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为什么会导致弱视复发

2023-06-09 分类:百科

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弱视是一种常见的婴幼儿高发的疾病。那么你知道日常生活中,哪些原因导致弱视复发呢?

1为什么会导致弱视复发

对初诊患者均按常规做以下检查:用“E”字视力表、测远视力、查眼位、眼球前段、后段,排除器质性病变。1%阿托品或复方托品酰胺眼药水滴眼后散瞳验光、配戴矫正眼镜,根据年龄、单眼或双眼弱视、屈光的性质、注视性质、弱视程度进行做单眼遮盖或双眼交替遮盖,并结合做精细手工作业如穿针、穿珠及描画等目力训练并加用红光闪烁治疗仪或增视能等综合性进行治疗。定期复查,住本市内的1个月来复查1次,住外地的2~3个月复查视力和眼位1次、6个月验光调整眼镜。

结果

按照1996年7月中华眼科学会全国儿童弱视、斜视防治学组制定的标准,分类及程度:基本治愈指矫正视力提高至0.9以上,治愈经过3年的随访,视力仍保持正常者。

弱视的分类

(1)斜视性弱视;(2)屈光不正性弱视;(3)屈光参差性弱视;(4)形觉剥夺性弱视;(5)其他弱视

观察结果:

复查人数120例,男73例(60.83%),女47例(39.17%),218眼,轻度弱视73眼(33.49%),中度弱视116眼(53.21%),重度弱视29眼(13.30%)。

本组中弱视的分类:屈光不正性弱视102眼(46.79%),斜视性弱视68眼(31.19%),屈光参差性弱视48眼(22.02%)。年龄《6岁者98眼(44.95%),7~10岁者85眼(38.99%),11~13岁者35眼(16.06%)。治疗视力达1.0以后即时改变停止做遮盖和精细辅助训练,少戴或者不戴眼镜,定期来门诊复查。在来复诊的患者中,发现有视力减退现象,经散瞳验光矫正视力,218眼中有视力减退49眼(22.48%)。

视力下降的时间为:在停止治疗1个月后视力下降,弱视复发有9眼(18.37%);2个月19眼(38.78%),3个月12眼(24.49%),6个月9眼(18.37%)。

弱视类型与弱视复发的关系

屈光不正性弱视102眼中视力下降》2行27眼(12.39%);斜视性弱视68眼,视力下降》2行的14眼(6.42%);屈光参差性弱视48眼中视力下降》2行8眼。

弱视程度与弱视复发的关系

轻度弱视73眼中复发19眼(8.72%),中度弱视116眼复发21眼(9.63%),重度弱视29眼中复发9眼(4.13%)。

年龄与弱视复发的关系

《6岁者98眼中,复发23眼(10.55%),7~10岁85眼中复发16眼(7.34%),11~13岁35眼中复发10眼(4.59%)。

配戴合适的眼镜,为视网膜的黄斑中心提供一个清晰的像,使之成为一个正常的向心性传导,使被抑制的神经系统兴奋起来。用眼罩遮盖视力好的眼,强迫用弱视眼多注视,配合做精细手工作业如穿针、穿珠、描画和用各种治疗仪视觉刺激综合性等治疗,是让弱视眼视力快速提高,缩短弱视治疗时间,仍然是目前常用传统的而且有效的方法。专家在门诊复查病例中有一些原来矫正视力已经到达1.0,患者视力有所下降,可知,在视力基本治愈或治愈后,仍有一定的复发率。150眼治愈的弱视眼中,复发率为21.33%。本组弱视患者218眼在近期内已经基本治愈,后又有49眼(22.48%)视力减退,弱视复发。复发者多是见于屈光不正,102眼中,27眼视力减退(12.39%),轻度弱视73眼中,视力减退19眼(8.72%),中度弱视116眼中,视力减退21眼(9.63%)。

