过敏性结膜炎的治疗
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过敏性眼病是最常见的眼表疾病之一，其中过敏性结膜炎是最常见的类型。过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应，它主要是由IgE介导的I型变态反应。
1过敏性结膜炎的治疗
1、一般治疗 脱离过敏源是最理想的治疗手段，但有时很难办到。应尽量避免与可能的过敏源接触。如清除房间的破布和毛毯，注意床上卫生，使用杀虫剂消灭房间的虫螨，在花粉传播的季节避免呆在农村，尽量避免接触草地，停用或更换优质的接触镜与护理液等。
眼睑冷敷可以暂时缓解症状。用生理盐水冲洗结膜囊可以中和泪液的pH值，稀释泪液中的抗原。佩戴深色眼镜，减少阳光刺激；炎热季节住空调冷房及呆在凉爽、干燥气候的地区或高纬度地区对春卡及异位性角结膜炎的治疗有一定的帮助。建议病人不要揉眼，以免导致肥大细胞降解和角膜上皮损伤。
2、药物治疗
1）抗组胺药 主要针对组胺H1受体而发挥作用，它的疗效通常优于肥大细胞稳定剂，特别是在过敏性结膜炎发作期，常用的药物有：0。1%依美斯汀、0。05%左卡巴斯汀0。1%奥洛他定等， 如有眼外症状，可以口服抗过敏药，不过其效果不如局部用药。口服给药常用的有苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪等，但应注意副作用。
抗组胺药和血管收缩剂联合应用，疗效更佳，目前已有一些抗组胺药与血管收缩剂的复合剂，如润洁，那达素等。
2）肥大细胞稳定剂：通过抑制细胞膜钙通道发挥作用。它可以阻止因抗原与肥大细胞膜上的IgE交联而引起的炎症介质的释放。常用的药物有色甘酸钠及奈多罗米等。总体疗效不及抗组胺药，但其对抑制流泪似乎更有效。起作用相对较慢，对已发作的患者治疗效果要差。但该药通常没有明显的副作用，如病情需要可较长时间使用。
3）非甾体抗炎药：为环氧化酶的抑制剂，它可以抑制前列腺素的产生及嗜酸性粒细胞的趋化等，在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用。它对缓解眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状和体征均显示一定的疗效。常用的药物有消炎痛、双氯芬酸钠、阿司匹林等。
4）血管收缩药：局部使用血管收缩剂（如肾上腺素、奈甲唑啉、氧甲唑啉、四氢唑啉等）可抑制肥大细胞及嗜酸性粒细胞脱颗粒，靶细胞释放生物活性物质，从而改善眼部不适，减轻眼表充血，但不宜长期使用。
5）糖皮质激素：局部使用糖皮质激素具有抑制肥大细胞介质的释放，阻断炎症细胞的趋化性，减少结膜中肥大细胞及嗜酸性粒细胞的数量，抑制磷脂酶A2，从而阻止花生四烯酸及其代谢产物的产生等多种功能。其对迟发型超敏反应亦有良好的抑制作用。
糖皮质激素使用的时间不宜太长，以免引起白内障、青光眼、单疱病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延迟等并发症，常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龙等，其中氟米龙引起的高眼压发生几率相对较低。
6）免疫抑制剂：主要有环孢霉素A及FK506。局部应用环孢霉素A可以很快控制局部的炎症及减少激素的使用量。但停药后2～4个月后炎症往往复发。FK506可以抑制IL -2基因转录及IgE合成信号传递通路。试验研究表明，在过敏性结膜炎发作前局部应用FK506，可以减轻过敏性结膜炎的发生及抑制肥大细胞脱颗粒。
