总是打呼噜 该怎么办

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说到打鼾，许多人总认为是睡得熟、睡得香，却不知严重的鼾声潜伏着危险。因为多数鼾症患者除鼾声过响外，还存在不同程度的憋气现象，即医学上所称的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，会出现一系列缺氧症状，易并发高血压、

1总是打呼噜 该怎么办

如果你是鼾症病人，首先应到专科就诊。医生会对你做一次睡眠监测。监测仪器会对您的心脏、大脑活动、呼吸运动、口鼻气流、血氧饱和度、血压和鼾声等情况进行监测，并根据监测结果判断鼾症的性质及严重程度，采取有效的治疗方法。常用的治疗方法：

减肥适合早期及轻度患者，因鼾症患者大多肥胖，可经过锻炼及控制饮食来减轻体重。

手术治疗此适合上气道阻塞的患者，如：鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、悬雍垂肥大及软腭低垂等，通过鼻中隔矫正术、腭咽成形术等手术方法解决通气问题。

1、口器治疗。用特别的扩张器睡时放入咽腔，使咽腔扩大，降低上气道阻力。因睡时口内要放扩张器，有不适感，患者不易接受。

2、射频消熔疗法。适合轻中度鼾症患者，利用等离子低温消除系统，使咽部肥大的组织减容缩小，此方法简便，创伤小，不出血，一般可以在门诊治疗。

3、经鼻正压通气治疗。通过特制的呼吸机将空气加压，使患者的气道吹开，不再堵塞，治愈呼吸道阻塞缺氧的并发症。此法无创伤，但患者睡时需戴鼻罩，并应在专科医师的指导下，选购和使用呼吸机。

总之，引起鼾症的原因是多方面的，往往需要多学科的协作，综合分析后才能确定合适的治疗方案。

2严重打打鼾不可小视

你睡觉打鼾吗？很多人睡觉打鼾。轻鼾固然不要紧，可是如果任其发展，就可能转化为SAS睡眠呼吸暂停综合症(sleep apnea syndrome)。SAS是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症、高碳酸血症，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症。

由于导致SAS的病因众多，千万不要指望有一种灵丹妙药一次性把你的病根儿除掉，以免上了江湖游医的当。一旦确诊为SAS，一定要积极采取措施进行系统治疗，否则病情会越来越重，最终造成造成无法挽回的后果。防治主要包括以下几个方面。首先要进行行为调整和自我预防。比如尽量不要仰卧睡眠，以防止舌根后坠堵塞气道；睡前忌酗酒、少服用安眠药，以免抑制呼吸加重打鼾；经常锻炼身体，增强肌肉张力，防止组织塌陷；控制体重、防止肥胖，以免颈部脂肪沉积使上气道变窄。治疗包括无创伤治疗和有创伤治疗。无创伤治疗有呼吸机持续正压通气、口腔矫治器等。目前尚未发现治疗SAS的特效药物。对于呼吸道存在解剖性狭窄的患者，可行激光、手术等有创伤的办法解除狭窄、纠正畸形以畅通气道。对于各种治疗方法应该有机的结合起来。目前市场上治疗鼾症的办法较多，患者自己很难做出科学的选择，应该到有经验的耳鼻咽喉科或睡眠呼吸障碍诊治中心就诊，在医生的指导下慎重选择进行正规治疗。

所以，如果打鼾有发展成为SAS的迹象，一定要及早去医院就诊。

3小心！打鼾也会猝死

鼾，到底从何而来？

1987年法国鼾症研究的世界性会议的召开，对于打鼾的研究已经进行了二十多年，其中关于打鼾的起因大都绕不开鼻腔与喉咙的关系，因此，手术一度成为治疗打鼾的主流方法。可是让很多鼾者不解的是，为何自己的手术维持不到一两年，鼾声就重新卷土而来了。

其实，根据我们最新的研究证实，打鼾主要是与口腔的生理性结构变化密切相关。随着人的年龄的不断增长，口腔的形态也是不断变化，主要是口腔软腭逐渐下降，大舌逐渐抬升到一定程度，引起呼吸道某种程度的狭窄或阻塞，形成像吹教鞭一样的效果，于是，鼾声随之产生。

