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早晨验光配镜效果最好

2023-06-09 分类:百科

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一天当中,什么时候验光效果最好?专家指出:验光配镜最好选在早晨。这是因为眼睛看远、近不同的物体时,主要靠睫状肌的收缩和舒张,牵拉晶状体厚薄来调节焦距。

1早晨验光配镜效果最好!

验光是检查光线入射眼球后的聚集情况,它以正视眼状态为标准,测出受检眼与正视眼间的聚散差异程度。由于很多人在一生中,几乎都会和眼镜结缘,因此,目前验光是眼视光学工作者最基础、最常用但又重要的工作之一。

一天当中,什么时候验光效果最好?

专家指出:验光配镜最好选在早晨。这是因为眼睛看远、近不同的物体时,主要靠睫状肌的收缩和舒张,牵拉晶状体厚薄来调节焦距。

眼睛经过一整夜的充分休息,睫状肌可得到彻底地放松,此时验光结果最为准确。

如果选在下午或傍晚,眼睛经过一天的使用,尤其是有些孩子放假后,长时间坐在电脑屏幕前玩游戏,睫状肌处于疲劳状态,这时配镜,其验光结果可能偏高。配戴这样的眼镜,当时可能没觉得有什么不适,但两三天后就可能出现头晕、眼睛干涩等症状。

配镜前,检查眼底很重要。

视力下降,看不清东西,并不单纯是近视的问题,很可能是眼底出了毛病,有这样病况的人,应去眼科医院治疗。配镜前通过对眼底的检查,可避免意外情况的发生,同时还可筛查出不适合散瞳验光的人。

对于已配戴隐形眼镜的人,应停戴隐形眼镜1—2天后再去验光配镜。

眼镜配好,别急着走。目前我国普遍采用电脑验光配镜的方法,它是利用光学对焦测出具体的度数。但是,机械读取的数据,并没有考虑到人眼的主观感受,因此配好眼镜后,试戴一段时间,切莫急于离开,如感觉不适要重新验光。

同时,验光师的经验也很重要,有经验的验光师会全面考虑顾客的眼睛状况,给出合理的处方。因此,最好到专科医院或技术较好的专业眼镜店配眼镜。

2儿童配眼镜可以用电脑验光么?

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电脑验光方便、省时

电脑验光是眼睛处在自然状态下进行的,眼睛的睫状肌存在着调节力量,因此电脑打印出的结果与患眼实际屈光度数会有偏差,尤其是青少年的睫状肌调节力强,电脑验光的偏差就会更大。

电脑验光是用电脑验光仪按验光光学的原理对眼睛进行屈光检查。通常,电脑验光是在常瞳下进行的,方便、省时。它适合于工作量大的屈光普查,尤其是老年人或具有青光眼倾向的人更为合适。

儿童配眼镜注意事项

而且青少年中有很大部分的近视眼属调节性近视或者假性近视。另外,儿童远视若不扩瞳,仅用主观插片验光或小孔检影,常不能将全部远视屈光度数检查出来,验光结果与实际度数误差甚大,所配镜片无法达到矫治效果。

因此,12岁以下的儿童若有屈光不正需配眼镜,应以1%阿托品液充分扩瞳,让眼睛睫状肌完全麻痹,消除调节力后再进行检影验光。

3视力下降不要急于验光配镜

糖尿病眼病在糖尿病患者中是非常多见的,轻者影响视力,造成生活不便;重者导致失明,患者的生活和工作质量明显下降。同时,糖尿病眼病又是最容易被忽略的,因为对患者来说,眼病是逐步发生的,常常因忽视而未能及时就医。而且临床医生尤其是门诊医生,在有限的问诊时间内,更多关注的是血糖、血压等代谢指标,往往会忽略询问患者眼部的症状及检查情况,以致常发现患病多年却从未查过眼底的患者。而糖尿病眼底病变目前在发达国家业已成为成年人致盲的最主要原因之一,必须引起足够的重视。

在生活中,糖尿病患者最常遇到的与眼相关的问题可能就是视力下降(相当一部分是由于屈光不正),此时,患者是应该马上去验光配镜,还是应先去医院全面检查再做决定呢?

