治疗弱视须坚持配戴眼镜

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治疗弱视没有什么捷径，必须说服孩子坚持配戴眼镜，并且每半年至1年做验光复查。因为小孩的眼睛尚在发育过程中，经6个月至1年的治疗，屈光会发生变化，致使原配的眼镜不再适合，需要重新配镜。

1治疗弱视须坚持配戴眼镜

豆豆刚满4岁，半年前，豆豆妈就发现他的右眼往下看时，明显偏向鼻梁，就像俗话说的“斗鸡眼”，而左眼看东西却是正常的。到医院一检查，医生说豆豆不光有斗鸡眼，还有弱视，必须得配眼镜。戴眼镜后，豆豆妈发现他的眼珠偏离程度确实没有原来大了，心里挺高兴的。

谁知今年春节去复查，发现豆豆的视力已分别下降到0.6和0.4。难道常摘眼镜，造成视力下降？这孩子又不愿做医生教的练习，怎么办呢？

医生告诉豆豆妈，豆豆的右眼患的是内斜视，俗称“斗鸡眼”，同时双眼又合并有弱视。在这种情况下，应首先治疗弱视。但由于弱视的产生与斜视和屈光不正（大多为远视和散光）有关，所以，治疗得注重两个方面，纠正屈光不正，同时治疗斜视。

配镜：治疗屈光不正

首先，扩大瞳孔后验光，确定屈光的度数。待瞳孔恢复正常后（如用阿托品眼药水扩大瞳孔，一般要经2～3周才能恢复）再验光。最终确定度数后，给予配镜。另外，根据孩子双眼视力有无差异，以及差异程度决定是否需要遮盖治疗。

医生说：“治疗弱视没有什么捷径，必须说服孩子坚持配戴眼镜，并且每半年至1年做验光复查。因为小孩的眼睛尚在发育过程中，经6个月至1年的治疗，屈光会发生变化，致使原配的眼镜不再适合，需要重新配镜。”

一般来说，在8岁以前治疗弱视，会取得较好的效果。若过了这个时期，再治疗就难了。医生鼓励豆豆妈：“千万别灰心，豆豆现在4岁，如坚持配戴眼镜，再加以相应治疗，弱视还是可以治愈的。”

“而且，”医生又说，“如验光度数正确，配戴眼镜还能促进视觉的良好发育，可治疗部分因远视引起的内斜视。”

手术：矫正内斜视

治疗内斜视，需先确定内斜视的程度，再决定手术的方式和时间。医生说：“豆豆经戴镜治疗1～2年后，视力矫正有不断的进步，手术可暂缓。如进步甚少，应考虑手术矫正内斜视。”不过，需要强调的是，即使做了成功的斜视手术，也不能代替配戴眼镜和必要时的遮盖治疗。

最后，医生告诉豆豆妈，治疗孩子的眼疾不能操之过急，要积极、慎重对待，多对孩子晓之以理，使他主动配合治疗。

2眼镜蛇咬伤后的中医治疗

眼镜蛇咬伤后中毒症状：

四肢厥冷、大量出汗、面色苍白、全身酸痛、四肢无力、麻木、瘫痪、眼睑下垂、吞咽和发音困难、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、心慌心悸、呼吸困难、肺出血、血压上升、体温升高、血糖增高。严重时病人昏迷、休克，大多数病人呈现心肌损害和心肌炎的心电图变化，心律失常，破坏血管壁红细胞，血循障碍，血压持续下降，蛋白尿肾衰，最后多因呼吸中枢麻痹、心力衰竭而死。

解救方法：

1.早期催吐，用1：5000高锰酸钾液洗胃，内服硫酸钠30g导泻，然后服活性炭20～30g。

2.静脉输入5%葡萄糖生理盐水或10%葡萄糖液。

3.对症治疗，血压下降时选用升压药物，呼吸困难时给呼吸兴奋剂，心力衰竭时可用西地兰0.4mg，加于10%葡萄糖溶液20～40ml中静脉缓慢注射，必要时4～8小时后可重复应用半量。

4.甘草60g，绿豆30g，水煎服。

5.土茯苓30g，半边莲9g，野菊花15g，白花蛇舌草30g，白茅根15g，甘草15g，水煎2次，合在一起，每3～4小时服1次，2次服完，连服3～4剂。

6.七叶一技花15g，半边莲12g，田基黄9g，两面针10g，水煎服。

7.生大黄12g（后下），玄明粉12g（冲服），半边莲30g，车前子10g（布包），白芷9g，夏枯草9g，野菊花9g，蒲公英9g，大蓟与白茅根各15g、蜈蚣3条、全虫3只，水煎服。一般服药1剂，大便通畅后即减掉生大黄和玄明粉，继续服3～4剂。

3怎么带眼镜治疗斜视方法

戴眼镜治疗斜视需要多长时间？斜视主要发生于婴幼儿时期，治疗斜视这个时期最佳。早发现、早治疗，可以防止弱视形成，降低治疗的难度。儿童时期的斜视视情况不同，治疗的方法也有所不同。那么对于配戴眼镜治疗斜视来说，需要多久能治愈呢？

