天天百科

儿童弱视须及早治疗

2023-06-09 分类:百科

小儿斜视是一般父母比较会注意的视力问题,可是斜视最重要的问题除了造成外观上的显著差异,最重要的是不正常的眼位会影响视力发育,未能实时治疗就可能造成弱视。

1儿童弱视须及早治疗

斜视可分为内斜视、外斜视及垂直斜视,其中以内斜视最常见、外斜视次之。小孩的先天性内斜视发生原因至今一直不明,在医界有的认为是大脑无法融像造成正眼难以维持;有的强调是眼睛运动系统不协调所导致。治疗理念上强调早期开刀或以botox注射矫正,一般建议在6个月至2岁前进行,以免错失发展眼睛融像能力的时机。

至于俗称脱窗的外斜视问题,初诊小孩多在3~6岁,而随着年纪增加,小孩眼睛外飘的时间增长、外斜的角度也加大,这时除了外斜问题,还有视力模糊、眼睛疲劳与怕光的情况,原本间歇性的外斜就变成固定外斜视。 外斜视幼童时期不一定需要开刀矫正,是可以等角度稳定后再行手术不迟,但如果是先天性或后天已形成的固定性外斜视,治疗上就必须及早开刀治疗,免得视力发展受阻。

如果担心家中小孩是否有斜视的问题,庄怡群建议家长,不妨在家中利用广角的手电筒照射孩子的眼睛,如果光点同时落在瞳孔中心,家长就大可放心;反之光点一个落在瞳孔中心,另一个则落在瞳孔的内侧或外侧,此时家长就必须带小孩就医诊治。

2小儿斜视 需早日扶正

斜视可分为内斜视、外斜视及垂直斜视,其中以内斜视最常见、外斜视次之。小孩的先天性内斜视发生原因至今一直不明,在医界有的认为是大脑无法融像造成正眼难以维持;有的强调是眼睛运动系统不协调所导致。治疗理念上强调早期开刀或以botox注射矫正,一般建议在6个月至2岁前进行,以免错失发展眼睛融像能力的时机。

至于俗称脱窗的外斜视问题,初诊小孩多在3~6岁,而随着年纪增加,小孩眼睛外飘的时间增长、外斜的角度也加大,这时除了外斜问题,还有视力模糊、眼睛疲劳与怕光的情况,原本间歇性的外斜就变成固定外斜视。 外斜视幼童时期不一定需要开刀矫正,是可以等角度稳定后再行手术不迟,但如果是先天性或后天已形成的固定性外斜视,治疗上就必须及早开刀治疗,免得视力发展受阻。

如果担心家中小孩是否有斜视的问题,庄怡群建议家长,不妨在家中利用广角的手电筒照射孩子的眼睛,如果光点同时落在瞳孔中心,家长就大可放心;反之光点一个落在瞳孔中心,另一个则落在瞳孔的内侧或外侧,此时家长就必须带小孩就医诊治。

3小儿斜视的原因是什么?

小儿斜视的原因是什么呢?下面小编就来介绍一下小儿斜视的原因。

一、视觉功能发育不全

一般小儿的大脑视觉中枢发育不是很完善,所以不能很好地协调以及控制眼部外肌的收缩和伸张,所以小儿眼睛的单视功能不稳定也不健全,此时任何一定外界因素如惊吓、发烧、外伤等刺激均有可能导致不稳定的眼部单视力功能减弱甚至丧失。

二、小儿眼球方面因素

一般儿童眼球比较短小,大多存在生理性远视的现象。一般儿童在两岁之后,望近处物体的需求慢慢增加,而且儿童眼睛的调节能力很强,眼部外肌收缩力很好,如果儿童从小有看东西很近的习惯,长期会导致两眼长久出于高度调节的状态,继而导致双眼球向内转,长此以往会导致内斜视。

三、先天和产伤方面因素

一般小儿先天性眼外肌发育不是太全;支配眼外肌运动的神经先天性麻痹;母亲难产引起眼外肌和眼外肌神经损伤,都可出现眼球位置的偏斜;

