儿童斜视怎么预防

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一些孩子由于其他种种原因，眼睛无法相互配合成组运动，两只眼睛不能同时注视同一事物，这种情况被称之为斜视，斜视属眼外肌疾病。孩子眼睛出现斜视，不仅影响美观，也严重影响孩子的视力。

1儿童斜视怎么预防

诱发孩子眼睛斜视的原因主要有：长时间的看电视，视觉中枢负责双眼协调的圆柱形结构的功能异常，指挥两眼共同动作的视觉中枢圆柱形结构失去控制，眼睛的视线不自觉的偏离正视目标形成斜视。斜视的先天因素是眼外肌发育不正常，支配眼外肌运动的神经先天性麻痹，都可能造成斜视。另外，视功能发育不健全，大脑视觉中枢的发育还不完善，不能很好地协调和控制眼外肌的收缩和舒张，也可能引起孩子眼睛斜视。

因此，家长对孩子的斜视要引起重视，注意以下预防事项：

①预防斜视要从婴幼儿时期抓起，家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化;

②要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明要适当，不能太强或太弱，印刷图片字迹要清晰，不要躺着看书，不可长时间看电视及打游戏机与电脑，不看三维图等。

③婴幼儿在发热、出疹、断奶时，家长应加强护理，并经常注意双眼的协调功能，观察眼位有无异常情况。

2儿童斜视该如何预防

斜视是家长特别需要注意预防的眼科疾病，因为儿童是斜视的高发人群，如果不及时发现接受治疗就会影响到孩子的一生。

斜视又称为斗鸡眼，主要是采取配镜矫正斜视，但是如果是斜视合并弱视的话戴上眼镜视力不是马上提高，而是通过训练逐渐提高的。所以要及早做好预防，避免斜视向弱视发展。

父母或祖父母患有斜视的患者，遗传的几率是比较高的，而且外斜视的发生更具有明显的遗传倾向，一般为染色体显性遗传。若父母一方或双方有外斜，那么孩子有较高的外斜或高度外隐斜的趋向。

如何及时发现儿童斜视：

1.用手电筒给孩子做一下眼球正位的照射，当手电筒光在孩子双眼的正前时，两个光点都是在眼球角膜的正中间，这种情况家长就可以大致判断孩子没有斜视，但不排除有一种间歇性的斜视，这需要医生检查才能确诊。

2.当孩子头歪向一侧的时候，这时候叫斜颈。家长用一块纱布，把孩子的一只眼蒙住，遮住以后如果孩子的头位正了，或者是原来歪45度，现在歪15度，那么肯定孩子视物时歪头现象与眼睛的斜视是有关系的。

3.孩子的黑眼球歪向外边，证明孩子是有外斜。还有一种是光点在孩子眼球的外侧，这样照完以后，发现孩子的光点不在眼球的中间，应该尽早地带孩子去医院检查治疗。

如何预防儿童斜视：

1.注意有无遗传问题。对有斜眼家族史的儿童，尽管外观上没有斜视，也要在2周岁时请眼科医生检查，注意有无远视或散光。

2.注意孩子眼部卫生。注意孩子的眼部卫生，用眼卫生。如灯光照明要适度，不能太强或太弱，印刷图片字迹要清晰，不要躺着看书，不要长时间看电视，少打游戏机或电脑游戏，不看三维图等。

3.要及早做眼科检查。孩子3岁时应去医院做一次眼科检查，包括视力、眼底、有无斜视，若检查发现为眼视力不等或差别较大时，立即进行散瞳验光，以明确有无屈光不正，如有，应及时矫正并坚持戴镜。如等孩子长大后再治疗，那将错过治疗的良机。

4.要注意仔细观察孩子的眼睛变化情况及一举一动，及时纠正孩子的不良用眼习惯，看电视时不能老坐一个位置或一种姿势。幼儿园老师应留意孩子学习、手工操作、活动时的用眼情况，发现异常及时反馈给家长，幼儿园每年最好要请眼科医生对每位儿童进行常规的斜视检查，以便及时发现斜视，及时得到治疗，对于有屈光不正的患儿可及时配镜，以防发生斜视及弱视。

5.特殊时期加强护理做好预防。婴幼儿的发热、出诊、断奶时应加强护理，并经常注意双眼的协调功能，观察眼位有无异常情况。

3儿童斜视的症状

斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧，眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。斜视病因复杂，现代西医学除针对病因及手术治疗，对病因不明者，尚无理想方法。

