什么原因让儿童患上佝偻病

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营养性维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病，是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，是婴幼儿期常见的营养缺乏症。婴幼儿，特别是小婴儿，生长快、户外活动少，

1什么原因让儿童患上佝偻病

维生素D缺乏是导致本病发生的主要原因，我们先来了解一下，婴幼儿体内维生素D的来源有哪些途径。

1.母体——胎儿的转运

胎儿可通过胎盘从母体获得维生素D，胎儿体内25羟维生素D的贮存可满足生后一段时间的生长需要。早期新生儿体内维生素D的量与母体的维生素D的营养状况及胎龄有关。

2.食物中的维生素D

这是婴幼儿维生素D营养的外源性来源。天然食物中，包括母乳，维生素D含量较少，谷物、蔬菜、水果几乎不含维生素D。肉和鱼中维生素D含量很少。随着强化食物的普及，婴幼儿可从这些食物中获得充足的维生素D。

3.皮肤的光照合成

这是人类维生素D的主要来源。人类皮肤中的7-脱氢胆骨化醇，是维生素D生物合成的前体，经日光中紫外线照射(290～320nm波长)，变为胆骨化醇，即内源性维生素D。皮肤产生维生素D3的量与日照时间、波长、暴露皮肤的面积有关。

了解了来源，下面我们介绍直接影响本病发生的病因具体有什么。

1.围生期维生素D不足

母亲妊娠期，特别是妊娠后期维生素D营养不足，如母亲严重营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻，以及早产、双胎均可使婴儿的体内储存不足。

2.日照不足

因紫外线不能透过玻璃窗，婴幼儿被长期过多的留在室内活动，使内源性维生素D生成不足。大城市高大建筑可阻挡日光照射，大气污染如烟雾、尘埃可吸收部分紫外线。气候的影响，如冬季日照短，紫外线较弱，亦可影响部分内源性维生素D的生成。

3.生长速度快

如早产及双胎婴儿生后生长发育快，需要维生素D多，且体内储存的维生素D不足，易发生营养性维生素D缺乏性佝偻病。重度营养不良婴儿生长迟缓，发生佝偻病者不多。

4.食物中补充维生素D不足

因天然食物中含维生素D少，即使纯母乳喂养婴儿若户外活动少也易患佝偻病。

5.疾病和药物影响

胃肠道或肝胆疾病影响维生素D的吸收，如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等，肾、肝严重损害可致维生素D羟化障碍，1，25-二羟基维生素D3生成不足而引起佝偻病。长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足，如苯妥英钠、苯巴比妥可加速维生素D和25羟维生素D分解为无活性的代谢产物。糖皮质激素有对抗维生素D对钙的转运作用。

2儿童打鼾小心佝偻病

研究发现，有些小孩睡觉时打鼾，很多家长会认为是睡姿、感冒等原因造成的，而不太在意。日前专家提醒，儿童打鼾易导致佝偻病，需要特别注意。打鼾容易患上佝偻病。

专家称，儿童打鼾可能导致佝偻病。这是因为打鼾的儿童睡眠时呼吸道狭窄，呼吸阻力增加，孩子就不得不用力吸气来获取足够的氧气，使劲牵拉胸廓。由于儿童正处于生长发育期，骨骼比较软，长期用力吸气容易导致胸廓变形。

儿童打鼾的原因主要是先天性扁桃体、腺样体肥大，手术是治疗小儿打鼾最好的办法。手术治疗越早越好，二三岁时也能做，避免影响正常生长发育和智力发育。

此外，打鼾还会引起一系列的问题，比如长期睡眠质量差，孩子长期处于缺氧状态，还会导致身材瘦小，夜间缺氧时因生长激素等分泌不足导致中枢神经系统发育不良，从而表现出注意力不集中、坐不住、记忆力差等。