TIPS：容易导致SAHS的几种因素：肥胖、男性、年龄、颈围粗、遗传、烟酒、安眠镇静药物等。

打鼾，也能要人命

据医生介绍，绝大多数打鼾者都会经历“从不打鼾——累时打鼾——单纯性打鼾——带憋气的打鼾”这样的一个发展过程。因为打鼾会影响到呼吸系统、血液循环等各个系统，所以，只要开始出现打鼾，也就势必引爆了心脏病、高血压等其他疾病的导火索。而一旦发展导第四阶段，通常会伴有低通气、低血氧的严重现象，已经演变成了一种随时可能要人命的疾患了。

止鼾，是场持久战

治疗打鼾的方法主要有医源性和物理性两种治疗方法。而根据陈医生的介绍，因为每个人都无法阻止口腔生理性的变形，人人都有可能会打鼾，无论对谁，止鼾都是一场持久战。

医源性治疗

手术：对于单纯畸形引起的打鼾患者，可以通过激光、等离子或者冷冻来去除变形的鼻甲、软腭、小舌头或咽部的组织，增大气流的通道，改善打鼾的症状。但对于非先天性患者而言，尽管手术治疗的短期效果是比较明显的，但人体口腔的变形却并没有因此而改变，所以，很多患者术后又会碰上复发的情况。

吃药：这种方法主要是通过药物来改变体内的循环，增强肌肉的收缩性，也可以达到改善打鼾的目的。但“是药三分毒”，不但会诱发机体产生抗药性，而且长此以往，很容易破坏体内正常的循环系统，甚至诱发其他的疾病。

物理性治疗

呼吸机：呼吸机主要是通过机器产生的气流来冲开变窄甚至闭塞的气流通道，维持睡觉时气流的通畅无阻，达到阻止打鼾以及防止憋气等并发症产生的目的。

止鼾器：做成半口假牙套状的止鼾器，在睡觉时佩戴在口中，可以借助弹性的特殊生物功能材料直接作用于患者的软腭和大舌头， 维持患者口腔内部器官的正确位置和形态，维持呼吸道的畅通，消除打鼾和憋气的症状。

4打鼾会导致猝死吗

打鼾会猝死吗？这是很多人担心的问题。打鼾虽然不是什么大病，但是威胁人体健康这一点是毋庸置疑的，那么打鼾会猝死吗？答案是肯定的，接下来我们呢就来具体分析打鼾会猝死的原因。

“鼾症”，是最常见的一种睡眠呼吸障碍。患者是由于夜间睡眠过程中频繁发生呼吸的暂时停止或通气不足，造成夜间缺氧，睡眠结构紊乱，胸腔负压增高等一系列病理改变，对人体多个系统造成损害。

很多患者喜欢打听其他患者的治疗情况，听到疗效好的自己也想试一试，听到效果差的就干脆拒绝，甚至片面的认为鼾症是治不好的。鼾症是可以治疗的，只是主张个性化治疗，即依不同的严重程度、不同的解剖结构和个人情况而采取不同的治疗措施，即便是同样的严重程度，适用他的治疗不一定适用于你。

有关统计表明，1/3的高血压、1/5的心脏病以及脑血管疾病、糖尿病、阳萎等20多种疾病都与鼾症有关，甚至导致睡眠猝死。

5当心！睡觉打呼噜猝死几率高

睡觉打呼噜不是睡得好，很可能是得了睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是导致高血压、冠心病等心脑血管疾病的重要原因

研究显示，至少30%的高血压患者伴有睡眠呼吸暂停，在脑血管意外患者中高达50%～70%合并有睡眠呼吸暂停

睡觉打呼噜对于很多人来说是常事，而且在不少人眼中更是“睡得好”的证明。但事实上，睡觉时打得震天响的呼噜对于患有高血压、冠心病等心脑血管疾病的人来说，却是一个“险兆”，不仅会加重高血压和冠心病，还有夺命的危险。

病例 呼噜震天响 加重冠心病

今年57岁的刘先生是个高血压老病号，并且合并了冠心病。最近三年来，刘先生的冠心病一直控制得很不好。由于反复出现心绞痛、冠脉狭窄，刘先生三年内先后植入5个支架。然而，尽管医疗费用花了一大笔，刘先生的心绞痛仍然反复发作，血压也难以控制。

为此，刘先生到处求诊，但让人意想不到的是，导致他冠心病反复发作的祸根并不仅仅是心脏的问题，还与睡眠时打呼噜有关。

原来，刘先生在一次朋友聚会的饭局上说起自己的苦恼，并且抱怨说：“这个病把我折腾得不轻，但幸亏我晚上睡得很好，老婆常常抱怨被我的呼噜声吵醒。”刘先生的话引起了一位医生朋友的注意，他提醒刘先生，呼噜打得响并不是什么好事，很可能与睡眠呼吸暂停有关，建议刘先生到医院看看。

