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得了红眼病切莫乱用药

2023-06-09 分类:百科

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“红眼病”又称急性结膜炎,由多种细菌直接感染而引起。其传染途径多为污染的毛巾、洗脸盆、手指或其他用具;也与睡眠不足、视力疲劳、烟酒嗜好、不良习惯、环境不卫生及身体衰弱等有关。

1得了红眼病切莫乱用药

“红眼病”又称急性结膜炎,由多种细菌直接感染而引起。其传染途径多为污染的毛巾、洗脸盆、手指或其他用具;也与睡眠不足、视力疲劳、烟酒嗜好、不良习惯、环境不卫生及身体衰弱等有关。药物等过敏反应、化妆品或洗发剂过敏、花粉或光热刺激均可引起。在春天细菌滋生传播较快的“敏感”时期,要格外注意防范。

进入秋季以来,特别是从9月份开始,广西急性出血性结膜炎(俗称“红眼病”)疫情呈明显加速上升趋势,有部分学校、幼儿园出现“红眼病”的散发和暴发疫情,并向家庭、社区蔓延。

滥用眼药水易贻误病情

一些市民患上“红眼病”后,不到医院就诊,而是自己买眼药水滴。其实,这种做法是不可取的。“红眼病”分为细菌感染和病毒感染两种,对于病毒性感染的“红眼病”,抗生素类眼药水效果不明显。专家不提倡用眼药水预防“红眼病”,市民应该及时到医院就诊,对症下药。

防范的方法不一定是要点护理眼药水,长期点眼药水相反会破坏眼内环境,引起诸多眼病。避免引发“红眼病”,只要不经常出入人多的公共场所,养成良好的卫生习惯,饭前、便后、外出回家后要及时用洗手液或肥皂洗手,避免用手揉擦眼睛即可。

治红眼病的眼药水多得让人眼花缭乱,而且品牌不一。

药店店员主推三种眼药水,均为抗菌类药品,分别是左氧氟沙星、氧氟沙星和氯霉素。三种药中,氯霉素售价最便宜,最低售价仅1.5元,最高卖到近6元;左氧氟沙星售价较贵,最贵的近20元,便宜的也要10元左右;氧氟沙星价格适中,大多在8至15元,选择的市民也最多。

这三种价格不一的抗菌药品,功效有何区别呢?

氧氟沙星为广谱抗菌药,对沙眼衣原体亦有效,主要用于治疗细菌性外眼感染、沙眼及细菌性眼内感染,是治疗“红眼病”最常用的眼药水。

左氧氟沙星滴眼剂属于《国家医保目录》乙类品种,与氧氟沙星相比,左氧氟沙星滴眼液抗菌活性约为氧氟沙星的2倍,对眼科感染症的疗效显著,但其售价比氧氟沙星略高。

至于氯霉素,则要慎重使用,该药会造成造血系统的毒性反应,须严格遵医嘱。

专家提醒,“红眼病”不宜用眼药膏。

宋艳萍表示,眼药膏有不散热也不吸收水分的特点,而“红眼病”分泌物多,眼部温度又较高。此时若涂眼药膏,会使本来温度就高的结膜囊内的温度更高,这有利于细菌或病毒生长繁殖,而不利于渗出物的排出,结果使病情加重,达不到治疗目的。

得了红眼病,别用激素类眼药水,长期使用(连续使用3个月以上)就很可能导致眼压增高,甚至引起视神经损害和视力下降,诱发激素性青光眼,而青光眼所造成的视功能损伤是不可逆的。

红眼病乱用药可能致盲

谢汉平说,“眼药门”事件和红眼病的暴发,让许多市民更加关注眼睛健康,还有不少患者为了防治红眼病自行用药险些失明。

记者从西南医院眼科住院部采访到患者陈军(化名),三年前的夏天,他发现自己眼睛突然发红,在医院被医生诊断为卡他结膜炎,俗称“红眼病”,用激素为其治愈。随后,他外出打工,不知什么原因,每到春夏季节他会得“红眼病”,曾得过红眼病的他“久病成医”,想当然地到药店买药治病,一用就是几个月。

令其担忧的是,他看东西的视野越来越窄。几天前陈军到西南医院眼科检查,医生发现其眼压很高、视野呈管状,仅为10度(正常大于90度),最终诊断为滥用激素引起严重副作用,导致青光眼。更遗憾的是,此病症也许将伴随其终生甚至会失明。

