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乌鸡白凤丸可治疗弱视

2023-06-09 分类:百科

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眼球受到钝挫伤后,由于房水分泌受到抑制和血管舒缩不稳定等原因,可导致眼压降低,出现视力减退、视物变形、眼痛等症状,严重时可导致眼球萎缩。

1乌鸡白凤丸可治疗弱视?

中医认为,眼外伤可损伤气血和脉络,导致气机不利或血瘀停滞,也可导致气随血失、气血虚弱、房水失养,从而易引起低眼压。

而乌鸡白凤丸有补气养血之功效。临床上有医生用乌鸡白凤丸治疗该病患者16例,其中眼球挫伤性低眼压14例,巩膜裂伤性低眼压2例。

在这些患者中,经服用该药2周治愈的2人,经3-4周治愈的9人,经5~8周治愈的4人,有1人因眼球萎缩而治疗无效。

用乌鸡白凤丸治疗眼外伤性低眼压时,每日服2次,每次服9克,半个月为一疗程,一般服2-4个疗程即可见效。

视疲劳

视疲劳是目前眼科门诊常见的一种眼病,多由用眼过度所致。患者常会感到眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等,严重时还可有头痛、恶心、眩晕等症状。

中医认为,视疲劳多因久视劳心伤神,损脾耗气,伤肝肾之精血,使气血不能濡养目窍所致。

而乌鸡白凤丸有补益气血、濡目润睛之功效。用乌鸡白凤丸治疗视疲劳时,每日服2次,每次服9-18克,一个月为一疗程,一般服用1~2个疗程即可见效。

麻痹性斜视

麻痹性斜视是一种以双眼复视、眼位偏斜、眼球活动受限为临床特征的眼病。中医认为,该病多因卫外失固、肝肾之气不足、脾胃虚弱所致。而乌鸡白凤丸有气血双补、益于肝肾之功效。

临床上有医生用乌鸡白凤丸治疗该病患者6例,其中外直肌麻痹者3例,内直肌麻痹者2例,上斜肌麻痹者1例,其病史均在一个月左右。这些患者用乌鸡白凤丸治疗1-3个月后均获得痊愈。

用乌鸡白凤丸治疗麻痹性斜视时,每日服2次,每次服9克,一个月为一疗程,一般服用1~3个疗程即可见效。

2眼球挫伤如何急救

拳击、球类等外力击伤眼球,但未发生眼球破裂。轻者眼睑水肿,球结膜下出血,重者前房出血,瞳孔扩大,虹膜根部断裂,瞳孔变形。严重可引起晶体脱位,玻璃体积血,眼底脉络膜撕裂,视网膜水肿,视神经挫伤,视物模糊或失明等。

<急救方法>

可局部冷敷,急送医院诊治。

3眼挫伤怎么处理

一、眼部浅层损伤及表面异物处理:

1.对眼球表面异物,可先冲洗结膜囊。如异物仍未去除,应在表面麻醉下用无菌操作方法取除,取时尽量勿伤周围及深部组织,滴入的荧光素等必须无菌,严防绿脓杆菌等污染。角膜深层异物,应作好内眼手术准备,必要时可由前层取出。多发性异物,原则上应分期将突出表面的挑出。

2.对眼睑或结膜撕裂伤,要彻底清洁,细致缝合,尽量保存皮肤和组织,不可随便切除。术后第5天拆线。

3.术后结膜囊内涂抗生素眼膏或磺胺眼膏,包盖伤眼,必要时包盖双眼。

4.疑有感染者,应予抗感染治疗。

二、眼挫伤处理:

1.伤情重者卧床休息,进半流食。

2.包扎伤眼。

3.眼睑结膜裂伤及角膜浅层擦伤处理同眼部浅层损伤,眼睑皮下出血初期冷敷,48h改湿热敷。

4.泪小管断裂伤,对内眦部眼睑撕裂伤,应注意泪小管,如有断裂,须及时修复。

5.前房出血,半卧位休息,可内服云南白药或维生素C、安络血等止血药内服或肌肉注射。有眼压升高或大片血凝块时,应使用降眼压药,必要时作前房穿刺及冲洗。

6.虹膜离断时可滴散瞳剂,范围太宽或有单眼复视时,可行手术治疗(虹膜根部缝合术)。

7.晶体脱位分:①晶体部分脱位:如无明显症状,可不处理;如复视严重,无法解除,可考虑择期行摘除术。②晶体全脱位:前脱位,应手术摘除。后脱位,脱入到玻璃体内,可行玻璃体手术。

8.外伤性青光眼有①由于前房出血及晶体破裂或脱位引起者,行病因治疗。②挫伤性青光眼可先行药物治疗,口服降眼压药和应用可的松等消除虹膜和睫状体外伤性炎性反应;若反应消退后眼压仍不下降(一般3~6个月),可先考虑减压手术或激光治疗。