儿童斜视的主要症状

儿童轻度的内、外隐斜视不会引起眼睛不舒服，斜度高的才有眼睛不适垂直性隐斜视有较明显的眼睛不舒服，旋转性隐斜视引起眼睛及全身不适症状很明显。隐斜视的症状也与全身健康情况、精神状态等因素有关。隐斜视常出现以下症状：

1、久视之后常出现头疼、眼酸疼、畏光，这是由于持续使用神经肌肉的储备力而引起眼肌疲劳。

2、阅读时出现字迹模糊不清或重叠、串行，有时可出现间歇性复视，间歇性斜视，如果用单眼看反而觉得清晰、省力等，甚至发生双眼视觉紊乱。

3、立体感觉差，不能精确地判定空间物体的位置和距离。隐斜视还可出现神经放射性症状，如恶心、呕吐、失眠、结膜和睑缘充血等症状。

斜视的危害

首先是外观的影响，这也是使患者就医的主要动机。

大部分斜视患者都同时患有弱视。由于斜视患者长期一只眼注视，另一只眼将造成废用性视力下降或停止发育，日后即便戴合适的眼镜，视力也不能达到正常。

在儿童时期患上斜视还会影响全身骨骼的发育，如先天性麻痹斜视的代偿头位，使颈部肌肉挛缩和脊柱发生病理性弯曲，及面部发育不对称。

4儿童斜视怎么矫正

一、评估患儿斜视程度采用不同的治疗方法：

对于无症状的隐斜视，因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗，但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，可适当治疗。

内隐斜要散瞳、验光，远视者配合适眼镜。

外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜，若效果不佳，还可配戴三棱眼镜，对看近大于10°的外隐斜，可考虑手术进行儿童斜视矫正。

对于显性斜视除了调节性内斜视外，多需早期手术儿童斜视矫正。

二、针对患儿不同斜视病因采用不同的治疗方法：

共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关，但对双眼单视功能发育影响很大，最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。

2～3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关，这种斜视要充分散瞳后验光，有远视者配足量眼镜，坚持戴镜3～6月使斜视矫正或部分矫正后，再对于残存的内斜手术治疗。

戴镜后内斜无改变的，只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜，若远视度数很高，也可通过手术儿童斜视矫正而降低戴镜度数。

对于显性外斜视者，排除明显的屈光不正后，治疗原则也是早期手术。若视力不良也需充分散瞳、验光，若外斜是不用调节引起的，应经常配戴合适的近视眼镜，外斜有可能获得矫正。

如果是远视合并弱视，应按用最低的镜片度数，达到最好的矫正视力的原则配镜，并加强作弱视训练，治疗之后仍存在外斜者，则需手术来矫正斜视。

5儿童内隐斜视预防及治疗

内隐斜是一种潜在性的眼位向内倾斜，但因具有正常的融合机能，故持双眼单视，看不出斜视。常由于外直肌力量减弱或附着点靠后、内力量较强或附着点靠前、辐辏中枢过强的兴奋或因过度使用调节而过强的辐揍所引起。

儿童内隐斜视的治疗

1、手术治疗

儿童内隐斜视的治疗：手术原则是看远内隐斜大于近者时，做双眼外直肌缩短，看近内隐斜大于看远者时，行双眼内直肌后徙，内直肌每退后1mm大致可矫正4～6△，波动范围2△，外直肌缩短1mm大致矫正3～4△，波动范围2△。

2、散瞳验光

儿童内隐斜视的治疗：散瞳验光。如有远视应充分矫正以减轻调节力和辐辏，散光或屈光参差者也应矫正，以提高视力。近视者应在低度矫正下求得较好的视力，因视力的提高也可促进双眼视功能及融合反射，对治疗内隐斜也可起到作用。

儿童内隐斜视的预防

以上是关于儿童内隐斜视的治疗的介绍，在治疗的同时也要做好预防保健。婴儿期和幼儿期双眼的视觉反射是不稳定的状态，以后波动逐渐减少，5岁基本停止，8岁波动期基本结束，如无严重障碍则将终身保持。但在此不稳定时期任何影响双眼单视觉的障碍均可导致斜视，而任何斜视都会导致双眼单视功能丧失。

另一方面，由于这个时期双眼单视功能形成不稳定，容易丧失也容易恢复，如果一发现斜视，及早就诊，尽早治疗，不但可以矫正斜视，而且可使丧失或发育不良的双眼单视功能也得到恢复，从而达到功能性治愈的理想目的。

反之，若延误治疗，错过视功能发育期，则双眼单视功能丧失、骨骼畸形、代偿头位都无法恢复。即使以后通过手术矫正了斜视，也仅仅是美容矫正，而且没有双眼单视功能这个“粘合剂”的作用，仍有再度斜视的危险。

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