炎热夏季慎防“另类”红眼病
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葡萄膜炎以眼红、眼痛、视力下降为主要症状，有的视力下降到只能看到眼前黑影，常见的并发症是白内障、青光眼、眼球萎缩等。
1炎热夏季慎防“另类”红眼病
提起红眼病，人们往往联想到这样一个情景：眼睛红得像兔眼，眼屎多得粘睫毛，戴着黑墨镜，恐怕被别人发现。专家说，这种红眼病是急性结膜炎，但在眼科领域，有一种比急性结膜炎更加可怕的“另类”红眼病——葡萄膜炎。这种疾病一旦被漏诊、误诊，病人得不到及时正确的治疗，就会带来非常严重的后果。
经典案例：
“另类”红眼病并发白内障
家住常平的吴平(化名)，一天早上起床后发现双眼发红，但不影响视力，认为可能是急性结膜炎，没啥大问题，于是到药店买了氯霉素眼药水和眼膏，自己在家里用。两星期过去了，双眼发红不仅没有好转，视力反而越来越差。吴平于是去医院检查发现,自己的右眼视力0.4，左
眼视力0.3(发病前他的两眼视力均为1.2)，双眼充血，眼内有严重的炎症表现，晶状体及玻璃体浑浊。欧杨说，这种眼病不是普通的红眼病，而是葡萄膜炎，由于没有得到及时治疗，已并发了白内障。但只要经过一段时间的正规治疗，双眼视力还是有希望恢复。
医生说法
患葡萄膜炎以中青年为主
任何年龄的人都可以患葡萄膜炎，但以青壮年居多。引起葡萄膜炎的病因非常复杂，主要有感染性，如细菌、真菌等;还有非感染性，如外伤、免疫反应等。葡萄膜炎以眼红、眼痛、视力下降为主要症状，有的视力下降到只能看到眼前黑影，常见的并发症是白内障、青光眼、眼球萎缩等。
早期发现治疗得当很重要
葡萄膜炎如不及时治疗，会引起严重并发症，最终导致失明。早期发现、治疗得当，对疾病的痊愈相当重要。许多葡萄膜炎病人反复发作，甚至持续多年。如发现眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降，或眼前黑影飘动、视物变形等症状，一定要找眼科医生就诊，切记不可掉以轻心，不要擅自使用眼药水，以免延误病情。
2老年白内障眼痛小心青光眼
老年白内障突发性眼痛警惕青光眼
对于老年人来说，白内障属于常见疾病之一。虽然目前白内障手术技术非常成熟，但是不少老年人还是惧怕手术治疗，往往采取“拖延”战术应付白内障。殊不知，这种心态不但难以逃避白内障手术，而且还有可能中途碰上意外——青光眼急性发作。对此，国内著名白内障专家，“西南白内障手术女一刀”艾碧君院长提醒：“老年白内障患者平时突发头痛并不是小事，有可能是急性青光眼的临床表现症状。对于急性青光眼的处理，必须在24小时之内进行有效的治疗，否则将导致眼睛永久性失明。”
专家观点：老年白内障患者莫把眼痛误当衰老
“年老体衰”虽说是一种自然规律。但对于身体的某些异常变化却不能简单归结为“人老了”。特别是对于本身已经确诊为白内障的老年人来说，诸如眼痛、眼涨这样的不适往往被认为是白内障影响视力的一种表现。
其实，这样的“粗心大意”往往为急性青光眼的突然爆发埋下了导火索。白内障与青光眼之间为何存在这样的关系呢？艾碧君院长表示：“白内障患者的晶体容易膨胀，晶体变大后会向前挤压，由于挤压造成眼内房水外流受阻，而一旦房水流动不平衡就可能引起眼压突然升高，这时就有可能导致急性青光眼突然爆发。”
因此，对于已经确诊白内障的老人来说，如果突然出现眼胀不适、视力下降的表现，又或者出现明显的头痛、恶心和呕吐感时，千万别认为这也是白内障带来的“正常”表现，应该警惕这可能是急性青光眼爆发的讯号。