3、脱敏治疗 此法主要用于季节性过敏性结膜炎，对于其他亚型的过敏性结膜炎，其治疗效果往往并不理想。因而很少采用。
4、冷冻疗法 主要用于春季结角膜炎。可导致大量的肥大细胞降解从而使得病情在一段时间内得到平息。常用于上睑结膜将温度降至-80℃～-30℃，持续30秒钟。冷冻治疗可重复使用2～3次。
5、心理治疗 眼过敏性疾病是一种急性或慢性的反复发作性疾病，彻底治疗常常非常困难，因此，对一些患者（特别是儿童）造成较大的心里压力，可能会出现一些心理障碍，应加以注意，必要时应就诊心理医生。
6、并发症的治疗 遗传性过敏性角结膜炎常常导致结膜纤维化及睑球粘连，这些可以通过粘膜移植及穹窿部再造取得一定的治疗效果。一些春季角结膜炎及异位性角结膜炎可产生严重的角膜并发症而危害视力，必要时可以考虑采用角膜移植进行治疗。
2过敏性结膜炎怎么治疗
过敏结膜炎的症状与急性结膜炎的症状略有不同，除了发痒及流泪外，眼睛赤红，分泌物粘稠程度并不像急性结膜炎那么严重；不过眼结膜会有许多小滤泡及不同程度的水肿现象。
过敏结膜炎通常使用抗过敏药物来治疗。除了可用抗过敏药物予以治疗，避免接触粉尘霉菌等各种明显导致过敏的诱因，则是治本之道，尤其本身为过敏体质者更应注意。许多患者感觉眼睛发痒或稍有不适时，即自行前往药房购买眼药水点用。从药房购买的类固醇药水，虽可迅速缓解过敏症状，但长期使用的结果，将导致眼睛抵抗力降低，增加感染机率，甚至造成眼压上升、青光眼、视神经萎缩等不可逆伤害。这一类的药物最好在医师诊治监控之下使用，并先以其它抗敏感药物治疗，不宜自行以成药缓解症状，以免对眼睛产生更严重的伤害。
症状特别严重，经过治疗多年不愈的病人也可考虑易地疗法，也就是从原先住的地区迁移到另外一个较远的地区居住和生活，可能会收到较好的效果。这是因为迁移到了异地，脱离了原居住地的过敏原的缘故。
3怎么治疗儿童过敏性结膜炎
10岁的小伟从小喜欢眨眼、揉眼，父母问他为什么要这样做，他说因为眼睛发痒难忍。特别是一遇到气候变阴冷，发痒症状更加明显，有时先是鼻子不舒服，连连打喷嚏，接着眼睛就痒起来，所以忍不住就用手揉，眼睛常变得又红又肿。父母曾带他到很多医院就诊，均诊断为过敏性结膜炎，点过很多眼药水，症状时好时坏，总是未能根治。那么，过敏性结膜炎是怎么回事？为什么久治不愈呢？
最常见眼病之一
据统计，在眼科门诊中，约有1/5的病人患过敏性眼病，其中过敏性结膜炎占50%左右，可见，过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一。成人或小孩都可能受影响，但以小孩居多，特别是具有过敏体质的小朋友更容易发病。广义的过敏性结膜炎主要分为5种类型：枯草热性结膜炎（又称季节性变应性结膜炎）、接触性变应性结膜炎、巨乳头性结膜炎、春季卡他性角结膜炎和特应性角结膜炎。季节性过敏性结膜炎以中青年最常见，起病迅速，接触致敏物即可发生，脱离致敏原症状缓解。接触性过敏性结膜炎有明确接触史，例如药物或化妆品接触史，避免接触后症状缓解。巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜（角膜接触镜）配戴史。春季卡他性角结膜炎多见于青少年，常在春夏季发生或加重。特应性结膜炎多见于中年男性，早期常有轻度过敏史。某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可发生角膜并发症甚至危害视力。
专家详解儿童过敏性结膜炎