其影响的因素为:(1)患儿视力在近期内明显上升时,忽略了继续巩固治疗阶段,因视力还不稳定,使患者停止训练甚至不戴眼镜。(2)家长要求脱眼镜心切,不再严格要求后阶段治疗。(3)患儿自以为裸眼视力看得清楚而不再配合后阶段治疗。视力易复发的部分患儿,常见10岁以内,他们对视力的重要性无知,多数人对戴眼镜较厌烦,对持续治疗不够耐心。加上参加各种学习兴趣班和活动多,如打球、跳舞、画画、练琴、游泳等,觉得戴眼镜不方便,往往是上学时脱镜,进家门时戴镜,甚至不戴镜。突然停止戴镜或戴镜不正常,停止原来每天的训练和遮盖,屈光状态改变了,黄斑得不到原来正常的物像刺激,刚提升的视力不稳定易导致视力下降。

因此,我们的做法是:发现弱视下降后考虑患儿的视觉还是在发育当中,特别是屈光不正患者,要重新做适当遮盖治疗。治疗的方法在短期复发者仍然根据两眼的视力情况,重新配戴合适的眼镜,给黄斑区模糊的像重新得到正常物像刺激,分配合适天数全天遮盖健眼,强迫弱视眼多做训练,如应用精细目力训练、穿针、穿扣、穿球、描画等,待视力恢复后注意做好巩固治疗,防止视力反复下降。

2哪些原因导致弱视复发

按照1996年7月中华眼科学会全国儿童弱视、斜视防治学组制定的标准,分类及程度:基本治愈指矫正视力提高至0.9以上,治愈经过3年的随访,视力仍保持正常者。

对初诊患者均按常规做以下检查:用“E”字视力表、测远视力、查眼位、眼球前段、后段,排除器质性病变。1%阿托品或复方托品酰胺眼药水滴眼后散瞳验光、配戴矫正眼镜,根据年龄、单眼或双眼弱视、屈光的性质、注视性质、弱视程度进行做单眼遮盖或双眼交替遮盖,并结合做精细手工作业如穿针、穿珠及描画等目力训练并加用红光闪烁治疗仪或增视能等综合性进行治疗。定期复查,住本市内的1个月来复查1次,住外地的2~3个月复查视力和眼位1次、6个月验光调整眼镜。

结果

按照1996年7月中华眼科学会全国儿童弱视、斜视防治学组制定的标准,分类及程度:基本治愈指矫正视力提高至0.9以上,治愈经过3年的随访,视力仍保持正常者。

弱视的分类

(1)斜视性弱视;(2)屈光不正性弱视;(3)屈光参差性弱视;(4)形觉剥夺性弱视;(5)其他弱视

观察结果:

复查人数120例,男73例(60.83%),女47例(39.17%),218眼,轻度弱视73眼(33.49%),中度弱视116眼(53.21%),重度弱视29眼(13.30%)。

本组中弱视的分类:屈光不正性弱视102眼(46.79%),斜视性弱视68眼(31.19%),屈光参差性弱视48眼(22.02%)。年龄《6岁者98眼(44.95%),7~10岁者85眼(38.99%),11~13岁者35眼(16.06%)。治疗视力达1.0以后即时改变停止做遮盖和精细辅助训练,少戴或者不戴眼镜,定期来门诊复查。在来复诊的患者中,发现有视力减退现象,经散瞳验光矫正视力,218眼中有视力减退49眼(22.48%)。

视力下降的时间为:在停止治疗1个月后视力下降,弱视复发有9眼(18.37%);2个月19眼(38.78%),3个月12眼(24.49%),6个月9眼(18.37%)。

