斜视 弱视有什么关系 可以自愈吗

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斜视与弱视这两种眼病有什么关系？斜视和弱视可以自愈吗？如何治疗斜视与弱视？看看下面文章的介绍。

1斜视、弱视有什么关系 可以自愈吗

据资料显示，我国3亿多儿童中约有1千万弱视、斜视患者，为数相当可观。有关专家指出由于有些家长缺乏相关知识，以致让孩子错过了治疗的黄金时间。

据一项1万余名3—7岁儿童的视力随机调查结果，发现斜视发病率为4.19％，弱视为3.57％，有的孩子两种眼病同时存在。

难兄难弟：弱视与斜视

北京眼科研究所所长介绍说，斜视是指眼位不正，即俗称的“对眼”、“斗鸡眼”。弱视是指排除器质性病变，矫正视力小于或等于0.8的视力。

斜视分显性及隐性两种，前者从外观可以很明显地见到两眼不协调：一眼向前看，另一眼睛向侧看。久而久之，会令斜视的一边造成弱视。另一方面，由于双眼不是一起看东西，看到的东西没有立体感，判断力会受到影响，如爬楼梯时会看成前面是平路，摔倒的机会大增。

斜视患者某些工作会受限制，如飞机师、建筑师等工作便不能胜任。此外，斜视还影响美观，给儿童心理蒙上阴影而造成其孤僻及反常心理。

弱视则是一眼视力正常，一眼视力较差，只有一眼视物，看东西会少了立体感，视野较窄，外观则与常人无异。眼部内外没有器质性病变，矫正视力低于0.9。在英语国家，人们将弱视眼称为“懒惰的眼”。弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉。在弱视眼患者眼里，立体视觉模糊，因而不能准确地判断物体的方位和远近，这对他们日后的升学、择业都会有一定影响。

弱视与斜视有密切关系，单眼偏斜可致该眼弱视，而弱视又可形成斜视。

早期发现：3—4岁是关键

北京同仁眼科中心博士后介绍说，正常人的双眼视觉发育，从出生后3个月即开始，一直可持续到8岁左右，其中1—3岁尤为关键。在此期间，如果小孩出现了影响或破坏双眼视觉的眼疾，同时又未能及时治疗，过了视觉发育期，则双眼正常的视觉功能就不可能再恢复。

“孩子在3岁前视力发育最快。斜视在发生早期可以通过戴特制的眼镜得以矫正，年纪越小治疗效果也就越好，发育期终止后再治就很难恢复斜视眼的正常功能，只能单纯做矫正手术获得外观上的改善了。”杨医生进一步解释说，“值得注意的是：手术后眼位的矫正仅仅是治疗的第一步，如果斜视合并有近视、远视，手术后仍然需要验光配镜。如果斜视已经造成了立体视觉的损害和弱视，手术后立体视觉和弱视的训练是不可缺的治疗。”

斜视、弱视可以自愈吗？

很多家长有一种错误的观点，认为斜视只是影响孩子的外貌，等他长大以后自然就会变好。这其实是错误的。家长一旦发现自己的孩子患有斜视，应该及早诊治，否则会给孩子留下终生遗憾。“斜视往往给儿童带来心理障碍，造成儿童性格孤僻，心理自卑。因此，斜视在双眼视力基本正常的前提下，尽早进行斜视矫正术，这样有利于双眼同时接受视觉刺激，促进双眼视力的早期发育。”医生强调。

此外，他还建议：孩子2—3岁时应该到医院做一次正规的视力检查，入幼儿园后，应每学期做一次检查。此外，家长应教会孩子从小识别视力表，一般来说，3—4岁的孩子，已经可以通过视力表检查来确诊是否存在视力异常。

及时治疗：学龄前最佳

因为弱视的治疗涉及到视觉发育和大脑发育的可塑性问题，所以一贯的观点是越早越好。根据临床医师的经验及大脑发育的规律，发现弱视治疗有敏感期和关键期，最佳治疗年龄在3—6岁。当然越早越好，但在此年龄段患儿可以配合，通过检查视力监测治疗效果。

据北京同仁眼科中心副主任医师介绍，目前普遍使用的方法是适当的遮盖：压抑相对好的眼睛，使弱视眼有更多的机会得以锻炼。具体遮盖的方法、时间及比例应针对不同孩子的情况具体设计，所以应在医生指导下进行。

再通过辅助视觉刺激，即通过精细作业或各种弱视治疗仪对弱视眼进行强化训练，完全可以治愈弱视。

治疗弱视最关键的是坚持。弱视治疗是一个长期过程，是对弱视孩子的训练，更是对家长的考验。对于依从性好的患儿，平均治愈时间2年。孩子和家长都很难坚持戴镜、遮盖和训练，都寄希望于吃药、打针、甚至手术来瞬间解决问题，这是不可能的。

有些家长不想让孩子戴眼镜，怕孩子将来摘不掉眼镜。对此，徐亮表示，戴眼镜是为了纠正孩子异常的视觉刺激，如果不给孩子戴眼镜，就等于放弃了治疗。

“孩子成年以后，不仅裸眼视力达不到正常，而且戴镜矫正视力也不能达到正常。至于孩子将来能否摘掉眼镜，这要看他的屈光状态发育情况，由于儿童屈光状态是在发育变化的，所以儿童每半年到一年要散瞳验光一次，以便根据其结果调整眼镜度数。”