专家建议，家长如果发现孩子打鼾持续半年左右，不管发现有没有憋气现象，都要及时到医院就诊，进行睡眠监测检查，若符合鼾症就应该及时采取手术治疗，防止对儿童的身体健康造成持续性危害。

3儿童得佝偻病有何原因

专家在临床上发现，有些儿童存在不同程度的佝偻病，大多是由下列原因造成的：

1、日常吃含钙量高的食品不够，特别是有的孩子偏食，而影响了钙在肠内的吸收。

2、胎盘期缺钙，多见于早产儿和多胎儿。这些孩子出生后按一般常规量补充钙质是不够的。

3、因各种原因，孩子只服用钙剂，而未服维生素D(俗称鱼肝油)，或者平时很少到户外活动，缺少日晒，因而影响了钙的吸收。

为此，医学专家提出，为防止孩子和佝偻病，小孩补钙，家长必须认真对待。

4儿童佝偻病多汗怎么办?

中医辨证治疗：

若症见脸色苍白，头部多汗，肌肉松软，腹部膨大，食欲减退，大便易溏，脾气急躁，夜寐不安，脉软无力，舌质淡白，属脾虚气弱，治以健脾理气、固表止汗法。常用药物，如龙骨、牡蛎、黄芪、白术、防风、甘草、麻黄根、糯稻根等。

若见面少光彩，动则自汗，入睡汗多，神情呆滞，语言迟发，齿生迟缓，囟门闭迟，行立乏力，毛发萎稀，或有秃发，形体消瘦，脉细弱，舌淡红或少苔，属脾肾虚亏，治用培补脾肾、温摄敛汗法。常用药物，如地黄、山茱萸、枸杞子、杜仲、牛膝、紫河车、鹿角等，汗多加金樱子、肉苁蓉。

单方、验方：

鸡蛋壳炒黄，研成细末，米醋调服，每次服1. 5克，每日3次。乌贼骨粉用温开水调服，每服1. 5克，每日3次。煅龙骨、煅海螺壳、山药、苍术各等分。研成细末，用温开水调服，每次服3克，每日3次。

对症处理：

佝偻病初期，可用维生素D，每日口服2000-3000单位，治疗一个月后改用预防量，每日口服400～800单位，用药3个月左右。对重度患儿应用维生素D制剂，须在医师的指导下进行，过多滥用可引发与原发性高钙血症相似的症状，危害婴幼儿健康。

5儿童佝偻病怎样家庭护理?

1.小儿居住的房间要阳光充足，要多给小儿晒太阳，在室内晒太阳时，应注意不要隔着玻璃，因玻璃有遮挡紫外线的作用，也不要让太阳直射眼睛。体育课避免剧烈运动。一般在病后半年，才可按正常儿童对待。

2.饮食。应根据病情加以调整。病初病儿有浮肿、高血压、尿少时，应选择无盐饮食。为了调剂口味，可给些无盐酱油。浮肿消退可改用低盐饮食。不要吃用碱做的馒头，其为有盐食品。有浮肿、尿量少时要限制饮水量。急性期还要适当限制蛋白质及含钾食物，如桔子含钾量较高，不宜吃。待血压正常，浮肿消失后可恢复普通饮食。

3.病儿居室内要保持空气新鲜，不要门窗紧闭。应尽量谢绝亲友探视，特别是患感冒的人，以预防呼吸道感染，因病儿若发生呼吸道感染，会加重病情。

儿童佝偻病生活禁忌

忌过量、长期服用维生素Ｄ，因其可导致中毒。

切忌太阳暴晒，以防紫外线引起皮炎。

忌吃糖过多，否则会影响钙质的吸收，造成小儿体内钙的缺乏。

若伴有慢性腹泻等肠道疾患，会影响维生素Ｄ和磷、钙等营养物质的吸收和利用，

不宜疏忽应及时治疗。

若小儿出现多汗、烦躁，枕部一圈脱发等症状，常为本病早期，不宜疏略不治。

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