真假近视区分清楚对症下药

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对于真假近视，其症状是一样的，但治疗手段和发展结果是不同的，孩子近视多数是假性近视，但切勿弄假成真。去医院做检查弄清近视真假，很重要。

1真假近视区分清楚对症下药！

近视有真假之分，上海沪申五官科医院眼科主任闫寿健向笔者介绍说，对于真假近视，其症状是一样的，但治疗手段和发展结果是不同的，孩子近视多数是假性近视，但切勿弄假成真。去医院做检查弄清近视真假，很重要。

辨真假散瞳为儿童配镜之关键

在门诊中，遇到很多家长曾经因为小孩视力下降就到眼镜商店去配眼镜，这种做法是很不慎重的。因为散瞳是儿童配镜的关键所在，要确认是真性抑或假性近视，应到医院眼科扩大瞳孔来检查。

为什么小朋友验光一定要散瞳呢？这是因为儿童青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，从而影响验光结果的准确性。用药物散瞳使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行验光，如果不用戴眼镜就能看清楚，这就是假的近视。通过适当的药物治疗、休息，让睫状肌放松，视力可以恢复，就不用配戴眼镜了。所以，散瞳其实就是把假性近视成分除去，筛选出真正近视的患者。

专家强调，通过散瞳还有可能及时发现小孩的其他眼病，比如先天的白内障、黄斑变性等。这些病能如果得到及时治疗对小孩的视觉发育非常重要。

假期用眼过度，当心视力下降

这种情况多发生在学龄期儿童身上，尤其以寒暑假期最为明显。放假时，很多孩子由于沉迷游戏、电视，会出现视力急剧下降，比如原来是200度的，可能要戴400度的眼镜才能看清，而这加深的200度可能是用眼过度，睫状肌痉挛引起的，也就是假的。这个通过药物散瞳就能判断，但如果没有散瞳，就会认为是他的近视加深了，而给他配400度的眼镜，那就是错误地把孩子推到中度近视的圈子里了。

目前，近视没有办法医治，一旦近视就是一辈子的事。因此，家长要关注自己的孩子的视力情况，不要认为有点轻度近视不要紧，长大一点就会恢复，其实这是不大可能的。

闫主任提醒家长，要尽早保护孩子的眼睛，尤其是在假期，千万不要让孩子沉迷于电视、电脑、游戏机，一发现小孩视力有改变就得赶紧到医院检查，也许小朋友只是假性近视，及时得到改善，还能恢复视力。

2如何区分儿童真假近视

家长发现不少孩子是“对眼”要求治疗，医生经过检查排除了斜视，可是家长不肯相信，因为家长看到自己的孩子有明显的斜视，怎么能说不斜?是否是医生没有认真检查。像这种从外观上看有斜视，实际上没有斜视，眼位正常的情况属于假性斜视，无需治疗。

假性外斜视主要有瞳孔距离过大，会造成外斜感。

假性斜视常与真性斜视相混淆，并不能让人一眼就判断出来是假性斜视，即使有经验的临床医师也要经过反复多次检查才能判断正确。

常见的假性斜视有假性内斜视和假性外斜视，假性内斜视的原因有：

①婴儿间歇性内斜视。主要发生于出生4个月内的婴儿，两眼在看近处物体时引起两眼内聚，出现间歇性内斜视，4-6个月后，当眼睛开始调节时，内斜可自行消失。

②内呲赘皮。这种情况最容易误认为是内斜，也是假性斜视中最多见的一种类型。是由于眼内呲赘皮遮盖了眼内呲部，严重的可遮盖部分巩膜，以至于鼻侧巩膜暴露的比颞侧少，加上婴儿的鼻根过宽，从外观上给人一种内斜视(对眼)的感觉。患儿眼球向左右转动时，内转的那只眼就显得更明显。鉴别的方法是将患儿鼻根部皮肤捏起，鼻侧巩膜暴露多些，“内斜视”便消失了。另外也可以采用角膜映光法，即用手电筒光照射在小儿两眼之间，观察光影是否在角膜的中间;或用交替遮盖一眼的方法检查眼位来鉴别。

③瞳孔距离过小。当两眼眶距及瞳孔距离过小时，会给人有内斜视的感觉。

3儿童真假近视怎么区分

眼科专家介绍，最早提出“假性近视”这个概念，其实并不是用于青少年近视眼，而是用于远视眼。因为远视眼看远不清楚、看近更模糊，所以看远看近都需要使用调节，导致调节过度紧张甚至痉挛，此时表现出一些近视眼症状如：视远模糊、视近稍清楚、看东西眯眼;小瞳孔验光有近视度数。一旦调节得到放松(如使用睫状肌麻痹剂)后再检查却是远视眼。

