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睡眠打鼾可影响孩子生长

2023-06-09 分类:百科

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很多家长朋友认为自己的孩子睡觉打呼噜是白天玩闹累的,并不放在心上,经过一段时间后,发现孩子生长的很慢,带去医院一看,医生却说这是因为长时间打呼噜闹的。

1睡眠打鼾可影响孩子生长

很多家长认为孩子睡觉打呼噜是白天玩闹累的,并不放在心上,经过一段时间后,发现孩子生长的很慢,带去医院一看,医生却说这是因为长时间的打呼噜引起的。

“以前,大伙会误认为打鼻鼾是睡得好,睡得香,是睡眠品质好的表现。而随着医学科普的普及,这样的想法已经扭转,人们对打鼾的认识,不再停留在睡眠质量的表面,而是深入到产生打鼾的原因,及其可发生的并发症等,并且能积极主动到院检查。”武警医院耳鼻咽喉科研究所睡眠呼吸监测中心主任胡海文表示。

打鼻鼾,学名鼾症,民间俗叫打呼噜、打鼾。人之所以会打鼻鼾,是因为呼吸通道的鼻、鼻咽和口咽部,以及通道中的软腭、舌根部由于某种原因出现了狭窄、阻塞,造成呼吸时气流不畅,受呼吸气流撞击、震动和摩擦咽部皱襞及分泌物而形成“呼呼”的鼾声。若身体健康,鼻腔、咽腔呼吸道畅通无阻,睡眠时是不会发出鼾声。

打鼾可发生在任何年龄的人身上,甚至婴儿和儿童。

“因为正常的呼吸受到影响,而出现打鼾,目前,打鼾作为一种疾病状态,受到大众的重视,近年来,到医院进行睡眠呼吸监测及治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患者人数明显增加,一些大医院相继建立了睡眠呼吸研究中心。应用多导睡描记仪(PSG)对打鼾病人进行整夜连续的睡眠观察和检测,PSG检查对打鼾具有非常重要的诊断价值。”胡海文主任介绍。

儿童鼾症监测逐年增加

“近两年来,医院接诊的儿童鼾症患者逐年增加约40%。儿童睡眠打鼾,主要因为扁桃体肥大或腺样体肥大。过往有的家长认为孩子睡觉打呼噜是睡得好,或者是学习太辛苦睡得沉,而忽视打鼾现象,当孩子尿床、学习成绩下降、胸廓发育畸形、生长发育慢等问题出现时,通过咨询、阅读医疗保健刊物、就医等多方面了解,打鼾却是罪魁祸首。”胡海文主任说道。

陈彬(化名),11岁,1.37米的身高,面色清瘦,因晚上睡觉鼾声大时有憋气现象,而到医院就医。“他不像别人家的孩子能吃能睡,晚上睡觉经常容易醒,醒来总是一身汗,吃早餐的时候头一点点的总想睡觉,学习注意力不集中……也最希望他健康成长、快乐学习。”陈彬母亲带孩子就医时,反复地说道。

“检查发现,患儿肥大的腺样体差不多完全阻塞后鼻孔,超过三分之二。考虑到患儿母亲在陈述时提到,有憋气的现象,建议进行睡眠呼吸监测,该监测决定是否能采用手术治疗。通过一夜睡眠的观察,了解孩子打鼾声音有多大,血氧饱和度的高低,也就是大脑缺氧的情况;一般正常人的血氧饱和度在95%以上,儿童血氧饱和度若低于92%就被视为异常。”胡海文主任介绍。

影响儿童生长发育的激素主要是在其夜间深睡眠状态下分泌,若孩子因为疾病的因素,导致睡眠结构紊乱、睡眠质量下降,出现白天嗜睡、乏力、记忆力下降、生长激素分泌下降,则影响儿童发育。

胡海文主任提到,截止目前医院诊治最小的OSAHS患者仅1岁零5个月,这也是几年前的患儿,当时患儿由父母抱来医院检查,患儿的父母比较心细,发现孩子睡觉时呼吸暂停,口唇发紫,于是急忙把孩子拍醒,看到孩子醒来他们才舒口气,就带孩子到医院检查,检查发现腺样体堵塞整个后鼻孔,睡眠监测到患儿的最低血氧饱和度在40%左右,所以需要立即手术。