专家建议：急性青光眼须在24小时内有效治疗
虽然目前白内障为全球致盲的“头号杀手”，但是白内障致盲并不是不可逆的，大部分白内障患者还是可以通过手术恢复光明的。然而，青光眼并非如此，其对眼睛视力造成的损伤是不可逆的。
因此，对于病情进展迅速的急性青光眼来说，及时的、有效的治疗非常重要。艾碧君院长说：“必须在24小时之内进行有效的治疗。这里强调2个方面，第一个是‘24小时之内’，因为如果长时间处于眼压高的状态，将造成的视神经永久性的损伤;第二个是‘有效治疗’，对于急性青光眼来说，首要的治疗是控制眼压，如果误诊为其他眼疾而使用散瞳类点眼药，那无意是雪上加霜。”
然而，从眼科门诊反馈的情况来看，目前老年白内障患者对青光眼的认知并不多。一旦出现眼痛、眼涨等不适时，要么是置之不理，要么是随意用药。这两种不科学的处理方式往往可能延误急性青光眼的治疗，导致患者从白内障患者变为永久性的失明人。
温馨提示：目前白内障手术技术成熟，可谓是“一刀一光明”，因此对于老年白内障患者来说最好是及早进行手术治疗，避免为日后可能惹发青光眼留下安全隐患。此外，对于那些确实无法进行白内障手术治疗的人来说，应该定期进行眼部检查，一旦突然出现眼痛、头痛的情况，应该前往医院接受专业眼科医生的处理。
3老年白内障突然眼痛或为青光眼
对于老年人来说，白内障属于常见疾病之一。虽然目前白内障手术技术非常成熟，但是不少老年人还是惧怕开刀治疗，往往采取“拖延”战术应付白内障。殊不知，这种鸵鸟心态不但难以逃避白内障手术，而且还有可能中途碰上意外——青光眼急性发作。对此，南方医科惠侨楼眼科专家伍桂军提醒：“老年白内障患者平时突发头痛并不是小事，有可能是急性青光眼的临床表现症状。对于急性青光眼的处理，必须在24小时之内进行有效的治疗，否则将导致眼睛永久性失明。”
专家观点：老年白内障患者莫把眼痛误当衰老
“年老体衰”虽说是一种自然规律。但对于身体的某些异常变化却不能简单归结为“人老了”。特别是对于本身已经确诊为白内障的老年人来说，诸如眼痛、眼涨这样的不适往往被认为是白内障影响视力的一种表现。
其实，这样的“粗心大意”往往为急性青光眼的突然爆发埋下了导火索。白内障与青光眼之间为何存在这样的关系呢？伍桂军表示：“白内障患者的晶体容易膨胀，晶体变大后会向前挤压，由于挤压造成眼内房水外流受阻，而一旦房水流动不平衡就可能引起眼压突然升高，这时就有可能导致急性青光眼突然爆发。”
因此，对于已经确诊白内障的老人来说，如果突然出现眼胀不适、视力下降的表现，又或者出现明显的头痛、恶心和呕吐感时，千万别认为这也是白内障带来的“正常”表现，应该警惕这可能是急性青光眼爆发的讯号。
专家建议：急性青光眼须在24小时内有效治疗
虽然目前白内障为全球致盲的“头号杀手”，但是白内障致盲并不是不可逆的，大部分白内障患者还是可以通过手术恢复光明的。然而，青光眼并非如此，其对眼睛视力造成的损伤是不可逆的。
因此，对于病情进展迅速的急性青光眼来说，及时的、有效的治疗非常重要。伍桂军说：“必须在24小时之内进行有效的治疗。这里强调2个方面，第一个是‘24小时之内’，因为如果长时间处于眼压高的状态，将造成的视神经永久性的损伤;第二个是‘有效治疗’，对于急性青光眼来说，首要的治疗是控制眼压，如果误诊为其他眼疾而使用散瞳类点眼药，那无意是雪上加霜。”
然而，从眼科门诊反馈的情况来看，目前老年白内障患者对青光眼的认知并不多。一旦出现眼痛、眼涨等不适时，要么是置之不理，要么是随意用药。这两种不科学的处理方式往往可能延误急性青光眼的治疗，导致患者从白内障患者变为永久性的失明人。
