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如何看咽喉疾病症状

2023-06-09 分类:百科

TIPS:本文共有 5461 个字,阅读大概需要 11 分钟。

许多人都不知道怎么鉴别咽喉疾病症状,来说下,声音嘶哑常见病因有声带息肉,声带小结,慢性喉炎,急性喉炎,喉的良恶性肿瘤,声带囊肿,声带麻痹,胃酸返流性咽喉炎等。

1如何看咽喉疾病症状?

[声音嘶哑]

声音嘶哑必须进行喉镜检查,方能确定病因。喉镜检查包括间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、动态喉镜、支撑喉镜等,其中间接喉镜是检查声音嘶哑最常用的方法,但纤维喉镜尤其是电子喉镜显示更加清晰。喉镜下正常声带的图片显示为双侧声带运动正常,闭合良好。凡影响声带运动和闭合的病变均可以导致声音嘶哑。

声音嘶哑常见病因有声带息肉,声带小结,慢性喉炎,急性喉炎,喉的良恶性肿瘤,声带囊肿,声带麻痹,胃酸返流性咽喉炎等。

1、声带息肉,声带小结,慢性喉炎:患者多有过度发音,如长时间讲话,高声喊叫,长时间啼哭的病史,或者有用声不当,习惯性清嗓,经常烟酒刺激的病史,慢性喉炎和早期的声带小结发音异常多表现为间断性,发声稍久以后就会出现声嘶,声带病变明显时,也可以出现持续性声嘶,而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。

2、伴有喉痛,吞咽痛,在感冒发热后出现,可能为急性咽喉炎。严重的喉痛,长时间不愈,还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。

3、声音发哑,甚至刺耳,伴有喉部阻塞感,咳嗽,痰中带血,伴有颈部包块,年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。

4、声带麻痹亦可以出现声音嘶哑。以哑为主,刺耳。

5、突然发生的失声,或者低如耳语,但大笑和咳嗽可完全正常,可能为癔病性声音嘶哑。此时检查喉镜见声带内收异常,但咳嗽后声带可正常内收。

6、喉部异物感,伴有咳嗽,声音易发倦,或有睡前喜食,或经常出现返酸,嗳气,也可能是返流性喉炎,但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状。

7、另外外伤,包括环杓关节脱位,及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑。

[咽喉疼痛]

咽喉疼痛的程度不一,可放射至耳部。咽痛明显,时间短,发病急,伴有发热,吞咽疼痛时可能为急性咽喉炎,急性扁桃体炎,咽峡炎,会厌炎等,单侧明显咽痛,可能为扁桃体周围炎或者扁桃体周围脓肿,单侧固定的轻度咽痛,位于上咽部一侧,要排除茎突过长。伴有明显咽喉疼痛,吞咽痛,说话含糊不清,病史较短者要警惕急性会厌炎。炎性疼痛的程度一般与炎症的严重程度呈正比。疼痛较轻,隐痛,刺痛,伴有声音嘶哑可能为慢性咽喉炎或者喉部的肿瘤。一些血液系统疾病也可以引起明显的咽喉疼痛。

[声带小结,声带息肉]

声带小结(Vocal Nodules)是慢性喉炎的一种,表现为双侧声带前中部两对称性的小突起,多见于职业用嗓者中或者喜欢大声喊叫,发声不当的人群中。又有人称做为称歌唱家小结或者教师小结,其病理改变主要在声带的上皮层。

声带息肉(vocal polyp)是指发生在声带边缘的增厚组织,可局限也可以弥漫,其中弥漫性者又称做息肉样变,主要病理改变在粘膜固有层,多为单侧。可能与炎症,变态反应,创伤,过度用声等多种因素有关。