胡海文主任表示,随着医学科普的普及,现在很多年轻的家长对打鼾有了一定程度的了解,发现孩子除了睡觉打鼾外,还有鼻塞、说话带闭塞性鼻音、耳闷、耳痛、听力下降、经常性阵咳、反应迟钝、注意力不集中、性格暴躁等情况,都能及时到医院耳鼻咽喉科了解病情并积极的配合治疗。

打鼾是疾病的“冰山一角”

打鼻鼾者,通常自身对打鼾“并不知情”,而对其身边的亲朋好友来说,鼾声阵阵,扰人清梦,确实苦恼。而大众殊不知的是,打鼾是疾病的“冰山一角”。

“患者对鼾症的了解程度,是他们选择下一步检查和治疗的前提。”胡海文主任说道。

医学上,将打鼾的病因分为生理性和病理性两类。生理性打鼾通常指在睡眠时卧位不合适;枕头舒适度不够,过高或过低;或过度体力脑力劳动后,饮酒、服用安眠药后沉睡等的原因导致的偶然性打鼾。“生理性打鼾,一般不需要就医,而且通过睡眠环境改善、自身调节可消除症状。”胡海文主任提到。

另外,若老年期肌肉松弛导致咽肌松弛,肥胖者舌体肥厚、软腭、悬雍垂和咽壁过多的脂肪沉积、导致气道堵塞等原因,出现睡眠打鼻鼾,也属于生理性打鼾。

“说打鼾是疾病的冰山一角,是针对其发病的病理生理学而言的。”胡海文主任表示,反复的呼吸暂停低通气可以导致全身性疾病,如心脑血管疾病、代谢障碍等,而导致夜间呼吸暂停低通气的根本原因是上呼吸道阻塞或狭窄,如鼻咽部、口咽部、下咽部狭窄。出现睡眠中打鼾,并随着年龄和体重的增加逐渐加重,家里人通过观察可发现,打鼾的声音呈间歇性,断断续续,有反复的呼吸停止现象,严重者夜间经常或有时会被憋醒,晨起后咽部明显干燥,有异物感。

出现上述现象时,说明打鼾已呈病态,出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。

若睡眠呼吸暂停频繁发作,导致动脉血氧分压下降,血二氧化碳分压上升,PH下降,发生呼吸性酸中毒,出现气促、发绀、烦躁不安等症状,严重者发生呼吸骤停。

OSAHS发作导致的低氧血症和高碳酸血症可刺激肾上腺髓质大量释放儿茶酚胺,使血压升高,心跳加快,甚至出现心律紊乱,如心动过缓,心脏停搏等。心律失常是睡眠中猝死的主要原因,此外,缺氧引起的脑损害可导致病人智力减退、记忆力下降、性格改变或行为异常等。

中年肥胖男性OSAHS发病率最高

成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征一般指睡眠时,上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气,具体指7小时的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10秒以上;睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上,并伴有动脉血氧饱和度下降≧4%;或呼吸暂停低通气指数》5。成年人OSAHS以中年肥胖男性发病率最高,目前已日益受到重视。

近年来,一些大医院相继建立了睡眠呼吸研究中心。应用多导睡描记仪(PSG)对OSAHS病人进行整夜连续的睡眠观察和检测,PSG检查对OSAHS具有诊断价值。

该设备除心电监护和肺功能测试外,还可自动记录眼电图,脑电图,肌电图(颏舌肌、咽肌、二腹肌、膈肌等)、血氧饱和度等。

通过分析以上记录,可以了解病人睡眠期机体的变化,确定睡眠呼吸暂停的性质(分型)和程度。

睡眠呼吸暂停应就医耳鼻咽喉科

“临床上,发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的解剖部位与耳鼻咽喉关系密切,因此,经常打鼾的人应到医院耳鼻咽喉科仔细检查。”胡海文主任表示。