戴眼镜治疗斜视需要多长时间？

斜视眼戴上眼镜后不像近视眼那样戴镜后马上感到视物清晰，眼睛舒适。斜视儿童大多戴远视眼镜，尤其是矫正内斜的眼镜，初戴时视力不仅不提高，反而视物更模糊，有的还引起头晕、眼花等，需要一个适应过程，因此，家长要鼓励孩子坚持戴镜，不要轻易让孩子放弃。

为了达到治疗斜视目的，应强迫患儿坚持戴用，经过一段时间眼睛逐渐放松下来，上述不适消除，视力也就开始提高了。

必须坚持戴用，不可间断，除了睡觉外不可摘下。否则停戴数日，睫状肌再次紧张，再戴镜又会出现上述不适应的情况。儿童调节性内斜视一般要坚持戴用3个月至半年才可看出效果。斜视手术什么时候做最好

儿童戴镜玩耍时，防止眼镜被摔破，可在镜腿上牵一根松紧带系于脑后固定。为防止镜片摔碎损伤眼睛，可配戴摔不破的树脂镜片，但树脂镜片不耐磨，需加以保护。

斜视儿童戴镜后，要坚持定期到医院复查，一般情况1～2月一次，观察戴镜后斜视度的变化及视力提高情况，以便医生随时了解治疗效果，根据患儿的变化情况制定下一步的治疗方案，及时调整度数。

有些斜视与远视、散光有关，经验光戴眼镜后斜视可完全消失或程度减轻。也有一些斜视并没有明显的远视或散光，戴眼镜对矫正眼位没有任何帮助，则应及时进行手术矫正。斜视眼如果有弱视，则应先行弱视治疗，待双眼视力平衡再做手术，能够巩固手术效果，保持两眼位置正常，更有利于视功能的恢复。

4眼科医生难舍眼镜 准分子激光治疗近视是否安全

很多年前，人们以为近视是种不可医治的眼疾症状，但自从1970年西班牙医生Jose Barraquer发明第一个角膜切割器，开创了准分子激光手术的先例后，人们就可以摘下笨重的眼镜，恢复健康的视力。然而，时至今日，屡被质疑的激光治近视手术，使人们又一次迷茫了：这个手术到底靠不靠谱？

在声称已经发展成熟、技术安全的眼科医学领域，为何激光近视矫正手术费用一直居高不下？其背后的利益链是怎样的？为何不少这一领域内的医生和专家们宁愿戴眼镜？羊城晚报记者就此展开调查。

新技术缺乏安全把握？

珠江医院眼科教授柯晓云向羊城晚报记者介绍，激光近视矫正手术也称“准分子激光手术”，用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的。此项技术于1993年引入中国，逐渐成为一种非常普遍的手术。

柯晓云介绍，关于激光近视矫正手术安全性的争议，从开始到现在一直未停息过，中国在引进这项技术时国内也曾经引起过讨论，质疑声至今不减。“然而无论国内外，对于此项技术的长期跟踪研究报告及手术远期疗效的评价尚还缺乏权威意见，民众至今仍无法得到确切的答案，对于手术的安全性问题，一直处于一个茫然的尴尬地步。”

广东武警总队医院眼科中心主任向晖向记者透露，在《国际眼科杂志》中，有发表不少关于屈光性角膜激光手术的学术论文，部分文章指出患者在接受手术后，出现干眼症、眩晕、对光敏感、重影、角膜膨胀和夜盲等严重的并发症。患者在手术十年多后，会出现视力严重下降、视力不清的情况。

广州某三甲医院一位眼科主任私下告诉记者，激光近视矫正手术可能存在严重的安全风险。许多国家的医疗监管机构都明确规定，在实施手术前，必须确保病人充分了解手术可能存在的风险，以避免术后出现不良后遗症。据他介绍，激光近视矫正手术在我国已有19年的发展历程，却尚未形成规范、统一的标准，也未见有相关法律法规对此进行明确规范。

手术很成熟越来越安全？

广州爱尔眼科医院主任常征介绍，准分子激光治疗近视手术，一般要求18岁以上，屈光度≥-2.00D，≤-12.00D稳定超过两年，屈光介质无混浊，排除下列眼部疾患：严重的眼附属器病变，如眼睑缺损、变形、兔眼和慢性泪囊炎等、干眼病、圆锥角膜、病毒性角膜炎活动期、青光眼、虹膜炎、视网膜及视神经病变等。排除全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病。还需要进行全面、大量、精细的眼部检查，包括：视力、验光、裂隙灯检查、眼底检查、眼压、角膜超声测厚、角膜地形图检查、视野检查等。

“只要是适合于手术的患者，此手术安全可靠，非常成熟。”常征说。激光近视矫正手术使用的是准分子激光，这是氟氩两种气体混合后经激发而产生的一种紫外激光，其波长仅193纳米，该激光的特性就是没有穿透性，不会穿入眼内，属冷激光，无热效应，能以“照射”方式对人眼角膜组织进行精确气化，达到“切削”角膜的目的而不损伤周围组织和其他器官，其独特性质是最适合做角膜屈光手术的。

