眼衣原体（chlamydia）引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。沙眼的英文词trachoma来源于希腊文trachys，也表示粗糙不平的意思。本病病变过程早期结膜有浸润如乳头、滤泡增生，同时发生角膜血管翳；晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻畸形，加重角膜的损害，可严重影响视力甚至造成失明。解放前沙眼在我国是致盲的首要原因。解放后在党和政府关怀下，对沙眼开展了广泛的防治，随着人民生活水平的提高，医疗卫生条件的改善，现在沙眼的发病率已大为降低。从北京顺义县及上海、云南、陕西等地进行的盲与低视力流行病学抽样调查（1988）结果中可以看到，上述大部分地区致盲的主要原因是由白内障、青光眼等非感染性疾患所致。但是，云南省的调查结果显示，在云南全省18万双眼盲患者中，白内障占第1位，约8万人；沙眼及其合并症占第2位，约3万人。所以，沙眼在我国致盲原因中所占的重要地位尚不容忽视。此外，本病在亚非地区不少发展中国家仍是致盲的主要原因。
二、沙眼病因
沙眼是慢性傳染性眼病，系由沙眼衣原體侵入結膜和角膜產生的疾病。沙眼病人眼分泌物和眼淚中含有大量衣原體，被污染了的各種生活用品和手都可以成為沙眼的傳染媒介。
三、沙眼症状
轻度沙眼，患者仅有发痒、异物感及少量分泌物。重症沙眼特别是角膜受累或有其他并发症时，则出现畏光、流泪、疼痛等刺激症状；视力减退情况，常与角膜受累程度有关。
沙眼的体征表现为：①结膜充血、肥厚、正常透明性消失；②乳头肥大，结膜面粗糙；③滤泡增殖；④角膜血管翳：即在角膜上缘出现新生血管向角膜内伸入，由上向下发展如垂帘状，严重时可侵犯全角膜；⑤瘢痕形成：随着炎症吸收，结缔组织增生，睑结膜则完全被瘢痕所代替。
沙眼的并发症可有：急性结膜炎、慢性泪囊炎和泪道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜溃疡。后遗症有：倒睫及睑内翻，角膜混浊，睑球粘连等。
四、沙眼治疗方法
自磺胺及抗生素应用后，沙眼治疗上有了显著进行。实验研究证明，利福平、四环素、金霉素、土霉素、红霉素、磺胺及氯霉素等对沙眼衣原体有抑制作用。
1、局部用药0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水每日滴眼3～6次，效果较好。
但此类药物水溶后，数周即逐渐失效，需重新配制。若制成眼药膏或混悬液可保存较久。10%～30%磺胺醋酰钠和0.25%～0.5%氯霉素眼药水易于保存，效果亦佳。前述各药一般需持续用药1～3个月。亦可行间歇疗法即用药3～5日后，停药2～4周，再行用药，效果亦佳，易于坚持，对于大部分结瘢而仍有残余乳头增生“小岛”者，可以硫酸铜笔腐蚀，促进结瘢。
2、全身治疗急性期或严重的沙眼，除局部滴用药物外，成人可口服磺胺制剂等。
连续服用7～10天为一疗程，停药1周，可再服用。需2～4个疗程，应注意药物的副作用。
3、手术治疗乳头增生严重的，可行药物摩擦，以棉签或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四环素，摩擦睑结膜及穹隆结膜。
滤泡多者行压榨术，局麻下以轮状镊子挤破滤泡，排出其内容，同时合并药物治疗，促进痊愈。对消眼的后遗症如少数倒睫可行电解术，睑内翻倒睫者，需作手术矫正。
五、沙眼的防治、护理
1、帮助沙眼患者引起重视，按时用药，症状消失后未经医生认定，不可随便停药。
2、患者使用过的生活用具，如毛巾、脸盆、枕头、被套等要经常煮沸消毒或阳光下晾晒;点过眼药后，宜用酒精棉球擦手。
3、禁用可的松眼药水治疗慢性沙眼，会加重病情;沙眼严重，有大量滤泡者应到医院行手术治疗，并同时配经药物治疗。
4、养成良好的卫生习惯，勤洗手，勤剪指甲;不用手或不洁物品擦、揉眼部;最好用流水洗手、洗脸。
眼科专家提醒，沙眼及眼部有感染者切勿佩戴隐形眼镜，否则会导致严重后果。
佩戴隐形眼镜对环境要求较高，在有灰尘及污染较为严重的环境里都不适合佩戴。因为灰尘等异物一旦进入眼内，隐形眼镜镜片会通过摩擦对角膜产生刺激，引起眼睛疼痛、细菌感染，最终导致眼角膜上皮脱落，严重时可能会导致失明。
专家建议，为了人们眼睛的健康，建议沙眼及眼病患者佩戴架式眼镜比较安全可靠。据了解，目前在眼科门诊患者中，80%的人患有不同程度的沙眼。
3治疗口腔溃疡选中医还是西医
治疗口腔溃疡选中医还是西医？
