湿疹的临床表现及其治疗

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住在沿海地带的朋友们，体内湿气相对较重，患湿疹的概率就大。那么湿疹该如何治疗？

1湿疹的临床表现及其治疗

临床表现

1.按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。

(1)急性湿疹 皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。如继发感染，炎症更明显，可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多对称发布。

(2)亚急性湿疹急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。

(3)慢性湿疹常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定，易复发，经久不愈。

2.根据皮损累及的范围，分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类。

(1)局限性湿疹 仅发生在特定部位，即可以部位命名，如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。

(2)泛发性湿疹 皮损多，泛发或散发于全身多个部位。如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹。

湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难根治。因临床形态和部位各有特点，故用药因人而异。

1.一般防治原则

寻找可能诱因，如工作环境、生活习惯、饮食、嗜好、思想情绪等，以及有无慢性病灶和内脏器官疾病。

2.内用疗法

选用抗组胺药止痒，必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素，但不宜长期使用。

3.外用疗法

根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1：2000～1：10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂，如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加抗生素制剂。

99药剂师温馨提醒，需在药师的指导下用药，切忌乱用药。

2湿疹的临床表现及治疗

湿疹的临床表现：

1、慢性湿疹：由急性、亚急性湿疹演变而来，皮损局限，皮肤粗糙，肥厚，呈暗红或灰褐色，有色素沉着，边界清楚，上覆鳞屑，有苔癣样变，常反复发作，瘙痒异常。

2、亚急性湿疹：多由急性湿疹演变而来，病情缓和，炎症轻，可出现鳞屑及结痂。

3、急性湿疹：发病急，皮损在面部、手背、小腿、阴囊等好发部位。皮疹很快发展成对称性的片状红斑。丘疹、水疱、糜烂、渗液，边缘不清，有剧痒或烧灼感。

湿疹的治疗方法：

1、物理疗法：采用放射性同位素或冷冻疗法。

2、一般治疗：要去除可疑病因，病人应忌酒、及鱼、虾等抗原性强的食物，局部尽量减少刺激。

3、外用药：无渗液时可涂炉甘石洗剂，每日数次。渗液多时可用0.1％雷夫奴尔湿敷。亚急性湿疹可用复方锌糊；慢性期可外涂激素霜剂。苔癣样变可用松馏油软膏或外贴皮炎灵硬膏。

4、内服药：口服补尔敏、赛庚啶等抗组织胺药物，用钙剂及维生素c；肾上腺皮质激素类药物可选用强的松、地塞米松等。继发感染者须用抗生素治疗。

3湿疹有哪些临床表现

湿疹是一种由多种内外因素引起的过敏反应，具有多种形态，易发生渗液及反复发作的剧烈瘙痒性皮肤病。发生在阴囊处，即称为阴囊湿疹，本病瘙痒严重并反复发作，是成年男性的常见病;本病分为急性和慢性，以慢性阴囊湿疹多见;本病与从们所从事的职业、居住的环境密切相关，如长期在煤矿、坑道及其它环境潮湿地点工作者，长期居住于潮湿地区及房间者皆易患此病。本文介绍急性阴囊湿疹的临床表现。

主要症状

（1）瘙痒：患者常因阴囊瘙痒而发现本病，随着病情进展，瘙痒逐渐可重，搔抓不能缓解，严重者可影响工作与生活。

（2）小丘疹、疱疹或小水疱：起初为水肿性红斑，以后在阴囊部出现密集分布的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红。

（3）渗液和糜烂面：由于瘙痒抓搔，将丘疹、丘疱疹或小水疱抓破，不断有浆液渗出，常浸湿内裤。后出现糜烂、渗液、结痂，皮疹中央融合成片，周围散有境界不清的小丘疹，呈卫星状分布.

4婴儿湿疹的临床表现

1.婴儿湿疹自然病程

婴儿时期常见的一种皮肤病，2～3个月的婴儿就可发生湿疹，1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。

2.婴儿湿疹的皮疹

多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部，严重时前胸、后背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹为红斑，以后为小点状突起的皮疹或有水疱样疹（医学上称丘疹、疱疹），很痒，疱疹可破损，流出液体，液体干后就形成痂皮。湿疹常为对称性分布。

3.婴儿湿疹的类型

（1） 干燥型 湿疹表现为在红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象，很痒。

（2） 脂溢型 湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。

（3） 渗出型 多见于较胖的婴儿，红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。

5传染性湿疹皮炎临床表现

发疹前先有慢性化脓性感染，原发灶可为一个水疱或脓疱，或是一个有鳞屑或结痂的发炎丘疹，或是一个渗湿的红色斑点，往往对称地发生于露出部位。有时最早的损害为溃破的脓肿、疖、痈、鼻窦炎、慢性中耳炎、褥疮、瘘孔、疥疮或溃疡，也可以是鼻部、眼部或阴道的病灶感染。

常常是在局部病变加重时，感染灶周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脓疮、结痂，并逐渐向外蔓延成为一片片的流出浆性脓液的湿疹样皮炎，表面有结痂。当症状较轻或炎症消退时，患处干燥脱屑。重时患处可以肿胀，糜烂、流出渗液、外围有明显的红斑、丘疹、小水泡、脓疱等急性湿疹化改变，成为湿疹性成片皮肤损害，边界不规则。局部淋巴结往往肿大，偶尔有体温升高。身体别处也可因自身敏感性反应而发生广泛性皮炎。

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