我们知道,视觉产生的基础主要依赖于眼球的屈光系统和感光系统。决定眼球屈光状态是否正常的主要因素之一是眼轴的长度。不同原因导致眼轴异常将影响光线在视网膜的正常投射。若不能在视网膜聚焦则称为屈光不正;在视网膜前形成焦点时称近视;聚焦于视网膜后则为远视;如各子午线屈光力大小不同不能形成一个焦点时称为散光。

影响视力的因素

1.血糖的变化:血糖增高时,葡萄糖及其代谢物进入眼球晶状体,组织内盐分随糖大量排出,渗透压降低,而水分子经晶状体囊过度转移到晶状体内,晶状体膨胀变凸,前后曲率改变,屈光力增强,形成一过性近视;血糖降低时,引起相反的渗透压改变,则发生远视。

2.白内障:白内障引起视力下降与糖尿病血糖波动所致屈光改变不同,其表现为由晶状体混浊所引起视力进行性下降。早期晶状体混浊是可逆的,以控制血糖、血压为主。当病情发展到妨碍了对视网膜的检查,妨碍了单纯性和增生性视网膜病变的诊断和治疗,以及病程较长,且已有明显视力下降,应及时手术治疗。

3.胰岛素治疗后反应:少数患者初次应用胰岛素后,出现视物模糊,也是由于血糖波动较大所致,待血糖稳定后会逐渐减轻或消失。

屈光不正是可逆性改变

糖尿病引起的屈光不正多见于中老年患者,常发生在急性初发期或胰岛素和口服降糖药的调整期。其特点是:突然发生,双眼发病。表现为波动性屈光不正,屈光变化的程唐和性质与血糖浓度的改变急骤性和程度有关。当血糖急剧升高时表现为近视,患者常有明显视力下降的感觉,血糖越高、病情越急,屈光改变越明显。如不合并晶状体病变时,近视一般多持续1O天到数月。而当经过治疗血糖显著下降时又会发生远视,表现为看远、看近的视力都下降。由于常常同时存在眼球的调节障碍,视力下降更明显,患者常诉有类似“花眼”的症状,远视的持续时间一般约10天~3周。此外,患者的近视与远视均可与散光同时存在,且都是可逆性改变,但完全恢复的速度远较其发生时缓慢。

由此可见,糖尿病患者出现屈光不正常常属于一过性改变,而且是波动性屈光改变,同时经常还合并白内障、眼底病等多种糖尿病眼病的可能,情况复杂,因此很难配戴合适的矫正眼镜,所以一般不要急于验光配镜。此外,必须指出的是,糖尿病患者应定期(一般是1年至少1次)查眼底,以及时发现早期病变。糖尿病患者如出现屈光不正(近视或远视)时,自觉需要配镜,必须先到正规医院眼科及内分泌科进行全面检查后再由专业医师指导配镜,切忌到商业眼镜店未经专业检查就草率行事。

4青少年配眼镜需要散瞳验光吗?

闫欣,女,主管护师,中级验光员。1980年毕业于中医研究员卫生学校,1988年毕业于北京师范大学中文系。1996年至今先后在北京中医药大学东直门医院和北京中医药大学东方医院眼科从事眼光工作。

青少年为什么要散瞳验光

西北女孩,12岁,因近年来头痛频作,午后加重,口服芬必得及中药无效,CT脑电图等检查排除颅脑病变,遂来我院眼科检查。排除青光眼等能引起头痛的原因,经仔细询问病史并做检查发现该患儿所戴眼镜为近视300度,矫正视力1.0,但眼底很像远视眼底。经用1%阿托品眼膏散瞳后验光结果令人大吃一惊,非但不是近视300度而是远视50度,矫正视力也是1.0。佩戴远视50度(+0.50s)眼镜后,头痛症状消失了。一年多的头痛未经药物治疗就治愈了从而给我们留下了很值得思考的问题:验光配镜如何才能精确无误?为什么12岁以下儿童验光要充分散瞳?如何保证青少年儿童第一次配镜的准确性?