临床所见,前鼻孔、鼻咽部狭窄或闭锁,鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、鼻腔及鼻咽肿瘤、腺样体或扁桃体肥大、悬雍垂过长、咽腭弓宽阔、软腭松弛,咽壁黏膜下脂肪沉积、咽肌麻痹、舌体肥大、颌骨畸形、喉软骨软化剂颈椎畸形等常引起OSAHS。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在查明病因、明确诊断的基础上,选择针对性强的治疗方法,可有效改善症状。

“治疗方式有两种,一种是手术治疗,一种是非手术治疗。是否需要手术治疗,要进行一系列的检查,定性、定量、定位诊断,准确评估病情,方能得出结论。不适用手术治疗者,可采用无创正压通气治疗,同时要形成良好的生活习惯,如控制饮食、戒烟酒、适量运动、减轻体重、采取侧卧等,可一定程度上缓解OSAHS症状。”胡海文主任介绍。

倘若病因明确,原则上应行手术除去病因,如鼻息肉摘除,鼻中隔偏曲矫正,扁桃体、腺样体切除等。

改良腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形术是近年来常用的治疗OSAHS手术方法之一,术后可增加咽腔左右及前后的间隙,减少睡眠时上呼吸道的阻力。

小编提醒家长,如果发现自己的孩子长时间的打呼噜,一定要引起重视,带着孩子去医院检查一下,看看是不是呼吸系统出现了问题。

2严重打打鼾不可小视

你睡觉打鼾吗?很多人睡觉打鼾。轻鼾固然不要紧,可是如果任其发展,就可能转化为SAS 睡眠呼吸暂停综合症(sleep apnea syndrome)。SAS是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症、高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症。

由于导致SAS的病因众多,千万不要指望有一种灵丹妙药一次性把你的病根儿除掉,以免上了江湖游医的当。一旦确诊为SAS,一定要积极采取措施进行系统治疗,否则病情会越来越重,最终造成造成无法挽回的后果。防治主要包括以下几个方面。首先要进行行为调整和自我预防。比如尽量不要仰卧睡眠,以防止舌根后坠堵塞气道;睡前忌酗酒、少服用安眠药,以免抑制呼吸加重打鼾;经常锻炼身体,增强肌肉张力,防止组织塌陷;控制体重、防止肥胖,以免颈部脂肪沉积使上气道变窄。治疗包括无创伤治疗和有创伤治疗。无创伤治疗有呼吸机持续正压通气、口腔矫治器等。目前尚未发现治疗SAS的特效药物。对于呼吸道存在解剖性狭窄的患者,可行激光、手术等有创伤的办法解除狭窄、纠正畸形以畅通气道。对于各种治疗方法应该有机的结合起来。目前市场上治疗鼾症的办法较多,患者自己很难做出科学的选择,应该到有经验的耳鼻咽喉科或睡眠呼吸障碍诊治中心就诊,在医生的指导下慎重选择进行正规治疗。

所以,如果打鼾有发展成为SAS的迹象,一定要及早去医院就诊。

3打鼾要治吗

打鼾要治?

人们可能会很疑惑:工作累了,打打鼾很正常啊,说打鼾就是得了什么睡眠呼吸暂停低通气综合症,未免太危言耸听了吧?

鼾症分为单纯性鼾症和病态鼾症两种。专家解释说,单纯性鼾症是偶然才出现的,对身体基本没有影响。它常常发生在过度疲劳、过量饮酒之后,鼾声平和、悠缓、均匀。只占只占打鼾的10%。

另一种叫病态鼾症,在打鼾的人群中,大约有90%左右是“恶性打鼾”,即鼾声扰人,并出现呼吸暂停、鼾声中断现象,临床上称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(简称OSAHS)。OSAHS的最大危害性在于长期缺氧导致全身多脏器损害。严重者发生睡眠猝死。

专家强调,最好能让家人观察你的睡眠状态,看看睡眠时有没有呼吸暂时停止,这是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的典型表现;

另一些症状是白天打哈欠,睡眠不解乏,或者鼾声过大、夜尿增多、夜间端坐呼吸、心慌,晨起头痛、口干、心率快、性格急躁、乏力、工作效率下降、返酸、开车、看电视看书犯困、记忆力/性功能减退等,这时建议去睡眠专科做一做嗜睡量表和睡眠质量评估问卷,必要时进行夜间睡眠监测和治疗。