在朋友的介绍下，刘先生来到广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所睡眠中心就诊。经过仔细的询问，医生了解到刘先生一直都有睡眠打鼾、白天嗜睡、记忆力下降等现象，初步怀疑他有睡眠呼吸暂停的问题。而多导睡眠图检查则最后证实了医生的判断刘先生患了重度睡眠呼吸暂停。

三成高血压患者遭遇睡眠呼吸暂停

对此，广州呼吸疾病研究所睡眠中心主任罗远明教授分析说，心脑血管疾病是严重威胁人类健康的疾病。越来越多的人关注心脑血管疾病的防治，但许多人甚至一些临床医生却不知道睡眠呼吸暂停是导致心脑血管疾病的重要原因。

据介绍，睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中反复出现呼吸停止，伴有缺氧、二氧化碳潴留、睡眠结构紊乱。它可引起或加重高血压、冠心病、脑卒中（中风）、心力衰竭、心律失常和糖尿病等。睡眠呼吸暂停患者的临床表现为夜间睡眠打鼾、白天嗜睡、记忆力下降等。研究显示，至少30%的高血压患者伴有睡眠呼吸暂停，而在脑血管意外患者中，高达50%～70%的人合并有睡眠呼吸暂停。

专家指出，睡眠呼吸暂停又被俗称为“打鼾憋气”，这种疾病的发生与心血管疾病关系密切。数据显示，美国每年有38000例死于心血管疾病的病人都与睡眠呼吸暂停有关。打鼾憋气对心血管系统有着一系列短期和长期的损害，它们可能是一些心血管疾病的诱因，也可能加重病人已有的心血管病情，表现为高血压、冠心病心梗、心律失常的发生率增加等。

夜间睡不好，白天易发生交通意外

另外，打鼾憋气不仅能加重高血压病情，同时也是导致高血压的一个非常重要的危险因素。专家解释说，病人夜间反复发生呼吸停止和缺氧，经神经和体液因素使交感神经张力增高，出现夜间及早晨血压增高。有报道称，中度以上的打鼾憋气患者4年后发生高血压的机会是正常人的3倍。

同时，很多打鼾的人都以为自己睡得香，其实恰恰相反。由于夜间发生频繁的呼吸停止，病人常有夜间胸闷、憋气、憋醒及睡眠不宁、辗转不安、大汗、四肢乱动等现象，其实患者的睡眠质量很差。而这也导致了他们白天特别容易打瞌睡以及注意力难以集中等问题。国外的调查资料显示，40%的交通意外与睡眠有关，不少在交通意外中丧生的人有睡眠呼吸暂停的问题。由于夜间睡眠质量差，这些患者甚至在等红灯的短短数十妙之间都能睡着，而他们在驾车时打瞌睡则往往是导致事故发生的原因。

治疗：患者要防夜间缺氧

罗远明建议，合并睡眠呼吸暂停的心脑血管疾病患者，除了进行心脑血管方面的治疗外，还应积极治疗睡眠呼吸暂停。据介绍，目前治疗睡眠呼吸暂停的方法主要有以下几种：

1.持续正压通气（CPAP）维持上气道通畅。病人需戴上一个特制的“面罩”睡觉。其原理是在患者呼吸的过程中，持续向气道增加一定程度的正压，防止上气道塌陷引起的呼吸阻塞，从而保持上气道的通畅，改善患者缺氧状况。

2.手术治疗。医生会为患者切除多余或造成阻塞的组织，使睡眠呼吸暂停的症状得以消除或减轻。但并不是所有病人都有效，而且有复发的可能。

3.使用牙科装置，使下颌向前移。对轻中度病人可能有效。

此外，戒酒、减肥和侧睡等都对缓解睡眠呼吸暂停有一定的帮助。专家强调，目前最常用而且疗效确切的治疗方法是持续气道正压通气治疗。治疗后，大部分患者夜间呼吸暂停消失，白天嗜睡也消失，血压逐渐变为正常，心绞痛也没有再发作。“像刘先生这样的患者，如果能早期发现和治疗睡眠呼吸暂停，心绞痛和高血压可能早已控制，也可能避免植入多个支架。”罗远明提醒，心脑血管患者如出现高血压、夜间心绞痛、顽固性充血性心力衰竭、难以控制的糖尿病等时，应考虑是否合并睡眠呼吸暂停，应进行睡眠多导图的检查，以便尽早确诊。

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