声带息肉和小结均可以使发音时声带关闭不全,导致声音嘶哑,并且由于声带重量增加,导致发音疲劳。声带息肉和小结均需要注意发声方法(如何正确发声?),尤其是儿童的声带小结,一般认为只要注意发声即可,而无需手术治疗。小的息肉小结可以采用药物治疗,明显的声带息肉、或时间较长的声带小结,可行手术摘除。纤维喉镜下声带息肉及声带小结手术是上世纪九十年代左右在国内开展的手术。在门诊即可进行,效果好,病人痛苦小。而电子喉镜在治疗声带息肉和声带小结中,由于视野清晰,效果则更理想。较大的息肉可用息肉钳夹除后再行纤维或者电子喉镜手术,复杂的息肉还可在全麻下做显微镜下切除。

2哪些喉咙疾病会导致咽喉痛

咽喉疼痛,一般人都把它看作是小毛病,习惯于跟着广告走,用些草珊瑚含片或止痛药。待病情加重,又用上多种抗生素,仍不见好转时,才想到去看医生。这种做法势必耽误病情,既危害健康,又浪费医药资源。须知,咽喉痛虽然不是大病,也不能胡乱用药。同是咽喉痛,用药却可能大不相同。

化脓性扁桃体炎

急性化脓性扁桃体炎是扁桃体的一种非特异性急性炎症,中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”。常发生于儿童及青少年。病因主要是细菌感染,致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌。也有细菌和病毒混合感染。

临床表现特点

(1)全身症状:起病急,寒战高热,体温可达39~40℃,幼儿可因高热而出现抽搐。

(2)局部症状:咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈者可放射至耳部。可见面颊赤红,口有臭味,舌被厚苔,颈部淋巴结(特别是下颌角处的淋巴结往往肿大。扁桃体充血、肿胀、表面有脓性分泌物。

疱疹性咽喉炎

5岁的毛毛半个月前突然发烧,不爱吃饭,家长以为孩子是得了扁桃体炎,就按照扁桃体炎治疗,用了多种抗生素,却越治越重。最后来到我院,医生诊断毛毛患小儿疱疹性咽喉炎,停用抗生素,采用对症治疗,孩子症状很快得以缓解。

表现特点:

疱疹性咽喉炎是由小儿肠道病毒感染引起的咽喉炎,主要表现为急骤发热,可为持续高热或反复高热,年龄大的小儿常诉咽痛,吞咽时尤甚,有时诉头痛、腹痛或肌痛;婴幼儿则表现为烦躁不安、拒食、流涎、呕吐等。咽喉检查可见咽充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹,或有浅表溃疡,周围有红晕。

传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症(简称“传单”)是小儿时期的常见病,由EB病毒引起。得这种病的人会一下子高烧到39~40℃,并持续1~3周。这种病经口腔密切接触而传染。近年发现低龄儿童发病有增加的趋势,3岁以下小儿占40%,男孩多于女孩。本病愈后良好,绝大多数患儿于2周左右痊愈。

临床表现特点:

(1)起病急,发高烧为主要症状,体温可达39~40℃,持续1~3周。

(2)喉咙痛,体检可见咽扁桃体充血肿大,甚至化脓。

(3)双侧颈部前后淋巴结肿大,但无压痛,互不粘连。

(4)脾脏肿大多见并有压痛,约20%患儿伴有肝肿大。

(5)不到10%的患儿有皮疹,为麻疹样皮疹或荨麻疹,小部分患儿伴有眼皮浮肿。

临床上凡遇有持续性、较难控制的发烧、咽喉炎、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大者,应考虑“传单”的可能性。

3咽喉疾病 咽喉干燥怎么办

咽喉干燥多表现为咽喉炎症状,咽喉炎是耳鼻喉科常见疾病之一,很多患者都会出现不同程度的咽痛、咽干,咳嗽等症状,大部分出现咽干的患者,体质属于阴虚火旺。

造成咽喉炎的原因多是由于细菌、病毒性感染,使咽喉粘膜发生炎性病变,引起的咽喉炎一系列症状,出现咽喉炎之后,应该及时的调理和治疗,去专业的医院诊断病情,对咽喉炎进行对症治疗,防治病情加重,咽喉干燥的时候,多喝水,可以缓解病情,加上也不会对人体起到副作用,但是不能光依赖水来治疗,适当的服用一些抗生素进行消炎也是必要的,因为咽喉炎主要是由病菌感染引起的,一旦人体的抵抗力下降,免疫功能衰退,就很容易引起咽喉炎症状。