弱视类型与弱视复发的关系

屈光不正性弱视102眼中视力下降》2行27眼(12.39%);斜视性弱视68眼,视力下降》2行的14眼(6.42%);屈光参差性弱视48眼中视力下降》2行8眼。

弱视程度与弱视复发的关系

轻度弱视73眼中复发19眼(8.72%),中度弱视116眼复发21眼(9.63%),重度弱视29眼中复发9眼(4.13%)。

年龄与弱视复发的关系

《6岁者98眼中,复发23眼(10.55%),7~10岁85眼中复发16眼(7.34%),11~13岁35眼中复发10眼(4.59%)。

配戴合适的眼镜,为视网膜的黄斑中心提供一个清晰的像,使之成为一个正常的向心性传导,使被抑制的神经系统兴奋起来。用眼罩遮盖视力好的眼,强迫用弱视眼多注视,配合做精细手工作业如穿针、穿珠、描画和用各种治疗仪视觉刺激综合性等治疗,是让弱视眼视力快速提高,缩短弱视治疗时间,仍然是目前常用传统的而且有效的方法。专家在门诊复查病例中有一些原来矫正视力已经到达1.0,患者视力有所下降,可知,在视力基本治愈或治愈后,仍有一定的复发率。150眼治愈的弱视眼中,复发率为21.33%。本组弱视患者218眼在近期内已经基本治愈,后又有49眼(22.48%)视力减退,弱视复发。复发者多是见于屈光不正,102眼中,27眼视力减退(12.39%),轻度弱视73眼中,视力减退19眼(8.72%),中度弱视116眼中,视力减退21眼(9.63%)。

其影响的因素为:(1)患儿视力在近期内明显上升时,忽略了继续巩固治疗阶段,因视力还不稳定,使患者停止训练甚至不戴眼镜。(2)家长要求脱眼镜心切,不再严格要求后阶段治疗。(3)患儿自以为裸眼视力看得清楚而不再配合后阶段治疗。视力易复发的部分患儿,常见10岁以内,他们对视力的重要性无知,多数人对戴眼镜较厌烦,对持续治疗不够耐心。加上参加各种学习兴趣班和活动多,如打球、跳舞、画画、练琴、游泳等,觉得戴眼镜不方便,往往是上学时脱镜,进家门时戴镜,甚至不戴镜。突然停止戴镜或戴镜不正常,停止原来每天的训练和遮盖,屈光状态改变了,黄斑得不到原来正常的物像刺激,刚提升的视力不稳定易导致视力下降。

因此,我们的做法是:发现弱视下降后考虑患儿的视觉还是在发育当中,特别是屈光不正患者,要重新做适当遮盖治疗。治疗的方法在短期复发者仍然根据两眼的视力情况,重新配戴合适的眼镜,给黄斑区模糊的像重新得到正常物像刺激,分配合适天数全天遮盖健眼,强迫弱视眼多做训练,如应用精细目力训练、穿针、穿扣、穿球、描画等,待视力恢复后注意做好巩固治疗,防止视力反复下降。

3弱视的复发的方法

防止弱视的复发的方法:

(1)遮盖疗法要等待视力恢复正常后逐步地去除。先每天打开2小时,1个月后疗效巩固则延长打开时间至每天4小时,以后到6小时、8小时,直至全日打开或由全遮盖改为半遮盖巩固疗效。巩固疗效期间,不放松精细作业。

(2)视力正常后头6个月需1月复查1次,以后改为3个月、半年1次,直至追踪复诊3年彻底治愈为止。

(3)如果发现弱视眼视力下降,可重新遮盖健眼,弱视眼仍能提高到原来的水平。

(4)对斜视弱视除进行增视疗法外,努力训练两眼单视机能和融像力。如发现视力下降,则应恢复后像治疗,后像疗法不应突然停止,应逐渐减少次数及延长间隔,慢慢停止,停止后应经常用弱视眼看电影、电视、写小字、做精细工作,或在绘有黑白线条的转盘上做绘画游戏,通过这些简单易行的方法,刺激黄斑机能,防止退步。

4弱视复发的原因有哪些

弱视在基本治愈后,如果在近期内过早结束治疗,会引起视力下降,弱视复发。因此,对这类患者后期监测是十分重要的。为了解影响弱视远期疗效因素,专家对120例弱视基本治愈者经过观察分析如下。

对象与方法

对象 2000年8月~2004年8月在眼科视光中心、斜视弱视门诊诊治并坚持随访观察、登记资料的弱视患者120例(218眼),男73例(60.83%),女47例(39.17%),年龄3~13岁,平均6.3岁。所有弱视患者在经过1~5年治疗,视力达到1.0以上,定期在门诊复查视力。

