红眼应该如何诊断
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得了红眼要做哪些检查呢？红眼应该如何诊断呢？一起来了解下。
1红眼应该如何诊断
一、病 史
首先了解红眼是单眼还是双眼同时或先后发生。有无分泌物，分泌物的性质，是脓性、黏液性、水样？有无羞明、流泪、眼痛等刺激症状。视力有无受影响。若红眼起病急，双侧伴有分泌物，无刺激症状，且未影响视力，则考虑急性结膜炎。如眼红无分泌物，也无其他症状，可能为结膜下出血。如有眼红，视力障碍，伴有明显的刺激症状，可能是角膜或虹膜睫状体的炎症。若眼红发病急，伴眼痛眼胀，虹视，视力急剧减退，甚至伴恶心呕吐，可能是急性闭角型青光眼。还要详细询问有无药物过敏史及外伤手术史。
二、体格检查
首先注意全身检查，有无全身传染病，有无发热、高血压、心血管病、血液病等。眼部检查，先测视力，以了解红眼是外眼病还是眼前段病变。进一步检查红眼是充血、淤血还是出血。结膜下出血易辨认。一般情况下常原因不明，可能与外伤、咳嗽、揉眼、便秘、饮酒等不被注意的因素有关。但应注意有无高血压、血液病、急性传染病。如为淤血伴结膜水肿，则应考虑眼球及眼眶情况，注意眼压，注意眼眶有无肿物、炎症。如为充血，则应辨别是结膜充血还是睫状充血。结膜充血代表结膜或周围附属器官的病变。须注意有无睑裂闭合不全，内翻倒睫，睑缘炎，睑结膜充血、乳头滤泡增生、瘢痕、肉芽等。球结膜有无疱疹、翼状胬肉或新生物。睫状充血代表眼球前段病变。裂隙灯显微镜详细检查角膜、前房、虹膜、瞳孔，必要时结合眼压及眼底情况，以鉴别角膜炎、异物。溃疡，虹膜睫状体炎、急性闭角型青光眼、眼内炎等。
三、实验室检查
涂片、刮片及培养对结膜、角膜病变的诊断有益。葡萄膜炎的病因诊断常较困难。实验室检查有助于发现全身病。如白细胞及其分类。血沉、结核菌素试验应是常规。抗链球菌溶血素“O”、类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、 C-反应蛋白（CRP）等。
四、器械检查
裂隙灯显微镜检查可以了解到角膜病变的形态、大小及深浅。必要时结合荧光素染色。前房的深浅、纤维蛋白渗出、积脓、积血、KP。Tyndall现象、前房浮游细胞、虹膜粘连、萎缩、晶体变化等，均需依靠裂隙灯显微镜详细检查。房水蛋白含量增加时，房水呈现混浊，即有Tyn-dall现象。但此现象不代表细胞浮游。有细胞浮游不一定有 T ypdall现象。KP及前房浮游物为非色素性，提示虹膜睫状体炎。而急性闭角型青光眼则以色素性KP及浮游物为主。虹膜表面的 Koeppe小结及 Busacca小结，在虹膜睫状体炎症时可见。在虹膜表面，直径为0.2-0.5mm。因此裂隙灯显微镜检查会获得可靠的诊断及鉴别诊断依据。X线检查可除外结核及结节病。骶髂关节及骨关节检查有助于关节炎，特别是强直性脊柱炎的诊断。眼底荧光血管造影、超声检查、CT扫描对某些特殊病例有诊断意义。
进行诊断之后，才好对症治疗。
2眼睛红血丝 镜子里出现的红眼恶魔
眼部是我们接受信息的主要工具，据统计，一般人有80%的信息是通过眼界接收到的。眼睛对我们是重要性由此可知，可是很多患者却还是会发现眼睛里有红血丝，怎么办呢？
眼部里面有红血丝，为什么眼睛有红血丝呢？
眼部本来就有微小的血管，也就是说烟睛里本来就是有血丝的，因为眼睛里有血管，睡不好时，血管充血，血丝就会比平时严重。当然有的人天生眼睛里的血管会比别人粗些。 眼睛过度疲劳或感染，血管还会破裂，造成出血。
日常如何注意眼部出现红血丝！
1、睡眠充足有助于滋润眼睛，减少眼睛的红血丝。
2、清洁眼睑，以免因残屑、油脂、细菌、化妆品等尘屑导致眼睛发炎，布满血丝。
3、使用好视力眼贴，减少干涩眼睛里本来就是有血丝的，因为眼睛里有血管，睡不好时，血管充血，血丝就会比平时严重。当然有的人天生眼睛里的血管会比别人粗些。 眼睛过度疲劳或感染，血管还会破裂，造成出血。
眼睛有红血丝日常生活中应该注意些什么呢？
1.克服不良习惯
很多人属于先天愁眉苦脸型，整天的皱眉，眯眼，使眼部周围皮肤紧张，从来变得松弛，另外过多的面部表情也会使面部包括眼睛周围皮肤松弛老化；长期熬夜，无规律的睡眠，自然也是一个主要的敌人。
2.食物搭配