目前白内障手术技术成熟，可谓是“一刀一光明”，因此对于老年白内障患者来说最好是及早进行手术治疗，避免为日后可能惹发青光眼留下安全隐患。此外，对于那些确实无法进行白内障手术治疗的人来说，应该定期进行眼部检查，一旦突然出现眼痛、头痛的情况，应该前往医院接受专业眼科医生的处理。
4白内障会不会变成青光眼
晶状体是一种无血管的组织，它的营养主要来自房水。当各种原因引起房水成份和晶体囊膜的通透性改变及代谢紊乱时，晶状体蛋白变性，纤维间出现水隙、空泡、细胞上皮增殖等改变，就形成白内障。有多种类型的白内障可引起青光眼。
①老年性白内障混浊逐渐加重时，皮质吸收水分肿胀，晶状体体积增大，推虹膜向前使前房变浅，若有闭角性青光眼解剖因素者，常因晶体肿胀、前房变浅而诱发青光眼急性发作。
②成熟期白内障，由于白内障持续时间过长，一般经过数年，晶状体内水分继续丢失而体积缩小，囊膜皱缩、前房加深，晶体纤维分解融化呈乳白色液化，晶体核下沉，晶状体囊膜发生变性、变薄及自发性破裂，液化的皮质漏到晶状体囊外，引起过敏性眼炎，长期存在于房水的晶状体皮质堵塞前房角可引起继发性（开角性）青光眼，也称为晶状体溶解性青光眼。
③过熟期白内障，晶状体悬韧带常发生退行性变，引起晶状体脱位或剧烈震动可使晶状体核从破裂囊膜中脱出，落入前房或玻璃体，也可引起继发性青光眼。
另外，在白内障术后、外伤使晶状体皮质外溢，都可能造成继发性青光眼。
一旦发展成青光眼不仅时治疗就会使视功能严重受损，甚至失明。
5白内障可引发青光眼
60岁的李老太半年前查出患有白内障，医生建议她去做手术治疗，可是患者李老太一直恐惧做手术，拖了很长时间都没去医院检查。最近李老太到医院门诊来复查，说突然感觉眼部胀痛，视力急剧下降，且伴有头痛不适的现象。医生检查后发现患者属于青光眼的典型症状，需青光眼症状控制稳定后再行白内障手术治疗。
而由于没有及时进行手术治疗，久拖而不幸导致青光眼急性发作。郑州普瑞眼科专家提醒患者，一旦白内障已经明确诊断，应遵从医嘱进行手术治疗，防止出现久拖不治诱发青光眼急性发作，导致视力急剧下降的严重后果。
在临床上患者多为老年女性，多是由于恐惧而不愿意进行手术治疗。曾有患者已经躺在手术台上，但由于过分紧张再从手术台上下来的案例。也有些老年人已经知道自己患有白内障，但误认为要等到完全看不见时才能开刀治疗，殊不知拖久了就可能会合并青光眼的发生，严重影响视力。现在白内障手术技术已经非常成熟，只要白内障的发展明显影响了患者的生活及工作，就可以进行手术治疗，早治疗才能早恢复视力，有助于提高生活质量。
白内障在形成及发展的过程中，有两个时期可以发生青光眼，其一就是在发展期，晶体膨胀向前推挤眼内房水外流的结构前房角，眼内房水外流受阻，就会出现眼胀不适、视力下降，严重时会出现同侧头痛明显，有恶心、呕吐感。还有一种情况就是白内障已经到了成熟期，需要行手术治疗，患者由于各种原因久拖不进行手术治疗，结果会出现白内障进展到过熟期，混浊晶体中的成分会渗出在眼里引起炎症反应，同样可以堵塞房水外流的通路，引起青光眼的发作。
专家指出，一旦出现青光眼的急性发作，患者视力会急剧下降，再进行手术治疗就会使手术变得很困难，并且手术后患者的视力也会明显受到影响，患者也经历了很多痛苦。
因此，建议老年白内障的患者一旦确认白内障需要手术治疗，应尽快调整心理，克服恐惧情绪和纠正不科学的认识，配合医生做各种术前准备，以防止其他并发症的出现。
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