所以，常态时的近视表现被眼科医生认为是“假性”的。“假性近视”是调节过度紧张(痉挛)这种状态的通俗说法，是一种症状，不是一个独立的疾病，就像发烧、咳嗽这些症状不是独立的疾病一样。

假性近视又称为调节性近视。它是指由于各种原因导致睫状肌的持续收缩，过度调节，形成调节痉挛，使晶状体屈光度增加，眼球处于近视状态者。在调节麻痹时，这种近视状态即可消失。因为此时并未形成真正的近视，而是一种调节功能过强的现象，故又称调节性近视。眼调节紧张度的大小和维持时间的长短代表了假性近视的程度。

假性近视有哪些特点?

A.远视力低于近视力。

B.视力不稳定：由于假性近视是调节反应异常所引起，在由近转为看远时，调节处于逐渐放松过程中，视力可好转，再看近时又可变坏。

C.对目前所用的各种疗法都表现为治疗时有效，而停止治疗后视力又可下降。

D.由于青少年调节力较强，故易发生假性近视，但少数从事近业工作的壮年人也可发生。随着年龄增加，调节反应时间逐渐延长，正视眼的老年人在看近之后突然看远也可能发生暂时性近视，也有人称之为生理性假性近视。

专家提示，儿童假性近视患者，要注意少吃糖、及碳水化合物的食品或烧煮过度的蛋白类食物，会减少近视的发生。进食过量的糖会使体内微量元素铬的存量减少。摄入过多烧煮过度的蛋白类食物，可使体内钙的代谢发生异常，造成缺钙。

铬和钙这两种元素直接影响机体对眼内液压的调节，若人体内铬、钙含量处于正常平衡的状态，眼内液压就能保持正常，这样就得以预防近视。所以在日常膳食中，少吃糖及烧煮过度的蛋白类食物。并注意补充体内微量元素铬、钙。含铬丰富的食物有：豆类、小麦、蛋、鸡肉、猪肉、黄油。可将含铬、钙丰富的食物合理加入日常膳食中，以达到以饮食调节预防形成近视的目的。

4如何区分真假包茎

包茎有二种情况，一种是假性包茎，一种是真性包茎。假性包茎，勃起时只需用手将之拉下，就会露出龟头，甚至在勃起时便自动突围而出。

包茎大多属于假性的，因此，对性事不具任何障碍。

但是，真性包茎就不一样了，不管用手怎么拉，龟头还是无法出现，这样当然需要动手术了。因为，龟头不能出头会影响快感的产生，况且，包皮内易积存污垢、感染细菌十分不卫生。

一般为包茎而烦恼的年轻人几乎都是假性包茎，只要消除心理障碍并没有动手术的必要。

如果，在勃起之后剥下包皮会感到疼痛，或在行房时也会造成不适或疼痛，就必须动手术。

5如何区分真假高血压？

高血压作为最为常见的心血管疾病，其危害巨大。因此，当人们的血压有一点风吹草动，很容易引起人们的恐慌，盲目的服用降压药。其实，血压升高并不一定就是高血压病。

假性高血压在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。肱动脉血管壁增厚硬化，需要较高的气囊压力才能阻断血流，所以间接测压常获得较高的血压读数，甚至比直接测压法血压高出30毫米汞柱以上。我们把这种血压升高叫假性高血压。

那么，如何区分真假高血压呢？

（1）临界高血压：临界高血压也称为边缘性高血压或高正常血压。世界卫生组织（WHO）把高血压的标准确定为140/90毫米汞柱，临界高血压的标准为：收缩压130～139毫米汞柱，舒张压85～89毫米汞柱。虽然临界高血压不属于高血压范围，但其中有20%可能会发展为高血压。

（2）高原性高血压：凡在海拔较低地区时血压正常，而到海拔3000米以上高原后，血压持续升高超过140/90毫米汞柱，并且还伴有高血压症状，排除其他原因所导致的血压升高，才算是高原性高血压。它的发病原因主要是缺氧。

（3）波动性高血压：波动性高血压是指病人血压常变动在正常血压、临界高血压以及高血压之间。由于血压具有波动性，一次很难准确地测出个体的血压水平。所以，重复检测血压还是有必要的。

（4）潜在性高血压：有一些人，当受到某种刺激或应激负荷后，血压增高并超过正常范围，称之为潜在性高血压病。这是降压机制功能不全或升压机制功能亢进所造成的。倘若调节得不到恢复并且还继续扩大，最后调节量的状态发生了改变，这个变化过程，即为潜在性高血压的发生过程。

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