天天百科

最新发现:鼾症与血栓病有关

2023-06-09 分类:百科

TIPS:本文共有 3377 个字,阅读大概需要 7 分钟。

打鼾在中年和老年男性比较常见,一般不引起人们的注意和重视。但是,我们要提醒读者注意的是:有些鼾症却是心脑血管疾病的诱因,这些鼾症就是睡眠呼吸暂停综合征。

1最新发现:鼾症与血栓病有关

睡眠呼吸暂停综合征,顾名思义是指睡眠中出现短暂的呼吸停顿,在医学上,是指睡眠中打鼾,呼吸停止10秒钟以上,每夜发作10次以上者。最初人们发现在睡眠呼吸暂停综合征的人当中,冠心病的患者明显的多。原因是患有睡眠呼吸暂停后,大脑呼吸中枢会根据血液中氧含量低的情况,刺激造血系统加快红细胞制造和“生产”,使血液中的红细胞的数量大大增加,以增加血液中氧的含水量量。红细胞增多就造成血液个别度增大,血液粘度增加正是血栓病发生的物质基础,这可以说是鼾症造成脑血栓的主要原因。

我们最近的科研发现,人们发现患有睡眠呼吸暂停综合征的人存在着基因的异常,——纤维蛋白原β链(β——Fg)448位点和组织型纤溶酶原激活物1(PAI—1)的启动子区4G/5G基因的mRNA表达水平高于一般人。并且这些人血浆中的β—Fg和PAI—1的含水也高于普通人, 这些与他们容易患有心血管疾病有关。

可以明确地说,睡眠呼吸暂停综合征是心脑血管疾病的高危因素,尤其是冠心病的独立危险因素;通过检测血浆中的相关指标,可以超早期地预测呼吸睡眠暂停综合征,对冠心病进行超早期限的诊断和预防。例如,对有家族史的人在青年甚至少年时期就进行β—Fg和PAI—1检查,可以谁确地预期测他们成年以后会不会成为睡眠呼吸暂停综合征患者,对已经发生鼾症的中年人,可以通过检测二者的生物活性,以预测他们患冠心病的危险几率。总之,该实验的成功为冠心病患者的基因治疗、基因预期防性治疗、和冠心病发病前的非基因治疗的早期干预,提供了科学依据。

对于普通的老百姓来说,防止睡眠呼吸暂停综合征发展为冠心病的有效办法是预防为主,措施包括:侧身睡觉,生活伴侣在夜间发现患者出现呼吸暂停时应该叫醒鼾症患者,使他侧身睡觉可以避免呼吸暂停;定期查体,睡眠呼吸暂停的患者大多有程度不等的红细胞增多,血红素增多,血液粘稠度增加。他们的红细胞数目多,但红细胞携氧的能力下降,因此,会形成恶习性循环,使血液黏度更高,容易以发血栓。定期查体可以及早发现病征,早期治疗。有条件的可以到医院去做手术,但是手术毕竟还有一定的危险性,因此应该注意到国营的设有耳鼻喉科的大医院去做。

2睡眠呼吸暂停综合征介绍

睡眠呼吸暂停综合征是什么?睡眠呼吸暂停综合征是一种危害很大的疾病,很多患者对这个疾病都不是很了解,下面小编就介绍下睡眠呼吸暂停综合征是什么这个问题吧。

睡眠呼吸暂停对人体的危险因素有,继发性高血压、急性脑卒中、心律失常、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心源性猝死。呼吸系统慢性疾病的患者如慢性阻塞性肺疾病及右心功能不全的患者常常合并睡眠呼吸暂停综合症。另外,性欲减退和阳萎在男性睡眠呼吸暂停综合征重症患者中并不少见;睡眠呼吸暂停综合征的睡眠紊乱导致生长激素分泌减少,可影响儿童的生长发育。患者的近期记忆力下降,注意力、集中能力、理解能力减退,性格及行为异常,这些都影响了患者的工作、学习及生活。

睡眠呼吸暂停综合征是什么?除损害人体健康外,还会引发交通事故、工伤等,这对家庭及社会都会造成一定危害。儿童患者多有上课犯困、学习成绩差、激动、易怒、白天行为异常、打鼾、夜间睡眠动作异常、遗尿。老年患者以失眠、打鼾、嗜睡、性功能障碍、失眠易醒、抑郁症。治疗方法主要是应用下颌移动装置及固舌装置使睡眠中喉咽部狭窄段不能塌陷;应用持续气道正压通气可以通过增加咽腔内的正压来对抗吸气负压、防止气道塌陷,保证睡眠中的正常肺通气(双水平气道正压通气机(BiPAP)、智能型CPAP 呼吸机)。另外,手术主要是建立通畅的呼吸通道,去除解剖狭窄、扩大气道。主要有气管切开造口术、悬雍垂咽软腭成形术、扁桃体、腺样体切除术、鼻中隔偏曲矫正、打鼾摘除、鼻甲切除术等。