谨防滥用药物伤眼

谢汉平说,眼睛是身体上最“娇嫩”也最脆弱的部分,大多数人除了对红眼病、眼疲劳有点常识外,对其他的眼病和相关知识基本上一片空白。平常眼睛出现“状况”大部分人会先“自治”,用家里常备的眼药水滴一滴,或者涂点眼药膏“挨一挨”,症状轻一点也就不去理它了,复发时也可能会“如法炮制”,等到症状加重或视力下降了,才到医院看眼科。

据统计,目前全球约有4500万盲人,其中,有75%的人是可防可治的。在生活中,做到安全用药对保护眼睛是十分重要的。临床观察发现,滥用药物可导致药源性眼病,或造成眼睛损伤。

“治疗其他疾病的药物也可能会伤害眼睛。”谢汉平说,病人一定要遵循医嘱服药,医生会根据病人病情和对药物过敏情况把握用药或用量,避免潜在的危机。

几类可致眼睛不良反应的药物

抗结核药:乙胺丁醇、异烟肼是常用的抗结核药物,临床研究发现,某些服用这些药物的患者,可出现视朦,视力下降,眼底、视野及色斑异常等,严重者可出现中毒性球后视神经炎,表现为双眼视力严重下降,仅有光感,甚至致盲。

抗生素:青霉素、氯霉素、链霉素等,引起眼部的不良反应主要表现为幻视、一过性视力障碍。有过敏史的,还会导致过敏性结膜炎等眼睛不良反应。

糖皮质激素:长期运用激素可引起眼压升高而导致青光眼,也可使眼睛里面透明的晶状体浑浊而引起白内障。

眼药水:别把眼药水当成“润眼剂”。常用的眼药水里面大都含有防腐剂,眼睛常年被其冲刷,会严重损害角膜。其中,抗生素眼药水和激素类眼药水则伤眼更甚,切不可滥用。激素类眼药水具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用。常见的含激素眼药水主要有地塞米松、曲安奈德、氟米龙等,这类眼药水刚开始用时能有效缓解眼睛干涩、发红,但长期使用就可能导致眼压增高,甚至引起视神经损伤和视力下降,诱发激素性青光眼,而青光眼造成的视功能损伤是不可逆的。

2眼睛痒红是不是红眼病

“过敏”关键词:过敏性病史或体质、季节性、过敏源

过敏反应是由一种叫IgE的特异性抗体介导产生的。IgE主要由人体的鼻咽、扁桃体、气管和胃肠道黏膜下的淋巴组织中的B细胞产生,一旦过敏源侵入这些部位,就可以引发病人局部或全身的过敏反应。我们的眼睛与鼻子、咽喉和支气管可算是“邻居”,如果发病往往一齐发作,临床上许多病人过敏性结膜炎发作时常伴发鼻痒、打喷嚏、支气管哮喘等。病人多有过敏性鼻炎或哮喘病史,或本身是过敏体质。有的病人甚至皮肤一碰就产生大小不一的风疹块。过敏性结膜炎的发作往往有明显的季节性。许多病人常在季节交替之际发作。一般来说,春夏季的发病率高于秋冬季。花粉、尘螨、海鲜、温差大等都是重要的诱因。有些病人有极为明确的过敏原接触史、脱离接触过敏源后即可得到缓解。过敏性结膜炎病人双眼结膜常充血,但这种眼红与“红眼病”的鲜红色充血不同,它呈现一种污秽的暗红色。

“红眼病”关键词:突然起病、感冒疲劳、分泌物或眼泪多

红眼病病因很多,细菌、病毒、沙眼衣原体感染为三种最常见的类型。红眼病常突然起病,细菌性结膜炎患者通常在感染细菌1~2天内开始发病,且多数为双眼发病。病人自觉患眼刺痒如异物感,严重时有眼睑沉重、畏光流泪及灼热感。由于结膜受到炎症刺激产生大量粘液脓性黄白色的分泌物,患者早晨醒来时会发觉上下睑被分泌物粘连在一起。如果您近期有感冒病史、咽喉肿痛或过度疲劳,单眼红痒,分泌物不多,但畏光流泪的症状很重,眼睑水肿明显,患侧耳前淋巴结肿大压痛,那么,医生会高度怀疑您罹患病毒性结膜炎。除了细菌病毒感染引起的红眼病外,沙眼急性期患者也可有眼睛红痒的症状。虽然80-90%的人都感染了沙眼衣原体,但随着人们经济发展和医疗卫生水平的提高,重症沙眼的发生率已经越来越低了。