延伸阅读:斜视的治疗方法

因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法。

1.手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。

2.非手术疗法:并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。

4小儿斜视要及时治疗

斜视分两类,一类叫共同性斜视,即患儿向正前方住视时,一眼位置正常,另一眼向内或向外偏斜,而眼球向各方向转动自如。另一类叫麻痹性斜视,是因眼肌麻痹所致,多伴有复视(看物成双、头晕)等症伏。小儿斜视大多数属于共同性斜视。共同性斜视又分内斜视和外斜视两种,内斜视多由远视引起,而部分外斜视可能与近视有关。共同性斜视一般常发生在六岁前,而三岁左右的小儿更多见。

婴幼儿眼球轴比较短,因此婴幼儿时期有些远视。随年龄增长,逐渐变成正视。婴幼儿的轻度远视可以说是发育中的正常生理现象。有一部分小儿远视度数比较大,无论看远、看近物体均不清楚。平时看远近物体时,眼睛必须加强调节,才能看清楚,因此也就增加了两眼向内集合的作用,久而久之,可引起内斜视。

斜视开始时,多为间歇性的,逐渐变为恒定性斜视。斜视初起时即有复视,但因小儿年幼无法表达。为了消除这种干扰,时间长了,斜的眼睛所看的影像受到大脑的抑制,而只能用不斜的眼看东西。这时如不及时治疗,斜视眼的视力便逐渐减退,造成弱视。弱视如不积极治疗,即使用手术矫正斜视,也只能解决美观问题,不能获得功能治愈。如弱视的孩子没有立体感,以致许多精细工作都无法胜任。

发现小儿有斜视时,应及早到医院检查,并做敬瞳验光,根据不同情况,有的需要戴眼镜矫正,有的需要手术矫正。内斜视儿童若有远视,如能及早配镜,坚持戴镜,既能矫正视力,又可达到治疗内斜视的目的。儿童戴镜矫治,每年仍应定期验光复查,随儿童发育更换合适的眼镜。一般二岁半至三岁的儿童即可验光配镜。如因年幼不能戴镜,为预防发生弱视,可在医生指导下根据情况采取治疗措施。

有些家长认为孩子眼睛有点斜没关系,长大了就不斜了,或者认为孩子太小,戴眼镜麻烦,不如等长大了再做手术矫治。这种想法是错误的,因为治疗斜视不仅是为了美观,更重要的是为了维持视觉的正常功能,家长必须重视。

5小儿真假斜视如何分辨

家长发现不少孩子是“对眼”要求治疗,医生经过检查排除了斜视,可是家长不肯相信,因为家长看到自己的孩子有明显的斜视,怎么能说不斜?是否是医生没有认真检查。像这种从外观上看有斜视,实际上没有斜视,眼位正常的情况属于假性斜视,无需治疗。

常见的假性斜视有假性内斜视和假性外斜视,假性内斜视的原因有:

①婴儿间歇性内斜视。主要发生于出生4个月内的婴儿,两眼在看近处物体时引起两眼内聚,出现间歇性内斜视,4-6个月后,当眼睛开始调节时,内斜可自行消失。

②内呲赘皮。这种情况最容易误认为是内斜,也是假性斜视中最多见的一种类型。是由于眼内呲赘皮遮盖了眼内呲部,严重的可遮盖部分巩膜,以至于鼻侧巩膜暴露的比颞侧少,加上婴儿的鼻根过宽,从外观上给人一种内斜视(对眼)的感觉。患儿眼球向左右转动时,内转的那只眼就显得更明显。鉴别的方法是将患儿鼻根部皮肤捏起,鼻侧巩膜暴露多些,“内斜视”便消失了。另外也可以采用角膜映光法,即用手电筒光照射在小儿两眼之间,观察光影是否在角膜的中间;或用交替遮盖一眼的方法检查眼位来鉴别。

③瞳孔距离过小。当两眼眶距及瞳孔距离过小时,会给人有内斜视的感觉。

专家表示,假性外斜视主要有瞳孔距离过大,会造成外斜感。假性斜视常与真性斜视相混淆,并不能让人一眼就判断出来是假性斜视,即使有经验的临床医师也要经过反复多次检查才能判断正确。

阅读剩余内容
网友评论
相关阅读
扩展内容