据介绍，此类手术开拓期始于1983年，比之前西班牙Jose Barraquer医生开创的原始角膜屈光手术有了飞跃性的发展。7年之后，意大利医生Lucio Buratto与希腊医生Ioannis Pallikaris共同开发出准分子激光角膜切削术，近视矫正技术随后进入普及期。后又经过准分子激光上皮下角膜磨镶术和新准分子激光角膜切削术两个阶段，近视矫正手术进入了所谓的高安全期。

中山眼科医院一位不愿公开姓名的专家告诉记者，手术设备先进与否直接影响手术效果好坏，目前准分子激光治疗近视手术设备已发展到精确度、手术安全性、稳定性、视力恢复等更高、更快的第五代产品，并应用更先进的飞秒激光代替传统角膜刀，手术的安全性有了很大的提高。

到底该不该激光矫正近视？

对于激光近视矫正手术的热议，民众最关注的莫过于手术是否真的安全。广东省卫生厅已表示对此关注，并组织专家论证。而在北京、上海，已有相关专家进行了专题讨论。

此手术到底安不安全？记者在调查中发现，绝大多数患者称术后视力明显改善，也没有什么不良反应。但也有患者告诉记者，术后一段时间内出现眼痛流泪、畏光的现象，闭眼休息一段时间后才有所缓解。

“就我了解，准分子激光治疗近视这项技术的并发症出现比例小于1%。当然，这个市场发展这么多年来还是存在鱼龙混杂的现象，不排除有些医院或科室的并发症比例相对较高。”中山大学中山眼科医院准分子激光治疗科副主任、《准分子激光屈光性角膜手术质量控制》主要起草人之一的杨斌教授说。

记者调查发现，在进行激光近视矫正手术的患者中，多数是年满18周岁的在校大学生和已参加工作的年轻人。有的人是为了摆脱戴眼镜的不便，也有些人是为了工作需要甚至为漂亮而做手术。

家住广州天河区的郭女士告诉记者，2006年，她做完手术后的前几天也出现过上述不适，后来也就没事了。“但是视力却发生了一点变化，她现在的视力已经有所下降，但幅度不大还可以接受，然而因为最近看到相关于激光近视矫正手术的相关负面报道，让我心里一直担忧。”“就怕继续下降会看不清东西。”郭女士说。

广州科学技术学院读建筑系的大三学生小许表示，从初中开始近视的他，由于平时很注意保护，他的眼睛近视度数都在600度偏下，曾经也很想过做激光近视矫正手术以摆脱厚重的眼镜，但是在询问有过手术经历的同学后，他决定放弃。“一是知道手术后的几天眼睛会很痛，怕有风险不安全，二是听说动了这个手术以后就不会流眼泪。虽说男儿有泪不轻弹，但是我还是不能接受自己变成不会流眼泪的冷漠动物。”他笑着说。“眼睛是个脆弱的宝贝，一碰就碎。”

记者就此在广州市内多间大学里随机调查了一些患有近视的大学生，占大多数学生也都表示不会做此项手术，理由可以归结为手术有风险，怕有严重的后遗症。

5眼镜族怎么选择眼镜材质方法

眼镜包括镜架和镜片两部分。

镜片的选择主要考虑安全、轻便、透光率高、能吸收对眼睛有害的射线、耐磨、化学稳定性好而实用的产品主要有三种：天然介质、玻璃镜片、树脂镜片，用得最多的是树脂镜片，它以高度抗冲击性、透光量高、阻断紫外线强等优点得到大家的青睐。发达国家包括英国、法国等西欧各国，从保护青少年视力健康的角度，立法规定：16岁以下青少年配镜必须使用树脂镜片，而美国食品药物管理局规定：除医生特别处方指定外，所有配制的框架眼镜都要使用树脂镜片。专家还建议，必须使用加硬和镀膜镜片，以增加树脂材料耐腐蚀和抗摩擦性能。

制造镜架的材料大致可分为金属材料、非金属材料和天然材料等三大类。镜架不仅有承托镜片于眼前，起到矫正、遮阳及防护的目的外，还起着美容、改变面型的视觉长度，弥补面部缺陷的作用。但选择镜架时最重要的是考虑瞳距与镜架的符合问题，其次才是美观。要注意瞳孔在眼镜框内的水平位置，应该位于镜框的几何中心附近；下眼睑边缘应基本位于镜框的垂直中心。选择过大的镜框的弊端有：增加重量，造成不适；镜心移位过大，影响质量；形成反射像，造成视觉干扰；边缘畸变，影响外观。

儿童最好选择塑胶类镜架，金属架的鼻托较大，重量集中在鼻骨部位，影响鼻骨发育。儿童镜架尤其应注意瞳距与镜架的几何中心间距的一致，并注意根据生长发育情况及时更换镜架。镜架过松，可使光学中心与瞳孔错位，产生棱镜效应，而引起视疲劳。所以应该经常检查，如发现镜架扭曲、损坏，应及时到眼镜店请专业人修理、矫正。

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