要想保证青少年儿童地第一次验光配镜的准确性,散瞳验光是必须的。

从儿童眼睛发育的生理过程来看,发育过程中晶状体核未形成,故而晶状体的可塑性很大,通过眼部肌肉(睫状肌)的调节可以使晶状体的屈折力发生巨大的改变,产生了调节性近视(即假性近视),有时候还可以把轻度的远视调节为正视甚至近视状态,使没有经验的验光师受到蒙骗。西北女孩就是一例,她长时间使用调节力克服着近视-300的度数,故出现头痛。

由此看来青少年在验光配镜过程中消除眼睛的调节因素是极其重要的,如何消除调节因素呢?这就需要借助于睫状肌麻痹剂——散瞳剂。由于睫状肌的麻痹,是使作用在晶状体的调节作用丧失,暴露出固有的屈光状态,从而得到客观正确的结果,这就是青少年配镜必须散瞳验光的原因。

怎样选择散瞳剂

13岁以下儿童要使用1%~3%阿托品眼药膏散瞳验光。其作用力强,维持时间长达2~3周。充分的散瞳可以避免轻度远视或假性近视的误诊。用法:1%~3%的阿托品眼药膏每日三次,连续点三天,充分散瞳后,瞳孔散大8毫米,验光。

2%的后马托品眼水用于13岁以上的青少年散瞳验光。其麻痹能力较阿托品弱,但散瞳作用快,持续时间短一般停药后2~3天可恢复正常。因13岁以上青少年眼球发育趋于完善,睫状肌麻痹不充分造成的误诊几率相对减少,故常用此药。用法:2%的后马托品眼水每10分钟一次,需点4~5次,等瞳孔散大、调节完全消失时即可进行验光检查。

0.5%复方托品酰胺眼水(美多丽)是一种目前广泛应用的新型散瞳剂,点药后很短时间里便可达到散瞳和睫状肌麻痹作用,而瞳孔恢复时间只需5~10小时,大大缩短了青少年散瞳验光的过程,故而逐步取代了后马托品散瞳剂。但其麻痹睫状肌的作用同样不如阿托品强,故建议13岁以上儿童使用。用法:每隔10分钟点美多丽一次,共连续点4次后间隔20分钟便可达到散瞳验光的作用。

需要提醒的是,散瞳前必须进行的远近视力检查,眼压的检查还有眼位检查等。

所以青少年第一次验光配镜一定要到医院经眼科医生检查后由有经验的验光师进行散瞳验光配镜。

5电脑验光能做为配镜依据吗?

青少年的睫状肌调节力强,变化因素增多,导致电脑验光的偏差就会更大。而且青少年中有很大部分的近视眼属调节性近视或者假性近视,如果确需采用电脑验光法,验光之前也应使用阿托品眼水,待充分麻痹睫状肌后再进行,特别是12岁以下的儿童选择验光方法时就应该更加谨慎。

电脑验光原理与视网膜检影法基本相同。是采用光电技术及自动控制技术检查眼睛的屈光度,进而自动显示及打印出屈光度数,也就是我们常说的眼睛的度数。

电脑验光仪最早出现于上个世纪的70年代,不少人认为采用这种方式进行验光会比人工验光的精确度来得更高。在大家的概念中,电脑比人脑更加客观,计算速度更快,更精确,能够克服人工验光所无法避免的导致产生度数偏差的一些主观客因素。

有观点认为,如果被检者处于绝对静止状态,电脑验光的结果具有比较高的准确性,但是这种绝对静止状态属于物理学上的假设最佳状态,常人根本无法做到。所以电脑验光仪对于眼睛的测量结果就可能存在一些偏差,并且只能对被检者屈光的大致范围做出预测。电脑验光的另一大缺陷还在于它只在一瞬间就完成了操作的全过程,就好比照相机快门一闪容易造成被检者紧张,视力度数也随之瞬间上升,进而导致检测结果不准确。

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