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急慢性喉炎的中医治疗方

2023-06-09 分类:百科

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中医认为,急性喉炎临床以吸气性呼吸困难,喉间痰鸣,干咳无痰,声音嘶哑,甚至张口抬肩,不能言语为其特点。此病起病急,来势猛,常伴发热。这是因为患儿里热内盛,蕴结于咽喉所造成的,所以,治疗应清热解毒,宣肺

1急慢性喉炎的中医治疗方

古人说:“喉以纳气而通于天,咽以纳食而通于地。”这说明喉与咽有不同之处。喉是呼吸之门户,声音之通道。急性喉炎临床以吸气性呼吸困难,喉间痰鸣,干咳无痰,声音嘶哑,甚至张口抬肩,不能言语为其特点。此病起病急,来势猛,常伴发热。这是因为患儿里热内盛,蕴结于咽喉所造成的,所以,治疗应清热解毒,宣肺解表,同时给一些利咽喉生津之药。

方药:生石膏24g,银花10g,连翘10g,栀子10g,山豆根12g,桔梗10g,杏仁6g,玄参10g,生地10g,麦冬10g,金果榄10g,锦灯笼10g。水煎服。

方中用生石膏、栀子清热、银花、连翘、山豆根解毒,与桔梗、杏仁相配伍,又能宣肺解表;玄参、生地、麦冬养阴生津,增液行舟,通腑解毒清热,实乃治疗咽喉疾患之要药,加用金果榄、锦灯笼取其利咽喉之功。

若腑实不通,生大黄、玄明粉均可选用,并可配合针灸。也可配合外敷法:取乌梅肉1个,水浸斑蝥虫3个,共捣烂拌匀,外敷喉部约20分钟即起泡,挑破出黄水,能缓解急性喉炎症状。但要注意消毒,以防感染。

慢性喉炎多由于急性喉炎之后,反复上呼吸道感染所致,常与慢性咽炎并存。常见症状:自觉咽喉不适,有异物感,咳声发空,或犬吠样,痰不多或无痰,无明显呼吸困难,舌质红少苔,脉数,说明体内余热不清,肺燥伤津,咽喉不利。治疗时,着重滋阴润燥,清热利咽药物可用

玄参10g,生地10g,白芍10g,丹皮6g,贝母6g,甘草3g,银花10g,连翘10g,知母10g,薄荷6g,橘红5g水煎服,日1剂。必要时,可服用中成药养阴清肺丸,每次1/3~1丸,1日2次。

2小儿急性喉炎治疗方法

小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿。由于小儿喉部的解剖特点,喉腔狭小,喉软骨柔软,会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛,粘膜淋巴管丰富,发炎后易肿胀发生喉阻塞。小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重。因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治,可危及生命。

小儿急性喉炎在冬、春两季多发,常见于1~3岁幼儿,它既可因细菌、病毒等微生物直接侵袭喉部而发病,也可由上呼吸道感染蔓延到喉部而引发。急性喉炎病情发展较快,声音嘶哑、喉间痰鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难为其主要表现;一般多突发于夜间,或白天轻、晚上重(因入睡时喉部肌肉松弛,分泌物容易潴留阻塞喉部,刺激喉部发生喉痉挛)。如果喉部黏膜肿胀比较严重,堵塞了呼吸道,患儿可出现口唇青紫、鼻翼扇动、肋间隙和胸骨上窝凹陷等呼吸困难的表现。

由于患儿最初的表现常常是发热、流涕、轻咳、咽红、咽痛等感冒症状,所以很容易和感冒导致的咳嗽混淆。如果宝宝感冒时出现声音嘶哑明显甚至说不出话、犬吠样咳嗽、烦躁不安、呼吸困难等,应立即去医院就诊,以免因喉头黏膜水肿、喉梗阻而发生窒息、循环衰竭等严重后果。

专家提醒:治疗时应注意两点:第一,对呼吸困难较为严重的患儿,应先用些激素以减轻喉黏膜水肿,保持呼吸道通畅,缓解缺氧症状。因为喉部炎症的治疗需要一定时间,长时间的缺氧不但会给神经系统、循环系统和肺功能造成损害,严重者还会出现生命危险。至于激素给予的途径,可先雾化吸入,直接作用于喉部以求快速起效。继而再注射适当剂量,保证一定时间内的持续效果。家长也不必过于担心激素的副作用,因为偶尔的应用激素不会对儿童造成明显影响。除了激素的直接作用外,雾化吸入还可增加气道湿度,使分泌物容易咳出,可根据病情酌情选用。第二,对患有喉炎的儿童,应将其置于一个比较安静的环境中,尽量减少其哭闹,因为任何惊吓和活动都会增加耗氧量,加重呼吸困难。给患儿喂药时最好避免强行灌服,以免药物误入气管,使呼吸困难加重。

3小儿急性喉炎怎么治疗?

小儿急性喉炎多发于6个月-3岁的儿童,是以声门区为主的喉黏膜的急性炎症,可因病毒或细菌感染引起,多继发于上呼吸道感染,也可成为某些急性传染病的前驱症状或并发症。以声音嘶哑,咳声如犬吠为主要特征,重者可导致喉梗阻面危及生命。那么,小儿急性喉炎该怎么治疗呢?