9.外伤性低眼压可散瞳及皮质类固醇治疗,如有器质性损伤,针对损伤情况手术,如睫状体分离缝合术。

10.眼底及玻璃体出血,应卧床休息,注意眼压,早期应用止血剂。长期不吸收,可考虑行玻璃体手术。

11.视网膜震荡,应滴散瞳剂,卧床休息,应用维生素B1、B12、C,皮质类固醇等。

12.视网膜脱离,考虑手术治疗;如系玻璃体内机化物的牵引所致,可行玻璃体切割术及巩膜环扎术。

13.眼眶挤压综合征,如①合并颅底骨折、脑脊髓液鼻漏者,或合并全身挤压伤者,应请有关科会诊,先抢救患者生命,并防止由鼻窦或创口导入感染。②注意有无眶壁骨折,如经X线摄片、CT或B超证明有眶骨骨折碎片或血肿压迫视神经而使视力锐降者,可酌情采取药物治疗或施行视神经减压手术。③对无明显骨折,而以眼眶组织水肿及眼底缺血病变为主者,早期行脱水及皮质类固醇治疗,并用血管扩张剂和神经营养药物。

14.眼眶骨折,应请耳鼻喉科、颌面外科及神经外科共同处理。有眼睑皮下气肿时,前筛窦受伤,可用绷带加压包扎。

三、眼球穿通伤处理

1.急症手术,详查创口,如有异物嵌顿,立即取出;如有虹膜脱出,时间短、创口小而清洁者,可经稀释的抗生素液冲洗后还纳,否则应将脱出部稍拉出后剪除。如有睫状体和脉络膜组织脱出,应经抗生素液冲洗后送回。

2.角膜创口小于3mm且无眼内容物嵌顿者,可不缝合;创口大者,应直接缝合。位于睫状体区以后的巩膜创口缝合后,为预防视网膜脱离,须在创口周围行凝固术或预防性巩膜外加压术。

3.外伤性白内障①抗生素预防感染,滴散瞳剂,预防虹膜粘连,滴皮质类固醇液减轻炎症反应。②晶体局限性混浊,无并发症,可暂不手术;如果全部混浊,可作白内障手术。③皮质大量脱出,应早期手术,作角膜缘切口将晶体摘除。

4.眼球壁有较长裂伤和眼球破裂,应作伤口缝合术。眼压过低者可向玻璃体腔内注入消毒空气或粘稠剂。不提倡初期眼球摘除术。伤后无光感和预防交感性眼炎(发生率约0.2%),不应成为初期眼球摘除的理由。若眼球已无法修复,可考虑作眼球摘除。

5.复杂眼球穿通伤通常以采取二次手术为宜。初期伤口修复,应以恢复眼球完整性为主要目的。对各种并发症的处理可考虑行二期手术,如感染性眼内炎、脉络膜大出血、晶体破裂或脱入前房、球内铜质或铁质异物、视网膜破孔、视网膜脱离(直接损伤或牵拉性)、玻璃体出血等。根据病情,二期手术宜在伤后1~2周进行。在初期缝合后,应行眼部超声检查和视觉电生理检查,为再次手术作准备。

6.局部和全身应用抗生素及皮质类固醇。

四、眼球内异物处理

1.眼球内异物应尽早取出。

2.磁性异物应根据X线片或CT定位,可选择巩膜外磁铁吸出或玻璃体手术摘除。后者适用于眼后节及后球壁异物、非磁性异物,同时可处理玻璃体、视网膜并发症。

3.如属铜质异物,在前房角或虹膜表面者可由角巩缘切口用镊子挟出;嵌在虹膜中者,可用镊子挟出或连同虹膜一起切除;在晶状体内者,可连同作白内障囊内摘除术;在玻璃体内者,在手术显微镜下作玻璃体手术取出。