部分中年人,特别是中年男子,在40岁以后,常发现自己患有不同程度的咽喉炎症状,这个和患者本身的饮食习惯还有生活作风有很大的关系,经常抽烟、喝酒、应酬等,出现咽喉干燥的情况之后,就应该注意自己是否患有咽喉炎症状,及时的去医院进行检查。

发生咽喉干燥的症状之后,多喝水,可以帮助增加口腔的湿润度,最好是喝一些茶,据研究,茶叶中具有一种抑菌的成分,多喝茶的话,可以帮助清洁口腔,避免细菌滋生,防治发生口腔疾病,比如洋甘菊茶、绿茶、红茶等。

早上起来,觉得咽喉干燥或者有异物感的话,可以用盐开水素口,盐开水具有消炎和杀菌的作用,坚持漱口,对治疗咽喉炎有很好的辅助作用,也能够防治咽喉炎的反复发作和炎性扩散。

保持生活居室或者是工作场所的温度和湿度,增加空气湿度的话,可以避免张嘴呼吸引起咽喉干燥,甚至会引起咽痛、呼吸急促、吞咽不适,儿童的话,还会造成全身性疾病症状。多喝白开水的话,可以帮助补充身体水分,促进血液流通,缓解咽喉不适。

睡眠之前,最好不要吃东西,特别是辛辣、油腻、对咽喉有刺激性的食物,如果吃完之后马上就睡觉,很容易引起口腔疾病,造成咽喉炎。

4盐水漱喉 预防感冒及咽喉疾病

取得200毫升左右温开水,加入大量的食盐直到盐无法溶解为止。然后仰头漱喉,漱一阵吐掉再漱直至水漱完为止,然后再用清水漱净再含一口水。仰头,张大口,呼气,与此同时口腔一会儿张大,一会儿缩小,以活动脸颊及咽喉部肌肉群,使夹塞在皱褶深处的食物残渣易于被冲出,最后喝少许盐开水。

用此法可防治口鼻或临近器官发炎,上呼吸道感染,感冒等症。

尤其在发觉自己快要感冒时用此法可保你平安不感冒.

原理:高溶度的盐水使细菌病毒迅速脱水死亡无法兴风作浪.

5咽喉痛就是扁桃体炎吗

化脓性扁桃体炎

急性化脓性扁桃体炎是扁桃体的一种非特异性急性炎症,中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”。常发生于儿童及青少年。病因主要是细菌感染,致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌。也有细菌和病毒混合感染。

表现特点

(1)全身症状:起病急,寒战高热,体温可达39~40℃,幼儿可因高热而出现抽搐。

(2)局部症状:咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈者可放射至耳部。可见面颊赤红,口有臭味,舌被厚苔,颈部淋巴结(特别是下颌角处的淋巴结往往肿大。扁桃体充血、肿胀、表面有脓性分泌物。

治疗:

(1)首选有效抗生素本病主要是细菌感染,多为链球菌感染,抗菌消炎可首选青霉素。青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素或先锋霉素等。当然,最好的办法是进行涂片作细菌培养及药敏试验,有针对性地选择抗菌药物。

(2)对症选用解热镇痛药扁桃体炎并发高热头痛及全身酸痛时可选用扑热息痛(对乙酰氨基酚)或布洛芬,既解热又镇痛,有利于抗菌药发挥高效能。

(3)慎用激素目前有些医生喜欢使用激素降温,显示疗效,其实不可取。在没有采用有效抗菌药物之前,不可盲目使用肾上腺皮质激素,如泼尼松、地塞米松等,那样只会造成病情得到控制的假象,掩盖病情。