小儿急性喉炎治疗的重点是解除喉阻塞,应及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。有喉阻塞症状时,加用类固醇激素,可促使喉部组织消肿,减轻喉阻塞症状。

1)小儿急性喉炎的支持疗法:

加强支持疗法,注意患者的营养与电解质平衡,静脉注射葡萄糖液,保护心肌功能,避免发生急性心力衰竭。

2)小儿急性喉炎的手术治疗方法:

重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者,应及时作气管切开术。

专家观点

儿科专家崔玉涛认为,喉炎属上呼吸道感染,但由于喉部位置关键,喉炎时症状凶猛,多于午夜发作,急性喉头水肿引发上气道部分梗阻性,外加炎症刺激,形成"犬吠样"咳嗽,严重时出现吸气性呼吸困难。喉炎主要为病毒感染所致,出现症状时尽快吸凉空气,能部分减轻喉部水肿。雾化或口服激素是主要治疗方法。

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4急性喉炎简介 急性喉炎的症状治疗

急性喉炎

一、病因:

1、感染 一般认为多发于感冒后,先有病毒入侵,继发细菌感染。常见细菌有乙型流行性感冒杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、奈瑟卡他球菌等。

2、职业因素 过多吸入生产性粉尘、有害气体(如氯、氨、硫酸、硝酸、毒气、烟熏等),亦可引起喉部粘膜的急性炎症。使用嗓音较多的教师、演员、售票员等,如发声不当或使用声带过度,声带急性炎症的发病率较高。

3、外伤 异物、检查器械等操作喉部粘膜,也可继发急性喉炎。

4、烟酒过多、受凉、疲劳致机抵抗力降低时,易诱发本病。

二、主要症状如下:

急性喉炎多继发于上呼吸道感染,也可为急性鼻炎或急性咽炎的下行感染,故多有鼻部及咽部的炎性症状。起病时有发热、畏寒及全身不适等。

1、声嘶。是急性喉炎的主要症状,轻者发音时音质失去圆润、清亮、音调变低、变粗,重者发音嘶哑,严重只能作耳语,甚至完全失音。

2、喉痛。患者感喉部不适、干燥、异物感,喉部及气管产有疼痛,发声时喉痛加重,但不妨碍吞咽。

3、咳嗽多痰。因喉粘膜发炎时分泌物增多,常有咳嗽,初起干燥无痰,至晚期则有粘脓性分泌物,因较稠厚,常不易咳出,粘附于声带表面而加重声嘶。

三、治疗:

1、最主要的是声带休息,需防止以耳语代替发音,因耳语仍不能达到发音休息,禁声是有效的治疗措施。

2、使用抗生素控制感染扩散。声带红肿显著者加用类固醇激素。

3、蒸气吸入疗法 用热水一杯,干毛巾一条,将干毛巾围于口、鼻与杯口之间,张口徐徐呼吸。杯内可放薄荷、复方安息香酊等药物,蒸气的温度不可太高,以防烫伤。治疗后稍事休息再外出,以免受惊

四、疾病预防:

1、平时加强户外活动,增强体质,提高抗病能力。

2、注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热。

3、在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。

4、生活要有规律,饮食有节,起居有常,避免着凉。

5、保持口腔卫生,养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。

6、适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果,以增强咽喉的保养作用。

7、注意休息,尽量减少活动以减低氧的消耗。

8、保持室内空气新鲜,温度应在18-20度,湿度应保持在60%-70%左右。

5急性喉炎的临床表现和治疗要点

一、轻度上感症状的同时或1一2日后出现声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣伴不同程度吸气性呼吸困难,多数发热不高而一般情况良好。

二、少数属原发或继发细菌感染者,起病急骤、高热、严重喉梗阻及全身缺氧、中毒表现。

三、确定喉梗阻程度

I度:仅于活动时出现吸气性喉喘鸣及轻度吸人性呼吸困难。

II度:上述表现安静时可见,尚无明显烦燥不安及心率增快,喉鸣及吸人性凹陷明显。

III度:重度呼吸困难及吸人性凹陷,显着烦燥不安伴苍白或发绀,听诊呼吸音明显减弱,心音低钝、心率增快明显。

IV度:III度表现伴神志改变、渐进昏迷、全身衰竭、肺部呼吸音几不可闻,仅气管传导音、心率缓慢、心音徽弱。

四、血白细胞总数及分类多在正常范围,少数属细菌感染者例外。

五、注意排除白喉及呼吸道异物。

治疗要点

(一)、支持疗法及对症

1、保持并提高环境湿度、蒸气吸人、吸人液可加安息香酸酊,每次15’一20’,每日2-3次。

2、及时吸氧、流量1一3L./min。

3、入液量充分,不能口服者静脉补液。

(二)、保持安静、尽量避免激惹患儿。

(三)、皮质激素有II度喉梗阻表现时应用、呼吸困难消失即停用。

强的松1mg/kg/次Q6H或地塞米松0.25-0.5mg/kg/次,加入输液于4一6小时内静脉滴注,q12h。

(四)、出现III度喉梗阻时,请耳鼻喉科会诊,直接喉镜下吸痰,酌情气管内插管或气管切开。

(五)、抗生素首选青霉素或红霉素族,重症联合用药,青霉素加氨基苄青霉素、疑为金黄色葡萄球菌感染者,先锋霉素族或庆大霉素加一种半合成青霉素族或红霉素。

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