4.眼球内玻璃异物,应用玻璃体手术取出。如果异物已嵌入眼球壁机化包裹或异物性质不活泼,无并发症,应权衡利弊,不勉强取出。

五、交感性眼炎处理

1.用1%阿托品滴眼散瞳,3/d。

2.全身及局部用大量皮质类固醇药物,如强的松或地塞米松等。

3.全身或局部应用抗生素;口服消炎痛。 4.发病后摘除诱发眼,并不能缓解病情,已不提倡作伤眼的摘除术。

六、眼部热烧伤处理

1.较重者应卧床休息 进半流食或普食,全身抗休克及抗感染。

2.局部处理 ①防止感染,滴抗生素液及涂抗生素眼膏。②清理创面:眼睑有坏死时,应进行中厚皮片游离植皮。角膜表面坏死,可用湿棉签轻轻拭除。戴软性角膜接触镜遮盖全角膜。角膜有穿孔时,可作结膜遮盖或角膜移植术。球结膜大片坏死,可以切除,行粘膜移植术或球结膜移植。③散瞳:用1%~4%阿托品液滴眼,4~5/d。④抑制炎症反应和角膜血管新生:滴0.5%可的松溶液等。⑤疼痛时可墒0.5%地卡因或口服镇痛剂。⑥结膜下注射维生素C,口服维生素AD、B1、C。⑦防止睑球粘连:结膜囊内涂抗生素眼膏,每日用玻璃棒分离。创面大者可用塑料胶隔膜嵌入结膜囊内,或用鸡蛋膜、粘膜等覆盖创面。⑧自血疗法:用患者全血或血清滴眼,4~6/d或结膜下注射,每日或隔日一次。⑨眼睑畸形或睑球粘连等晚期病变,按整形手术处理。角膜白斑可行角膜移植术。

七、眼部化学伤处理

1.立即用大量水不断冲洗,然后用生理盐水或中和液冲洗(酸性伤用2%~4%碳酸氢钠液,碱性伤用3%硼酸水,至少冲洗15min)。彻底除去残留于睑结膜、上下穹窿结膜、半月皱襞及角膜上的化学颗粒。

2.石灰烧伤应争取在24h内用0.37%依地酸二钠溶液充分冲洗,然后用0.5%~2.5%依地酸二钠溶液滴眼,l/h。

3.碱性烧伤可用维生素C 50~100mg,加适量2%普鲁卡因溶液作结膜下注射,每次lml,可反复注射。

4.严重碱性烧伤,于伤后4~8h内放射状切开球结膜,作结膜下冲洗,或按热烧伤清理创面,亦可作前房穿刺。

5.磷烧伤大量流水冲洗,并在暗处仔细检查有无磷块残存。皮肤创面可涂5%硫酸铜溶液,结膜囊滴0.5%~1%硫酸铜溶液,亦可使用2%碳酸氢钠溶液湿敷。禁用软膏和油剂,以免促进磷的溶解和吸收。

6.伤后疼痛较剧者,局部可滴0.5%地卡因。

7.其他治疗参照烧伤。

八、电光性眼炎及雪盲处理

1.涂0.5%地卡因眼膏或滴人乳。

2.滴抗生素溶液或涂抗生素眼膏预防感染。亦可酌情加用皮质类固醇眼药水。

3.必要时戴有色眼镜。

4眼球钝挫伤者,需急送医院治疗

如非金属异物落在眼皮的内面(眼结膜上),可轻轻翻转眼皮,看见异物后,用干净手帕或消毒棉签醮清洁水轻轻拭去,然后再滴抗生素眼药水。角膜有异物(黑眼球上的异物)时应到医院去治疗。

如经上述处理后,眼痛反而加剧,应立即去医院检查。如为绿脓杆菌感染,2.4小时内可能给角膜造成较大的破坏,治疗不及时会导致失明。

结膜和角膜有异物,千万不要用手揉眼,否则不但异物出不来,还会把角膜上皮擦破,使异物嵌深,疼痛加重,易发生细菌感染。

眼球穿通伤比较严重,嵌入眼球内的异物一般在3毫米以下。在用锤子击打铁器、石块或雷管爆炸时,若感觉眼睛里嵌进异物,都应及时到医院检查治疗,以免造成眼睛严重损害。

眼睑水肿、皮下出血和血肿者,用绷带加压包扎数日可自行吸收。症状较轻者,可采用冷敷法。步骤为:病人闭眼,在眼部放一层干燥的毛巾,然后把冷水和冰块装到冰袋里,放在眼睑皮肤上,每次15-20分钟。

5如何预防眼球穿通伤和眼内异物伤?

眼球穿通伤和眼内异物伤多见于工人、农民和孩子。所以,改善劳动条件、加强安全防护和宣传教育可减少此类伤的发生。劳动条件的改善:①采用机器防护罩可以阻挡加工金属件时金属碎屑的飞溅。②隔离屏风可避免飞溅的异物伤及他人。③湿式操作即在车床和工作台周围洒水,可起到清除金属碎屑的作用。④适当的照明非常必要,因为如照明不足,工人近距离操作,飞溅的碎屑容易伤及眼球。 (2)个人防护:操作时应戴防护眼镜或面罩,严格执行操作规程。 (3)加强宣传教育:对新进厂的工人要加强安全指导,强调使用防护用具的重要性。要教育孩子不玩危险的玩具,如弓箭、刀剪,尤其是不要玩一次性注射器。废旧的注射器针头带有大量细菌,一旦刺伤眼球,很容易引起化脓性眼内炎。

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