(4)局部用药可选用3%双氧水、l%氧化锌溶液、l%~2%碘甘油、10%鞣酸甘油等涂布扁桃体表面,每日1次,10次为1疗程。

患者应适当隔离,注意休息,多饮水,保持大便通畅,进食流质食物。

疱疹性咽峡炎

5岁的毛毛半个月前突然发烧,不爱吃饭,家长以为孩子是得了扁桃体炎,就按照扁桃体炎治疗,用了多种抗生素,却越治越重。最后来到市医院,医生诊断毛毛患小儿疱疹性咽峡炎,停用抗生素,采用对症治疗,孩子症状很快得以缓解。

表现特点:

疱疹性咽峡炎是由小儿肠道病毒感染引起的咽峡炎,主要表现为急骤发热,可为持续高热或反复高热,年龄大的小儿常诉咽痛,吞咽时尤甚,有时诉头痛、腹痛或肌痛;婴幼儿则表现为烦躁不安、拒食、流涎、呕吐等。咽喉检查可见咽充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹,或有浅表溃疡,周围有红晕。

治疗

本病由肠道病毒感染引起,没有针对病毒的特效药物,抗细菌类药物对病毒也无效,因此不要盲目使用抗生素。只有血常规检查发现白细胞计数增高、中性粒细胞增高时,提示合并细菌感染,才可配合使用抗细菌类药物。西药可用阿昔洛韦、利巴韦林(病毒唑)等抗病毒。中医药治疗疱疹性咽峡炎可辨证选用新加香薷饮、甘露消毒丹、银翘马勃散、退热合剂、双黄连、大青叶、板蓝根等。合并心肌损害者,应适当卧床休息,使用护心药(如美心力、维生素C、辅酶Q10)。

本病发热时可用羚羊角粉清火退热,预防惊风。也可用物理疗法降温。当体温超过38.5℃时可以用托恩、美林(布洛芬)等退热药;体温超过39.5℃,有呕吐、惊厥时要尽快去医院诊治。

传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症(简称“传单”)是小儿时期的常见病,由EB病毒引起。得这种病的人会一下子高烧到39~40℃,并持续1~3周。这种病经口腔密切接触而传染。近年发现低龄儿童发病有增加的趋势,3岁以下小儿占40%,男孩多于女孩。本病预后良好,绝大多数患儿于2周左右痊愈。

表现特点:

(1)起病急,发高烧为主要症状,体温可达39~40℃,持续1~3周。

(2)喉咙痛,体检可见咽扁桃体充血肿大,甚至化脓。

(3)双侧颈部前后淋巴结肿大,但无压痛,互不粘连。

(4)脾脏肿大多见并有压痛,约20%患儿伴有肝肿大。

(5)不到10%的患儿有皮疹,为麻疹样皮疹或荨麻疹,小部分患儿伴有眼皮浮肿。

临床上凡遇有持续性、较难控制的发烧、咽喉炎、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大者,应考虑“传单”的可能性。

治疗

(1)、抗病毒治疗首选药物为干扰素和更昔洛韦(但病毒唑无效),同时给予输液等对症支持治疗。干扰素是一种广谱抗病毒药,可抑制病毒的复制,还可增强自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力,从而起到免疫调节作用,增强抗病毒能力。

抗生素用于并发细菌感染时,首选用青霉素G、红霉素等抗生素;用甲硝唑(灭滴灵0.6~1.2克/日);或氯林可霉素(0.45~0.9克/日)5~7天也有一定效果。

(2)、激素辅助治疗肾上腺皮质激素可用于重症患者,如咽部、喉头有严重水肿,出现神经系统并发症、血小板减少性紫癜、心肌炎、心包炎等,可改善症状,消除炎症。但一般病例不宜采用。用法为:强的松第1天80毫克,随后在医生指导下逐渐减量,疗程1周。

(3)、阻止传播目前本病尚无有效预防措施。急性期患者,其呼吸道分泌物及痰杯应用漂白粉或煮沸消毒。因病毒血症可长达数月,故病后至少6个月不能参加献血。

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