要多喝水，保持皮肤的水份充足，小细纹、鱼尾纹、眼袋、黑眼圈、眼睛浮肿是眼部肌肤最容易出现的问题，这些问题的产生有时是因缺水，或循环不良造成水分囤积；经常食用一些胶质性物质，如猪蹄、鸡爪等，以保持皮肤的弹性。
3.适当选用化妆品
选用一些眼部的护肤品，如眼霜、眼部卸妆液等，并对眼部皮肤进行适当的按摩。
4.生物保养法
用胡萝卜汁加一些橄榄油涂敷眼周和眼角皱纹处，或于睡前在上述部位敷以维生素E油剂蓝莓叶黄素胶囊，以增强皮肤的抗衰力，减少或减轻皱纹的形成与加深。
5.生活工作习惯
常在计算机前打字、戴隐形眼镜增加了眼部疲劳，使眼部老化。这种情况除了靠保养品改善外，生活习惯的配合也是十分重要的。
6.食用的蔬菜水果是必不可少的，保持了眼睛的湿度。像花菜、卷心菜、茄子、扁豆、胡萝卜、黄瓜、番茄、香蕉、苹果等等，都是不错的选择。
3脂肪肝的检查诊断
近些年，随着脂肪肝发病的快速增多，医学界对该病给予了越来越多的关注，关于它的研究也日益深入。大量研究现已证实，脂肪肝绝不像人们想象的那样“简单”，它不仅是病，而且长期得不到有效治疗，还可能导致肝硬化甚至肝癌，其危害不亚于乙肝。
那患有脂肪肝者应做好哪些事项的检查？
（一)存在常见的危险因素
包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服药史(常见有四环素、丙戊酯、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯啶、氨甲喋呤、某些抗肿瘤药及降血脂药等)。
（二)血液生化检查
血清酶、b球蛋白、铁蛋白、ApoA1以及胆汁酸常升高，白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)一般无变化。临床病理研究发现，仅20%～30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常，且无特异性，因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。
（三)影像学检查
1、超声检查
弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现：
(1)肝肾对比或肝肾回声差异，肝实质回声强度>肾回声；
(2)肝前后部回声差异，近场回声密集增强而远场衰减；
(3)肝内管道结构特别是静脉变细不清；
(4)肝脏轻度或中度肿大。近来趋于把这些标准量级化，以综合积分判断脂肪肝程度。
B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。亦有报道认为，在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道B超诊断脂肪肝的阳性预测值为67%。
2、CT
弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏CT值常较固定，故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。CT对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于B超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外，磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。
(四)肝活检超声
引导下肝穿刺活检组织细胞学检查是确诊脂肪肝，特别是局灶性脂肪肝的主要方法，在形态学检查时作必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测定及特殊细胞学检查等，可提高诊断的目的性。
4食道癌的诊断检查
对于食管癌的诊断，最常用的有X线钡餐造影、脱落细胞学、纤维光学内镜检查等三种。随着科技进展胸部CT扫描、食管内镜超声检查等在有条件的单位也已应用于临床。临床实践时应该由简入繁顺序进行，前3项检查则是必不可少的，特别是纤维内镜检查。
1、食管内镜超声检查
近年来食管超声内镜检查(EUS)逐渐应用于临床。但由于设备昂贵，在可以预见的将来还不会被广泛采用。内镜超声其发生系统通过充水囊而工作，正常情况下第一层粘膜是回声发生的，第二层粘膜肌层是暗区，第三层粘膜下有回声。