4电瓶车后座长蘑菇引围观 蘑菇生长需要哪些条件(图)

电瓶车后座长蘑菇引围观:因淋雨受潮 引来网友啧啧称奇

“不就是淋了几场雨嘛,咋个长蘑菇了喃!”6月22日,成都市民秦女士发现自己的电瓶车竟然长出了蘑菇,她将照片发到微博后,引来网友啧啧称奇。当天上午,家住成都市青羊区东马棚街18号院的车主秦女士,下楼倒垃圾时,突然发现自己的电瓶车长出了好几朵蘑菇。

“我当时还真有点儿不敢相信。”秦女士告诉记者,电瓶车平时骑得比较少,一直放在院子里的单元门口,这几天没管它,没想到居然就长出了蘑菇,“最近连续下雨,车子在外面淋了雨受了潮,可能是这个原因。”秦女士说,以前车子也经常风吹雨淋,却从来没有出现过类似情况。“头一次碰到,还真是奇怪。”

那么蘑菇生长需要哪些条件?

1.营养 蘑菇在高温条件下正常生长发育,新陈代谢旺盛,生长速度快,产量高,除了需要充足的碳源外,所需要的速效氮素营养较双孢菇为多。

2.温度 菌丝体生长的温度范围为20~38℃,最适温度为26~32℃。子实体生长发育的温度范围为24~38C,最适温度为26~31℃左右。菌丝体生长和子实体生长发育的温度几乎相同,而且菌丝体由营养生长转化为子实体的繁育阶段,不需要降温的温差刺激,这与双孢蘑菇的特性不同。

3.水分 因生长温度高,生长速度快,产菇多,需水量较一般品种为多。发菌期间堆肥的含水量65%左右。出菇期间覆土层(菜园砂质壤土)的含水量为22%左右。子实体生长期间空气相对湿度为90%左右。

4.空气 蘑菇由于生长温度高,呼吸作用旺盛,湿度大,为了满足其生长所需要的氧气和防止杂菌的产生,必须特别注意培养环境的通风换气。

5.酸碱度 蘑菇在高温条件下生长发育,自身代谢产生的酸性物质多,同时在高温高湿偏酸性的环境中,有利于杂菌的生长。因此,美味蘑菇适合于偏碱性的环境中生长,堆肥和覆土层的酸碱度应调节在pH7.5左右。

6.光线 蘑菇在菌丝体和子实体生长发育的整个阶段都不需要直射光线。

5避孕药可抑制卵巢囊肿生长?

避孕药可抑制卵巢囊肿生长

赵敏是一名外企白领,最近碰到一件令她羞于启齿的事情。单位例行体检,B超医生告诉她可能有囊肿,她回想一下,怪不得来月经老是痛得厉害呢!经过咨询,得知可能患有子宫内膜异位症,并被建议服用避孕药。赵敏觉得又羞又恼:我根本没有性生活,怎么还要服用避孕药?

为什么有人认为服用避孕药可导致卵巢囊肿,但是,有些女性同样是卵巢囊肿,医生却说吃避孕药是没用的?卵巢囊肿可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。

通常人们所说的卵巢囊肿是指非肿瘤性的那一类。卵巢囊肿大多属于非肿瘤性囊肿,即卵巢的功能性囊肿,其直径也很少超过5厘米,这些囊肿并不是肿瘤,大部分是良性的,口服避孕药通过抑制垂体激素分泌,抑制了对卵巢的刺激作用,阻断卵泡生成和抑制排卵,防止发生卵巢功能性囊肿。

对于已出现的功能性卵巢囊肿,服用避孕药后,功能性卵巢囊肿将消退得更快。

而肿瘤性卵巢囊肿准确地说它属于卵巢肿瘤,既然是肿瘤就有良性和恶性之分,卵巢恶肿瘤的病死率较高,居妇科肿瘤的首位,因此一旦确定是卵巢肿瘤,无论大小,即使是卵巢的囊性肿瘤,如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等,虽大多为良性,但有转化为恶性的可能,因此均需早期治疗。

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