方法

对初诊患者均按常规做以下检查:用“E”字视力表、测远视力、查眼位、眼球前段、后段,排除器质性病变。1%阿托品或复方托品酰胺眼药水滴眼后散瞳验光、配戴矫正眼镜,根据年龄、单眼或双眼弱视、屈光的性质、注视性质、弱视程度进行做单眼遮盖或双眼交替遮盖,并结合做精细手工作业如穿针、穿珠及描画等目力训练并加用红光闪烁治疗仪或增视能等综合性进行治疗。定期复查,住本市内的1个月来复查1次,住外地的2~3个月复查视力和眼位1次、6个月验光调整眼镜。

结果

按照1996年7月中华眼科学会全国儿童弱视、斜视防治学组制定的标准,分类及程度:基本治愈指矫正视力提高至0.9以上,治愈经过3年的随访,视力仍保持正常者。

弱视的分类

(1)斜视性弱视;(2)屈光不正性弱视;(3)屈光参差性弱视;(4)形觉剥夺性弱视;(5)其他弱视

观察结果:

复查人数120例,男73例(60.83%),女47例(39.17%),218眼,轻度弱视73眼(33.49%),中度弱视116眼(53.21%),重度弱视29眼(13.30%)。

本组中弱视的分类:屈光不正性弱视102眼(46.79%),斜视性弱视68眼(31.19%),屈光参差性弱视48眼(22.02%)。年龄<6岁者98眼(44.95%),7~10岁者85眼(38.99%),11~13岁者35眼(16.06%)。治疗视力达1.0以后即时改变停止做遮盖和精细辅助训练,少戴或者不戴眼镜,定期来门诊复查。在来复诊的患者中,发现有视力减退现象,经散瞳验光矫正视力,218眼中有视力减退49眼(22.48%)。

5如何预防儿童弱视的复发

弱视儿童在经过一段时间的治疗后,双眼视力均提高到0.9或0.9以上,在经过一段时间后,一眼或双眼视力又降到0.9以下,常称为“弱视复发”。

有些人弱视患者经过治疗后仍然出现视力下降,但这并不等于复发,如重新验光配镜后视力能达到0.9或0.9以上,那就不是复发。弱视复发的原因从下列三方面因素考虑。

(一)复发的因素

(1)家庭因素 主要是家长认为儿童视力上升一些就基本痊愈了,忽视了巩固治疗,对患儿的巩固治疗不督促、不定期检查视力、验光和更换眼镜。

(2)患儿因素 由于儿童自觉性差,不坚持戴眼镜,不能坚持治疗。有的儿童只在家长面前戴眼镜,一离开家长就不戴了。

(3)医生因素 对于斜视性弱视儿童在手术后,可以因为弱视眼被遮盖进间过长而复发。总之,只要弱视儿童存在斜视、屈光参差等导致弱视的因素不清楚,弱视儿童没有建立起完善的立体视觉,没有坚持进行巩固治疗,弱视复发是可能的。

(二)如何防止复发

(1)双眼视功能训练 当弱视眼视力达到0.6时,就可以进行双眼视功能训练,如手描实体镜、同时视训练及融合训练等。当立体视觉锐度≤60“者,一般不会出现弱视复发。

(2)眼位的矫正 对于配戴眼镜及综合治疗仍不能矫正眼位的弱视儿童,应当尽早进行斜视手术。术后再进行双眼视功能训练,防止弱视复发。

(3)保持双眼视力平衡,在弱视眼视力上升到0.9以上,仍与健眼相差很大者,应当采用半遮盖疗法或交替压抑疗法,使弱视眼视力上升,与健眼视力保持平衡,防止弱视复发

(4)要有稳固的中心就视 在弱视眼注视性质转入中心注视后,一般不会复发。视力虽然以达到0.9,仍为旁中心的弱视儿童,疗效不宜巩固,因为有时注视性质的改变比视力提高需要更长的时间,所以要注意这方面的训练,以防止弱视复发。

(5)重视随访与家庭巩固治疗 弱视在基本痊愈后,不能以为大功告成,万事大吉,一切治疗停止。基本痊愈后仍心须坚持家庭巩固治疗,逐渐减少次数,在2—3内慢慢停止;坚持随访,第一年内每月复诊一次,以后两年内应每三月复查一次。

弱视眼在基本治愈后,如果停止治疗,其复发率在30%—46%之间,因此,坚持定期复查,只有这样,才能巩固疗效降低复发率。

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