儿童过敏性结膜炎（allergic conjunctivitis，AC）是由变应原激发的，由IgE介导的眼部炎症疾病，主要由I型及IV型超敏反应引起，是儿童非感染性眼表疾病。近年来，全球变应性疾病的发病率呈上升的趋势，引起社会越来越多的重视，西方国家中，近1/3的儿童罹患过敏性疾病，亚洲国家中，新加坡对2005年2岁以内的儿童进行普查，发现有42.2%的儿童出现一种或多种过敏症状。而过敏性眼病，美国1988年统计结果，仅季节性过敏性结膜炎的患病率达15%左右，1993年Abelson等统计的过敏性结膜炎的患病率则高达25%左右。国内外许多学者曾对过敏性结膜炎进行流行病学的研究。在针对过敏性疾病的防治中，儿童过敏性结膜炎越来越受到关注，变应性疾病是一个系统性疾病，而过敏性结膜炎、变应性鼻炎、变应性皮炎、哮喘是这个系统中不同的临床表现，研究证实过敏性结膜炎与变应性鼻炎、哮喘、特应性皮炎存在一定的相关性，其治疗也有其共性。
眼部过敏是一个影响整个眼表的疾病，包括结膜、眼睑、角膜、泪腺和泪膜。除了IgE介导的过敏反应，一种复杂的慢性炎症也参与了许多眼部过敏的病理表现，根据其发病机制及临床表现，
眼部的过敏可分为轻型（包括季节性和常年性过敏性结膜炎、巨乳头状结膜炎）和潜在致盲型（特应性角结膜炎和春季角结膜炎）。针对儿童眼部过敏，临床多见季节性过敏性结膜炎、春季角结膜炎、特应性结膜炎和常年性过敏性结膜炎，而巨乳头状结膜炎因常与戴角膜接触镜史有关，在儿童中较为罕见。
4怎么预防过敏性结膜炎
近期，天气变得炎热干旱风沙大。杨花、柳絮、花粉等各种植物的代谢物和分泌物也都和着风纷纷扬扬的飘向了空中，有时还会亲吻一下人们的眼睛。殊不知，当这些可爱的小东西触碰到眼睑或眼球的结膜时，竟摇身一变成了触发结膜过敏反应的致敏原，过敏性结膜炎便随之发生了。
该病通常双眼发病，起病迅速，在接触致敏原时发作，脱离致敏原后症状很快缓解或消失。最常见的症状为眼痒，高温环境下症状加重。主要体征为结膜充血及非特异性睑结膜乳头增生，有时合并有结膜水肿或眼睑水肿。许多患者有过敏性鼻炎及支气管哮喘病史。该病通常治疗效果较好，大多可在短期内治愈且不遗留眼部器质性损害;若治疗方法不得当，则会反复发作、迁延不愈，甚至会引致其他眼病。
5什么是过敏性结膜炎
过敏性结膜炎是急性起病，多为空气中的过敏源、花粉、干草及局部用药引起的，致敏药物有阿托品、青霉素、毛果芸香碱、地卡因等。常见的临床特征是发病突然、单眼或双眼睑水肿、结膜充血呈粉红色、球结膜水肿呈鱼泡状、眼部瘙痒或疼痛、分泌物增多、多呈水液分泌物、分泌物中可发现嗜酸性白细胞增多、怕光流泪，严重者可伴全身过敏表现。
凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人，在接触这种抗原时，可导致速发型或迟发型过敏性结膜炎。因此过敏体质者外出时，应戴上太阳镜或面罩纱巾，阻挡风尘及花粉入眼。若发病，应当立即切断过敏源，用生理盐水或洁净的凉茶水冲洗结膜囊，将过敏源冲洗干净。用0.5%醋酸考的松点眼，每两小时一次，晚间用塞米松眼药膏涂抹结膜囊，口服扑尔敏、苯海拉明、维生素C。近几年，有一些医院使用2-4%色甘酸钠眼液对改善瘙痒、怕光症状有明显疗效。还有的使用2%色羟丙酸眼液，这种药物对轻型的春季卡他性结膜炎可缓解症状。但是，症状重者需加0.1%肾上腺素和皮质类固醇类药物。 症状特别严重，经过治疗多年不愈的病人也可考虑易地疗法，即从原先住的地区迁移到另外一个较远的地区居住和工作，脱离原来居住的过敏源。
过敏性结膜炎患者切勿自己随便去药店购买些杀菌消炎的眼药水自行治疗，因为此病不是细菌病毒引起的急性炎症，而是花粉过敏源引起的过敏性结膜炎，滥且服药水会加重病情延误治疗。所以，在治疗时，最好是配合医生的指导进行用药。
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