另外,对症治疗如甲状腺机能减退患者长期服用甲状腺素;心力衰竭患者应用心功能改善药物;鼻甲肥厚者应用鼻黏膜收缩剂滴鼻均可以减少睡眠呼吸暂停的发生。养成良好的睡眠习惯、足够的睡眠时间、保证的睡眠质量,采取侧卧位入眠,晚餐不宜过饱,戒烟、酒、减肥,避免服用镇静剂。

以上就是睡眠呼吸暂停综合征是什么的相关内容,我想大家对这个问题都已经有所了解了。患者一定要及时的治疗。

3解读阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

1.口咽部疾病

如腺样体或扁桃体肥大,悬雍垂过长或肥大,咽部肿瘤,咽壁肥厚,咽部烫伤,咽部血肿,咽部狭窄,咽旁脓肿,咽肌麻痹,咽部肌肉松弛。

2.鼻和鼻咽部疾病

如鼻瓣弹性下降,鼻瓣区狭窄,鼻小柱过宽,前鼻孔或鼻咽部狭窄或闭锁,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻腔及鼻咽肿瘤,鼻腔异物,鼻腔填塞。

3.喉部疾病

会厌炎,会厌水肿,会厌肿瘤,会厌囊肿,喉咽部狭窄,喉软骨软化。

4.舌部因素

巨舌症,舌甲状腺,舌下坠,口底蜂窝织炎。

5.颌骨畸形

6.肥胖

肥胖者舌体肥厚,过多的脂肪沉积在软腭、悬雍垂和咽壁,致咽峡缩小、气道堵塞。肥胖者肺的体积明显减少!从而肺换气不足。

7.内分泌紊乱

8.颈部疾病

甲状腺肿瘤,颈椎畸形,头和颈部烧伤,Hunter's综合征,Hunter's综合征亦可使气道狭窄导致OSAS。

肢端肥大症引起的舌体增大!甲状腺功能低下引起的黏液性水肿!女性绝经期后的内分泌功能失调等均可导致OSAS的发生。

9.老年期组织松弛

肌张力减退,导致咽壁松弛、塌陷而内移引起鼾症或OSAS。

4阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊治

北京协和医院自1982年临床诊断首例OSAS后,1985年由内科和耳鼻咽喉科联合申请卫生部科研基金,启动了OSAS研究工作,于1986年由呼吸内科在国内首先创建睡眠呼吸研究室,后发展为睡眠呼吸疾患诊疗中心。相关科室密切合作参加中心的工作,全面开展了睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome, SAS)的临床和基础研究。耳鼻咽喉科也开始比较系统地对OSAS进行研究。

10余年来,OSAS已逐渐被我国耳鼻咽喉科医师认识,并开展了诸多工作,取得较大进展。1995年4月在河南开封市召开了全国首届鼾症暨嗓音言语医学学术会议。此次会议上报告了近千例OSAS,其中绝大多数为手术病例,并对单纯鼾症及OSAS的定义、分型、治疗、并发症及其预防进行了有益的讨论,展示了国内OSAS的研究概况。

近年来,OSAS的研究在深度和广度上又有新的发展,基础研究、临床诊断方法、手术适应证的选择、并发症的预防及疗效评估等方面都取得了可喜的成绩。

5睡眠呼吸暂停综合征的症状

睡眠呼吸暂停综合征的症状

过度日间嗜睡、夜间失眠、鼾声、晨起头痛、性欲及智力减退,持久者可出现心肺功能衰竭症状,甚至猝死。体征可有超重、高血压、心律失常、肺动脉高压、语音异常、颅内压增高等体征,以及耳鼻喉有阳性发现。根据病史、临床表现、实验室检查、辅助检查等,即可确诊。

睡眠呼吸暂停综合征的发病原因

正常人在吸气时,空气通过咽喉部进入到肺里。但是如果一个人在睡前饮酒、服用诸如镇静剂、安眠药以及抗组胺药物等,或者过于肥胖,这样,咽部组织肥大或肌肉组织过于松弛,气流通过气道时可能会部分受阻,当气流从鼻或口经过这个狭窄部位时,咽部结构产生振动并彼此共振,由此产生人们熟悉的鼾声。

如果咽部结构将气道完全阻塞,气流完全无法进入肺部,此时就会出现呼吸暂停。由于肺部不能得到新鲜空气,大脑会将身体短暂唤醒到刚刚能够收紧咽部肌肉的程度,从而解除气道阻塞,于是可以听到入睡者一个很响亮的喘息声,呼吸恢复正常。该过程循环往复,使入睡者的呼吸变得支离破碎。这样循环往复,入睡者醒来之后,就会出现各种不适症状。又由于肌体长期缺乏新鲜空气供应,导致血氧浓度降低,血液粘稠度增加,二氧化碳堆积,入睡者的肺部、心脏及其他器官受到损害,从而引起各种疾病。

睡眠呼吸阻塞暂停综合症还有一个不利因素是,患者是入睡后自己浑然不觉的状况下发生的,自己难以自述清楚症状,所以常常以其身体不适症状到医院就诊,如果医生不警惕,极易造成漏诊和误诊。

如果觉得《最新发现:鼾症与血栓病有关》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!

阅读剩余内容
网友评论
相关阅读
小编推荐