据了解，在视觉发育未成熟之前，每个治愈的弱视或斜视患儿均有可能复发。因此，专家强调：所有治愈者均应定期到医院复查，一直到视觉发育成熟为止。

2斜视弱视复发怎么办

(1)遮盖疗法要等待视力恢复正常后逐步地去除。先每天打开2小时，1个月后疗效巩固则延长打开时间至每天4小时，以后到6小时、8小时，直至全日打开或由全遮盖改为半遮盖巩固疗效。巩固疗效期间，不放松精细作业。

(2)视力正常后头6个月需1月复查1次，以后改为3个月、半年1次，直至追踪复诊3年彻底治愈为止。

(3)如果发现弱视眼视力下降，可重新遮盖健眼，弱视眼仍能提高到原来的水平。

(4)对斜视弱视除进行增视疗法外，努力训练两眼单视机能和融像力。如发现视力下降，则应恢复后像治疗，后像疗法不应突然停止，应逐渐减少次数及延长间隔，慢慢停止，停止后应经常用弱视眼看电影、电视、写小字、做精细工作，或在绘有黑白线条的转盘上做绘画游戏，通过这些简单易行的方法，刺激黄斑机能，防止退步。

3宝宝斜视会自愈是误区

“斜视能自愈”是误区

虽然宝宝在头3个月会有轻微的斜视，3~6个月后正常了，但这并不表示6个月后若存在斜视的情况，会随着宝宝年龄增长自然长好。

斜视不仅有碍美观，而且容易导致斜视性弱视，也就是说患有斜视的宝宝，大脑会不知不觉地偏爱用正常的眼睛，忽视发生偏离的眼睛，久而久之发生偏离的眼睛的视力就会受到影响，宝宝走路会经常摔跤，就是较少使用的那只眼睛的视力变弱了。

如何避免喂养不当所造成的斜视

1、悬挂在宝宝床头的彩色玩具不能挂得太近，至少离宝宝40厘米以上，而且要多点悬挂；经常变换宝宝睡眠的体位；时不时将宝宝抱起来走动，增加宝宝眼球转动、视线移动的次数。

2、家长抱着宝宝喂奶时，尽量不要看电视，如果看电视，不要每天坐在同一位置上，尤其是斜对着电视的位置，以防宝宝的眼睛也盯着电视，不知不觉中造成斜视。

3、当宝宝发热、出疹时，家长要多注意观察宝宝的眼位有无异常。因为这些疾病会突然破坏两眼肌肉运动平衡，让两眼肌肉失去运动共同性，增加患斜视的风险。

宝宝为什么会出现斜视？

大多数宝宝是因为控制眼部运动的肌肉发育异常、眼外肌附着位置异常，引起眼外肌力量不均衡或缺乏协调而导致斜视。还有的是因为屈光不正、遗传因素。另外还有一部分患儿有更为复杂的原因，和大脑的视觉融合功能、眼部神经功能等有关。

4患弱视斜视的病因

有些人视力较差，但从外表看，他们的眼睛与健康人一样，进行眼底检查也没有明显病症，这就是医学上称的弱视。

要了解弱视的发生，要从眼睛的生长发育谈起。孩子出生时，眼睛还没有发育好，到3岁时，眼球的前后直径长到23毫米，接近成人的水平。如果在视力发育阶段受到各种因素的影响，阻碍了视功能的发育，就可以引起弱视。

不同的原因，会引起不同类型的弱视。例如：常见的先天性弱视，是由先天因素引起的。视网膜、视神经、甚至大脑皮层发育不全；分娩时产钳挤压婴儿头部引起大量视网膜出血，都可以影响视力发育而引起弱视。

还有一种常见的斜视性弱视，当斜视产生时，人就会感到头晕目眩，大脑皮层为了克服这种干扰，便自发地抑制斜视眼传上来的神经冲动，久而久之，斜视又会引发弱视。

有人因为眼睛有屈光不正，而且自幼又没戴眼镜矫正，于是，眼睛及视中枢神经都没有得到精细分辨实物的训练，结果产生屈光不正性弱视。

为了防止弱视，关键在儿童时期，这时候若发现早期的弱视，及时查找引起弱视的原因，进行健眼遮盖法或弱视训练，就能收到很好的效果。

5斜视性弱视是怎么回事呢

斜视性弱视是为克服复视，而产生的是一种适应，特征是视力持续减退，偏心固视即用黄斑区以外固视物体。症状是手眼协同不良，从多字中选字困难。

这种弱视关键在于早期发现斜视，用遮盖法预防。治疗首选遮盖法，以改善视力和固视，然后治疗斜视。年长儿在视能训练师指导下进行增进训练。一岁以下遮盖法可取得80%左右疗效，而对于年长儿即使多次强力训练也仅有20－30％改善。

虽然疗效不显，毕竟有20－30％改善，所以不要舍弃此法。要紧的是家庭、医生、训练师同心合力，热心鼓励，有时可坚持治疗一年以上，也有练一练就搁下不练的。

训练热情的有无关系到治疗效果。有的患儿尽管戴着眼罩，但就是不好好练，可见家庭的努力帮助很重要。

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