一部分患者认为中医治疗口腔溃疡好，能除根。另一部分认为西医治疗口腔溃疡方便，疗效快。目前很多人患了口腔溃疡，多选用西医治疗方法，因为西医能快速消炎止痛、促进溃疡愈合，而中医治疗效果慢，短时间内看不到疗效。但是较多采用西医治疗的患者往往会出现溃疡反复的情况，这是由于西医治疗仅能够缓解口腔溃疡症状，虽达到了短时间内痊愈，一段时间后，由于各种因素口腔溃疡又会再次发作。另外西药中含有较多激素成份，容易出现一些副作用，对身体造成不利影响。
西医解析口腔溃疡：
西医认为口腔溃疡与免疫力首先有着很密切的关系，免疫力下降会诱发口腔溃疡的发生，此外，遗传因素、缺乏维生素、内分泌变化、精神紧张、工作压力大、睡眠不足、过度疲劳、消化系统性疾病等都可能引起口腔溃疡。西医治疗口腔溃疡一般以补充维生素和消炎止痛为主。西医治疗口腔溃疡，多以局部治疗为主，含淑洗必泰漱口液、复方硼砂漱口液或将溃疡大小的药膜贴于溃疡处;局部涂抹金霉素软膏等，可促进溃疡快速愈合。
中医解析口腔溃疡：
口腔溃疡是一种发病率很高的口腔黏膜疾病，中医上称口腔溃疡为“口疮”，认为口腔溃疡的发病原因主要是由于心脾积热、胃火上炎、阴虚火旺、脾虚湿盛引起。因此，中医理论：为了彻底杜绝这一顽固性疾病，必须从根本上治疗口腔溃疡。中医治疗口腔溃疡一般选用泻火解毒、清利湿热的方法，常见治疗口腔溃疡的药物有牛黄解毒、六味地黄丸，或在内服药物的同时外用冰硼散、锡类散、青黛散等中成药撒敷溃疡处。
4软下疳西医治疗
软下疳局部治疗：
1、软下疳或淋巴结脓肿不宜切开，但可抽脓注入抗生素。
2、未破溃的丘疹或结节可外涂鱼石脂或红霉素软膏。为减轻疼痛，可作冷敷。
3、软下疳或淋巴结溃疡，可用高锰酸钾溶液或双氧水冲洗后，外涂红霉素软膏。
全身治疗软下疳：首选磺胺类药物
1、磺胺类药物，最常用的是复方新诺明，每次4片，每日2次，至少7天，以3周为宜。磺胺类药物对缓解疼痛和促进愈合常可迅速奏效。
2、对磺胺类药物忌用或耐药者，可选用：
（1）环丙氟哌酸500mg，每日1～2次，共3天；
（2）羟氨苄青霉素500mg，棒酸125mg，每日3次，共7天；
（3）用壮观霉素2g，1次肌注。
（4）服用四环素或红霉素500mg，每日4次，共7～20天；
（5）复达欣（头孢噻甲羧肟）1g，1次肌注。
（6）罗红霉素150mg，每日2次，共服20天；
（7）头孢三嗪也可使用，剂量为250mg，肌注1次即可；
（8）强力霉素100mg，每日2次，连服10-14日。亦可与红霉素联合治疗，疗效更佳。
5西医对心律失常治疗
心律失常是临床心脏病学中最为常见的病症之一，不仅见于器质性心脏病人，也见于无器质心脏病人。
心律失常的西医治疗
西医治疗原则
(1)轻、中度高血压采用一般治疗或药物相结合的方法，使血压维持在正常水平，预防和控制心、脑、肾等靶器官的病变发展，减少并发症。
(2)急进型高血压应迅速采取有效措施，使收缩压下降6．67～10．7kPa(50—80mmHg)，舒张压下降4～6．67kPa(30。50mmHg)为宜。治疗的目的在于有效阻止心、脑、肾等器官的进行性损害，又不导致重要器官的血灌注不足。
(3)根据不同患者的特点单独选用或联合应用各类降压药。一般多选一种降压药，从小剂量开始逐渐增大剂量，达到降压后再逐步改为维持量。重度高血压则选择联合用药。
具体措施及药物
在降压药物的具体选用上，应该考虑以下因素：
1)伴随疾病的情况；
2)靶器官损害情况；
3)病人的治疗反应；
4)同时存在的其他危险因素；
5)其他疾病用药和降压药之间的相互作用。
具体用药如下：
1）米诺地尔和肼屈嗪等直接血管扩张剂的副作用也使它们不作为一线降压药使用；
2）利尿剂和13阻滞剂价格便宜、有效、安全，并经常以小剂量与其他降压药合用，可预防心脑血管事件；
3）作用于神经系统的降压药，包括较新的咪唑林受体激动剂莫索尼定和老药可乐定、甲基多巴可作为第二线降压药使用；
4）ATII受体拮抗剂是最新使用的一类降压药，与ACEI有许多相同的特点，对心力衰竭的病人有特别的价值，在副作用少这一点上优于ACEI；
5）a．阻滞剂也是安全有效的降压药，对血脂和血糖无不良作用，故适用于伴有血脂和糖耐量异常的高血压病人，主要副作用为体位性低血压；
6）ACEI是安全有效的降压药，在减少心力衰竭病人的发病和死亡以及胰岛素依赖型糖尿病(尤其伴有蛋白尿)病人肾脏疾病的进展方面特别有效，最常见的副作用是干咳；
7）利尿剂尤其适用于老年收缩期高血压；不同类型的钙拮抗剂均能有效地降低血压，且耐受性好，特别适用于老年收缩期高血压病人，有预防脑卒中的效果，宜选用长作用的钙拮抗剂而避免应用快速短效制剂。
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