激素是危险的灵药

当过敏性结膜炎的病人眼睛特别痒或者是“红眼病”的病人结膜充血、眼睑水肿非常明显时,医生会酌情给病人使用激素类眼药水。激素起效非常快,很多病人一用没多久不适症状就大为缓解。有些病人将激素类药水当成眼表疾病的“灵药”,一有眼部不适就自行使用,甚至长期使用。激素是危险的灵药,激素类眼药水必须在医生的指导下使用,如自行使用过量,可导致眼睛抵抗力降低,反而增加感染风险,甚至引起眼压上升、青光眼、视神经萎缩等。

3红眼病治疗怎么使用药物

红眼病又称暴发火眼即急性流行性结膜炎 。它是由肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌和科-韦氏杆菌或病毒感染引起的急性传染性眼病。发病急,传染性强,流行快,常一个家庭或一个单位普遍地同时发病。常用治疗药物及方法包括以下几个方面:

1、冲洗眼睛

红眼病时,眼屎多,结膜囊内分泌物聚集,每天要用3%硼酸水或生理盐水冲洗眼睛2~3次。并用消毒棉签拭净 眼缘。也可用中草药方剂洗眼或湿敷,如用凉茶水洗眼或湿敷,亦可用蒲公英50克水煎后洗眼。每日2~3次。

2、点眼药水

选用抗菌眼药水,常用的有:0.25%氯霉素眼药水,0.1%利福平眼药水,0.05%卡那霉素眼药水,氯氟沙星眼药水等。每1~2小时点眼一次。睡前涂金霉素、红霉素等抗菌眼药膏。

对混合病毒感染的结膜炎,除应用上述药物外,可选用抗病毒眼药水如疱疹净眼药水,无环鸟苷眼药水,肽丁胺眼药水等。为了减轻炎症反应,可配合使用醋酸可的松眼药水。

温馨提示:患红眼病切忌包扎眼睛

需要指出的是,患了红眼病的不能包扎眼睛,因为包扎眼睛后会影响内分泌物的排出,这不仅机械刺激角膜、结膜,也为细菌提供了良好的繁殖基地,使 结膜炎症加重,且由于包扎结膜囊温度升高,有利于细菌生长,同时又影响了外用眼药,不利治疗,所以,得了红眼病后绝不能包扎,也不能热敷。

4红眼病常用治疗药物方法

日常生活中,很多人因为用眼不干净患上红眼病,有的人喜欢包扎上,其实这种方法是错误的,红眼病患者切忌不能包扎。

红眼病又称暴发火眼即急性流行性结膜炎 。它是由肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌和科-韦氏杆菌或病毒感染引起的急性传染性眼病。发病急,传染性强,流行快,常一个家庭或一个单位普遍地同时发病。常用治疗药物及方法包括以下几个方面:

1、冲洗眼睛

红眼病时,眼屎多,结膜囊内分泌物聚集,每天要用3%硼酸水或生理盐水冲洗眼睛2~3次。并用消毒棉签拭净 眼缘。也可用中草药方剂洗眼或湿敷,如用凉茶水洗眼或湿敷,亦可用蒲公英50克水煎后洗眼。每日2~3次。

2、点眼药水

选用抗菌眼药水,常用的有:0.25%氯霉素眼药水,0.1%利福平眼药水,0.05%卡那霉素眼药水,氯氟沙星眼药水等。每1~2小时点眼一次。睡前涂金霉素、红霉素等抗菌眼药膏。

对混合病毒感染的结膜炎,除应用上述药物外,可选用抗病毒眼药水如疱疹净眼药水,无环鸟苷眼药水,肽丁胺眼药水等。为了减轻炎症反应,可配合使用醋酸可的松眼药水。

温馨提示:患红眼病切忌包扎眼睛

需要指出的是,患了红眼病的不能包扎眼睛,因为包扎眼睛后会影响内分泌物的排出,这不仅机械刺激角膜、结膜,也为细菌提供了良好的繁殖基地,使 结膜炎症加重,且由于包扎结膜囊温度升高,有利于细菌生长,同时又影响了外用眼药,不利治疗,所以,得了红眼病后绝不能包扎,也不能热敷。