2、X线钡造影
X线钡造影是诊断贲门癌的主要手段。早期表现为细微的粘膜改变，小的溃疡龛影以及不太明显而恒定存在的充盈缺损。在早期病例中必须行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理，始能确诊。晚期病例X线所见明确，包括软组织影、粘膜破坏、溃疡、龛影、充盈缺损、贲门通道扭曲狭窄、下段食管受侵、以及胃底大小弯胃体皆有浸润胃壁发僵胃体积缩小。
3、纤维食管镜检查
从70年代纤维学镜逐步取代金属硬管镜以来，由于其可弯曲病人可取自由体位，照明好，视角广(且略有放大)，故极大地提高了检查的安全性和精确度。
纤维食管镜检查的适应证有：①早期病人无症状或症状轻微。X线无肯定发现而脱落细胞学阳性时。②X线所见与良性病变不易鉴别，如管壁对称、光滑的狭窄类似良性疤痕性狭窄或象平滑肌瘤的粘膜下壁病变。③已确诊的食管良性病变如憩室或贲门失弛症，症状有明显加重时。④已接受各种治疗的病人的随访，观察疗效。
4、食管脱落细胞学检查
食管脱落细胞学检查方法简便，受检者痛苦小，假阳性率低，实践证明是在高发区进行大面积普查的最切实可行的方法，总的阳性检出率90%左右(食管癌94.2%，贲癌82.1%)，假阳性率小于1%，假阴性率10%±。有的作者采取分段多次拉网，藉以定位如距门齿25cm以上阳性时应行食管大部切除，颈部重建，25～35cm之间阳性者作大部切除弓上食管并重建，35cm以下时可在弓下切除重建。脱落细胞学检查在晚期病例中阳性率反有所下降。这是由于狭窄重网套通不过肿瘤段而致，值得注意。脱落细胞学检查的禁忌证为高血压、食管静脉曲张、严重的心脏以及肺部疾病。
5食道癌的检查诊断
因为症状不明显或及时有症状表现往往被人们所忽视，那么我们来了解一下我国临床上是如何对食道癌进行检查和诊断的。
一、食管功能的检查：
1）食管运动功能试验：A）食管压力测定，适用于疑有食管运动失常的患者;B）酸清除试验，用于测定食管体部排除酸的蠕动效率。
2）胃食管返流测定：A）食管的酸灌注试验;B）24小时食管pH监测;C）食管下括约肌测压试验。
二、影象学诊断：
1）X线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食道癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食道癌诊断的准确性。食道癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。
2）CT检查：CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食道癌。将CT与X线检查相结合，有助于食道癌的诊断和分期水平的提高。
三、食管脱落细胞学检查：
食管脱落细胞学检查方法简便，操作方便、安全，病人痛苦小，准确率在90%以上，是食道癌大规模普查的重要方法。但对食道癌有出血及出血倾向者，或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查;对食道癌X片上见食管有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者，应慎行食管拉网脱落细胞检查;对全身状况差，过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查;合并上呼吸道及上消化道急性炎症者，应先控制感染再行检查。结合X线钡餐检查可作为食道癌的诊断依据，使大多数患者免受食管镜检查痛苦。但食管狭窄有梗阻时，不能使用此法，应进行食管镜检查。
四、食管镜检查：
纤维食管镜已经广泛用于食道癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位，为临床医生提供治疗的依据，同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食道癌理想的诊断方法。
食道癌鉴别诊断
食道癌的鉴别诊断除病史、症状和体征外，在很大程度上有赖于X线和内镜检查，而最后诊断需经组织病理学诊断证实。食道癌需与食管良性及其他恶性肿瘤作鉴别。
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