小编提示,患上红眼病一定要及时去医院检查,寻找出病因,对症治疗,尽快恢复健康。

5夏季注意防治“红眼病”

茹茹3天前突然出现右眼红,伴有大量黄色眼分泌物,早晨起床时睁眼困难。茹茹妈回忆说,5天前茹茹曾经去游泳馆游泳,心里很着急,想知道孩子到底得了什么病,怎么得的?左眼会不会被传染,会不会传染给别人?来到医院,经过检查,医生诊断茹茹患的是“红眼病”,可能是被传染的。并被告知左眼也有被传染的可能,而且还有可能传染给他人,茹茹暂时不能去上学了。

Q:那么,什么是“红眼病”呢?

A:“红眼病”是急性或亚急性细菌性结膜炎的俗称,多见于春秋季节,可散发感染,传染性强,可流行于学校、工厂等集体生活场所。其临床特点发病急,发展快,潜伏期1~3天,两眼同时或相隔1~2日发病。发病3~4日时病情达到高潮,以后逐渐减轻。眼部有明显的刺激症状,如流泪、烧灼感、异物感等,眼睑、结膜高度充血水肿,有大量的粘液或粘脓性结膜分泌物,因此又称急性卡他性结膜炎。引起该病的常见致病菌为肺炎链球菌、Koch-Weeks杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。

Q:“红眼病”具体有哪些症状呢?

A:患者常自觉流泪、异物感、灼热感或刺痛等。由于分泌物多,常使上下睫毛粘在一起,早晨起床时睁眼困难。眼睑肿胀,结膜充血,结膜表面分泌物。分泌物先为粘液性,以后呈脓性。严重时结膜表面可覆盖一层假膜(多见于肺炎球菌、Koch-Weeks杆菌性)。结膜充血常以穹窿部和睑结膜最为显著。偶可并发卡他性边缘性角膜浸润或溃疡(多见于流感嗜血杆菌Ⅲ型感染)。Koch-Weeks杆菌或肺炎双球菌性角膜炎一般为双侧性,结膜高度充血和水肿,可发生结膜下出血斑点,常伴有体温升高、身体不适等全身症状。

该病可根据典型的临床表现、分泌物涂片或结膜刮片检查可见中性粒细胞和细菌,即可诊断。对伴有大量脓性分泌物者、儿童和婴儿结膜炎严重者,以及对治疗顽固者,应进行细菌培养和药物敏感试验,有全身症状的还应进行血培养。

Q:患了“红眼病”要如何处理呢?

A:本病一般具有自限性,即使不予治疗也可在10~14天痊愈,用药后可在1~3天恢复。但因葡萄球菌或Morax-Axenfeld菌引起者,易并发眼睑皮肤的炎症,是本病慢性迁延(睑结膜炎)。治疗时,可根据致病菌选择最有效的抗生素滴眼液,睡前涂抗生素眼膏,分泌物较多时宜用生理盐水冲洗结膜囊,并发角膜炎时应按角膜炎治疗原则处理。对伴有咽炎或急性化脓性中耳炎的患者和流感嗜血杆菌感染的儿童,应同时口服抗生素。但要注意用药的适应症和副作用,特别是氯霉素以及喹诺酮类药物的使用。

Q:“红眼病”患者需要注意些什么呢?

A:该病传染性极强,尤其是儿童生性好动,如不注意预防,往往一个孩子得病很快蔓延全家或整个幼儿园。因此要严格搞好个人卫生和集体生活。提倡勤洗手、洗脸和不用手或衣袖拭眼。急性期患者需隔离,以避免传染,防止流行。严格消毒患者用过的洗脸用具、手帕等。一眼患病时应防止另眼感染。切记患眼不能遮盖,否则加重病情。

小提示:尽管该病有自限性,但要与其他可导致“红眼睛”的疾病相鉴别。如淋球菌性结膜炎,角膜炎,巩膜炎,虹膜睫状体炎以及青光眼等,如不采取正确的治疗措施,可能会导致严重的视功能损害,甚至失明。因此,要及时去医院就诊以免耽误治疗。

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